Возможные нарушения в работе системы «катетер — дренажный мешок», их устранение

Если не происходит дренирования (оттока) мочи:

• проверьте, не перекручены ли трубки системы;

• выясните, нет ли у пациента запоров;

• проверьте состояние катетера: нет ли на нем образова­ний, изменяющих проходимость системы.

При наличии крови в моче (гематурия):

• небольшое количество крови может быть вызвано трав­мой при катетеризации, или инфекцией мочевыводящих путей;

• при наличии большого количества крови в моче немед­ленно сообщите об этом врачу.

При подтекании мочи мимо катетера:

• проверьте, не скручены ли трубки системы;

• установите, нет ли у пациента запора;

• замените катетер, осмотрите его на предмет образования мочевых камней;

• увеличьте потребление пациентом жидкости, чтобы умень­шить концентрацию мочи;

• проверьте, нет ли у пациента постоянных признаков ин­фекции мочевыводящих путей;

• сообщите врачу обо всех выявленных изменениях.

При боли в области мочевого пузыря:

• замените используемый катетер на катетер меньшего раз­мера.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Показания: острая задержка мочи в течение более 6—12 часов. Взятие мочи для исследования; промывание мочевого пузыря, введение лекарственных средств.

Противопоказания: повреждение уретры; острый уретрит и острый простатит.

Мочеиспускательный канал достаточно протяжен, имеет изгибы; при аденоме и раке предстательной железы может частично или полностью пере­крываться. Неумелые, грубые действия чреваты тяжелыми по­вреждениями уретры. Поэтому во всех сложных случаях кате­теризацию проводит врач-уролог. Чаще всего именно он вво­дит эластичный (полужесткий) и металлический (жесткий) ка­тетер. Мягкий катетер вводит медсестра. В специали­зированных (урологических) отделениях катетеризация — се­стринская процедура.

Уретральный катетер вводят медленно и равномерно. В случае препятствий исключают усилие, информируют вра­ча. Введение катетера мужчинам аналогично катетеризации женщин, но имеет особенности по приданию позы, выпол­нению процедуры личной гигиены (обмывания), методике введения.

Положение пациента: лежа на спине, колени слегка разве­дены в стороны.

Методика катетеризации: ввести катетер через уретру в мо­чеиспускательный канал до появления мочи, учитывая анатомо-физиологические особенности мочевыделительной сис­темы мужского организма (изгибы мочеиспускательного ка­нала). Держать penis левой рукой в вертикальном и слегка на­тянутом положении в течение всей процедуры — это позволя­ет распрямить первый изгиб уретры. Вводить катетер в уретру осторожно, медленно и равномерно, без усилий.