НАРУЖНЫЕ И ВНУТРЕННИЕ ОРИЕНТИРЫ ЧЕРЕПА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

Краниальная остеопатия рассматривает органы человека как открытую, саморегулирующую систему, имеющую способность к самовосстановлению при нормальном анатомическом строении и физиологическом функционировании отдельных структур.

Череп взрослого человека состоит из 29 костей.

- 8 костей мозгового черепа: затылочная, основная, решетчатая, лобная, височная, теменные;

- 14 костей лицевого черепа: сошник, нижнечелюстная, верхнечелюстная, небная, скуловые, слезные, носовые, нижние носовые раковины;

- 7 костей смешанной группы: 6 косточек внутреннего уха, подъязычная кость (не имеет большого значения в краниальной концепции)

НАРУЖНЫЕ И ВНУТРЕННИЕ ОРИЕНТИРЫ ЧЕРЕПА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Рис. 1. Череп. Вид сбоку.

Мозговая часть содержит в основном височную ямку, ограниченную:

1. двумя височными линиями краниально,

2. скуловой дугой каудолатерально,

3. нижневисочным гребнем каудомедиально,

4. наружним слуховым проходом каудально,

5. сосцевидным отростком дорзокаудально,

6. сосцевидной частью далее дорзокаудально.

В центре височной ямки находятся:

7. pterion – наиболее вышестоящая точка соединения четырех костей:

8. лобной вентрокраниально,

9. теменной дорзокраниально,

10. основной (в виде латеральной поверхности больших крыльев), вентрокаудально,

11. височной в центральной части латеральной поверхности. Последние четыре кости в области pterion перекрывают друг друга в вышеуказанном порядке.

От pterion радиально расходятся швы:

12. венечный краниально,

13. основночешуйчатый каудально,

14. лобноосновной вентрально,

15. лобноскуловой далее вентрально,

16. основнотеменной приблизительно около pterion (вариабилен),

17. чешучайтый дорзально,

18. теменная выемка дорзокаудально,

19. теменнососцевидный далее дорзокаудально.

На рисунке не виден основноскуловой шов, располагающийся вентрально от височной ямки. Его можно увидеть со стороны глазницы (рис. 2) Лицевая часть состоит, в основном, из нижней височной ямки, в которой можно выделить:

20. височноскуловой шов на скуловой дуге,

21. нижнюю глазничную щель в вентрокраниальной области (медиальнее располагается крылонебная ямка),

22. височный отросток скуловой кости латерально,

23. венечный отросток нижнечелюстной кости каудолатерально.

Рис. 2. Вид на череп спереди

Двусторонние структуры:

1. лобный бугор (центр окостенения),

2. надбровная дуга лобной кости,

3. верхнеглазничный край лобной кости,

4. верхнеглазничное отверстие,

5. глазница,

6. малые крылья основной кости,

7. зрительное отверстие.

8. верхняя глазничная щель,

9. лобноосновной шов,

10. лобноскуловой шов,

11. основноскуловой шов,

12. нижняя глазничная щель,

13. нижнеглазничный край,

14. нижнеглазничное отверстие,

15. лобный отросток верхнечелюстной кости,

16. носовая кость,

17. скуловая кость,

18. верхнечелюстная кость,

19. нижние хоаны,

20. верхний альвеолярный отросток верхнечелюстной кости,

21. нижний альвеолярный отросток нижнечелюстной кости,

22. подбородочное отверстие. Центральные структуры:

23. метопический шов между лобными костями,

24. надпереносье,

25. Nasion – срединная точка лобноносового шва,

26. межносовой шов (между двумя носовыми костями),

27. грушевидное отверстие,

28. носовая перегородка,

29. передняя носовая кость у переднего края межверхнечелюстного шва,

30. срединная линия краниально,

31. срединная линия каудально,

32. подбородочный бугор на срединной линии нижнечелюстной кости,

33. нижнечелюстная кость.

Рис. 3. Вид сверху

Двусторонние структуры:

1. лобный бугор,

2. венечный или лобнотеменной шов.

3. теменной бугор (центр окостенения),

4. лямбдовидный или теменнозатылочный шов.

Центральные структуры:

5. breqma – область пересечения венечного и стреловидного швов,

6. стреловидный или межтеменной шов,

7. свод черепа – наивысшая точка,

8. лямбда – область пересечения стреловидного и лямбдовидного швов.

Рис. 4. Вид сзади

Двусторонние структуры:

1. лямбдовидный или теменнозатылочный шов,

2. теменнососцевидный шов,

3. затылочнососцевидный шов,

4. asterion – место соединения трех вышеуказанных швов и соприкосновения трех костей: височной, теменной, затылочной.

Центральные структуры:

5. лямбда,

6. наружный затылочный бугор (inion)

7. opistion – срединная точка дорзального края большого затылочного отверстия.

Рис. 5. Вид снизу

Вентральная часть.

Двухсторонние структуры:

1. твердое небо, образованное двумя небными отростками верхнечелюстных костей вентрально, горизонтальной пластинкой небной кости дорзально,

2. хоаны

Центральные структуры

3. Крестообразный шов, состоящий из срединного (межверхнечелюстного и межнебного) и поперечного (верхнечелюстно-небного),

4. Задняя носовая ость на конце межнебного шва.

Срединная часть

Двусторонние структуры.

5. крыловидный отросток основной кости,

6. круглое отверстие на большом крыле основной кости,

7. овальное отверстие около верхушки угловой ости основной кости,

8. остистое отверстие у верхушки угловой ости,

9. рваное отверстие между каменистой верхушкой височной кости и большим крылом основной,

10. сонный канал в каменистой части височной кости,

11. яремное отверстие между затылочной и височной костями,

12. шиловидный отросток височной кости,

13. шилососцевидное отверстие дорзальнее отростка.

Центральные структуры:

14. основно-затылочное сочленение – сфенобазилярный симфиз (СБС)

15. глоточный бугорок на базилярной части затылочной кости.

Дорзальная часть

Двусторонние структуры:

16. затылочный мыщелок,

17. подъязычный канал,

18. мыщелковая ямка,

19. затылочнососцевидный шов.

Центральные структуры:

20. большое затылочное отверстие,

21. basion – срединная точка вентрального края большого затылочного отверстия,

22. opistion – срединная точка дорзального края большого затылочного отверстия.

Рис. 6. Внутренняя поверхность основания черепа

Передняя черепная ямка.

Двухсторонние структуры:

1. глазничная пластинка лобной кости,

2. малое крыло основной кости.

Центральные структуры:

3. петушиный гребень,

4. продырявленная пластинка с решетчатыми отверстиями.

Средняя черепная ямка

Двусторонние структуры:

5. зрительное отверстие между основаниями малых крыльев,

6. передний клиновидный отросток (заканчивает малое крыло),

7. верхняя глазничная щель между большим и малым крыльями,

8. круглое отверстие,

9. овальное отверстие,

10. рваное отверстие,

11. остистое отверстие,

12. сонный канал,

13. каменистый гребень височный кости,

14. теменная кость. Центральные структуры:

15. турецкое седло для гипофиза,

16. спинка седла.

Задняя черепная ямка.

Двухсторонние структуры:

17. задний клиновидный отросток,

18. височная кость,

19. внутренний слуховой проход,

20. яремное отверстие,

21. подъязычный канал,

22. углубление для синусов. Центральные структуры.

23. внутренний затылочный бугор,

24. затылочная кость,

25. большое затылочное отверстие.

АРТРОЛОГИЯ.Череп новорожденного состоит из тонких, гибких мембран и хрящей со сглаженными краями. С момента рождения до 6-летнего возраста осуществляется развитие губчатой части между плотными внутренним и наружным слоями костей и соединяющихся между собой поверхностей прилегающих друг к другу костей. Классификация соединений костей черепа.

А. Синартроз – непрерывное малоподвижное соединение, имеющее сплошную связующую субстанцию в виде:

1. хряща – синхондроз,

2. тонкого слоя фиброзной ткани – швы:

- чешуйчатые

- зубчатые

- плоские

- выступообразные

- сочетанные

- неправильные.

3. фиброзных связок – синдесмоз.

В. Диартроз – прерванное полостное подвижное соединение (сустав)

Следует отметить, что швы присутствуют только в области черепа и прочно соединяют соседние кости, допуская лишь незначительное движение последних относительно друг друга. Гистологически шов представлен несколькими слоями клеток и волокон.

Рис. 7. Гистологическая картина краниального шва

1 – наружный спой надкостницы, 2 – центральная зона, 3 – внутренний слой надкостницы, 4 – слой костеобразующих клеток (камбиальный)

Наружный слой надкостницы соединяют соседние кости, проходя по их периметрам. Внутренний слой, отходя от периметра, формирует фиброзные капсулы, покрывающие края костей. Между двумя капсулами соседних костей располагается центральная зона, которая, являясь аналогом синовиальной полости, позволяет соседним костям незначительно смещаться относительно друг друга и регулирует объем смещения. Камбиальный слой является местом активного роста костей.