Себестоимость и калькуляция себестоимости медицинских услуг
Цена включает в себя все затраты на производство медицинской услуги – себестоимость и прибыль. Существует множество методик расчета себестоимости. Их многообразие обусловлено, в первую очередь, различными техническими, организационными возможностями медицинских учреждений для проведения расчетов
Основная схема ценообразования включает следующие этапы:
Подготовительный этап – конкретизация задач и выбор метода ценообразования, инструктивно-методическая работа.
Этап сбора первичной информации и оперативного экономического анализа – определение количественных и качественных характеристик обслуживания больных, показателей состояния и использования основных фондов.
Этап определения себестоимости – расчет затрат на заработную плату, прямых, косвенных и накладных расходов.
Этап формирования цены – включение в структуру цены коэффициента рентабельности, поправочных коэффициентов (надбавка – скидка), заключительная экспертная оценка, калькуляция цены и оформление прейскуранта.
Этап коррекционной работы – ввод инфляционных коэффициентов, расчет цен на вновь вводимые услуги, использование новых методик ценообразования.
Этап определения себестоимости включает в себя расчет затрат на заработную плату, прямых, косвенных и накладных расходов на оказание медицинской услуги.
К затратам, относимым на себестоимость услуги, в соответствии с действующей системой бухгалтерской отчетности в бюджетных организациях относятся:
- расходы на оплату труда, начисленные по всем основаниям (ст. 1 бюджетной сметы расходов);
- отчисления на социальное страхование (ст. 2 бюджетной сметы);
- отчисления на обязательное медицинское страхование сотрудников (если будет принято решение по включению этих затрат в себестоимость услуг для бюджетных организаций);
- канцелярские и хозяйственные расходы (ст. 3 бюджетной сметы);
- расходы на командировки и служебные разъезды (ст. 4 бюджетной сметы);
- расходы на медикаменты (ст. 10 бюджетной сметы);
- суммы амортизационных отчислений на полное восстановление основных фондов (рассчитываются исходя из балансовой стоимости основных фондов и утвержденных в установленном порядке норм износа), при этом по машинам, оборудованию и транспортным средствам начисление амортизации прекращается после истечения нормативного срока их службы при условии полного перенесения всей стоимости на издержки производства;
- расходы на питание (ст. 9 бюджетной сметы);
- износ мягкого инвентаря и обмундирования (рассчитывается исходя из фактической стоимости мягкого инвентаря и обмундирования и их нормативного срока службы);
- капитальный ремонт зданий и сооружений (ст. 16 бюджетной сметы);
- прочие расходы, включая расходы учебные, на производственную практику учащихся, научно-исследовательские работы и приобретение книг для библиотек; расходы, связанные с приобретением учреждением лицензии и сертификатов (ст. 18 бюджетной сметы).
В состав затрат, относимых на себестоимость, не включаются:
- затраты на приобретение оборудования (ст. 12 бюджетной сметы);
- затраты на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования (ст. 14 бюджетной сметы);
- капитальные вложения (ст. 13, 15 бюджетной сметы);
- штрафы, пени, неустойки и другие виды санкций, за нарушение договорных отношений
После того как учтены все нюансы, связанные с определением состава затрат, входящих в себестоимость медицинской услуги, приступают к калькуляции этих затрат. Стоимость одной услуги состоит из: расходов на оплату труда; начислений на заработную плату; прямых материальных затрат; накладных расходов.
Под расходами на оплату труда понимаются затраты труда медицинских работников, выполняющих услуги, пропорциональные затрачиваемому времени на производство услуги и сложности услуги (если она учитывается в тарифном соглашении).
Начисления на заработную плату предусматривают расходы на оплату взносов на государственное социальное страхование.
К прямым материальным затратам относится стоимость потребляемых в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, одноразовые принадлежности, питание и т.д.), или частично (амортизация медицинского оборудования, используемого при оказании данной медицинской услуги, износ малоценных и быстроизнашивающихся предметов) материальных ресурсов.
К накладным расходам по учреждению относятся все виды расходов, непосредственно не относящиеся к оказанию медицинских услуг (канцелярские и хозяйственные расходы, амортизация немедицинского оборудования, оплата труда административно-управленческого персонала, расходы на командировки и другие).
Все расчеты производятся в соответствии с методиками расчета затрат.
4.3. Организационно – экономические основы образования
Дата добавления: 2018-03-01; просмотров: 841;