Схема регуляции водно-солевого обмена
Роль системы РААС в развитии гипертонической болезни
Гиперпродукция гормонов РААС вызывает повышение объема циркулирующей жидкости, осмотического и артериального давления, и ведет к развитию гипертонической болезни.
Повышение ренина возникает, например, при атеросклерозе почечных артерий, который возникает у пожилых.
Гиперсекреция альдостерона – гиперальдостеронизм, возникает в результате нескольких причин.
Причиной первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна) примерно у 80% больных является аденома надпочечников, в остальных случаях — диффузная гипертрофия клеток клубочковой зоны, вырабатывающих альдостерон.
При первичном гиперальдостеронизме избыток альдостерона усиливает реабсорбцию Na+ в почечных канальцах, что служит стимулом к секреции АДГ и задержке воды почками. Кроме того, усиливается выведение ионов К+, Mg2+ и Н+.
В результате развиваются: 1). гипернатриемия, вызывающая гипертонию, гиперволемию и отёки; 2). гипокалиемия, ведущая к мышечной слабости; 3). дефицит магния и 4). лёгкий метаболический алкалоз.
Вторичный гиперальдостеронизм встречается гораздо чаще, чем первичный. Он может быть связан с сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек, а также с опухолями, секретирующие ренин. У больных наблюдают повышенный уровень ренина, ангиотензина II и альдостерона. Клинические симптомы менее выражены, чем при первичном альдостеронизе.
КАЛЬЦИЙ, МАГНИЙ, ФОСФОРНЫЙ ОБМЕН
Функции кальция в организме:
- Неорганический компонент костей и зубов (гидроксиаппатит);
- Внутриклеточный посредник ряда гормонов (инозитолтрифосфатная система);
- Участвует в генерации потенциалов действия в нервах и мышцах;
- Участвует в свертывании крови;
- Запускает мышечное сокращение, фагоцитоз, секрецию гормонов, нейромедиаторов и т.д.;
- Участвует в митозе, апоптозе и некробиозе;
- Увеличивает проницаемость мембраны клеток для ионов калия, влияет на натриевую проводимость клеток, на работу ионных насосов;
- Кофермент некоторых ферментов;
Функции магния в организме:
- Является коферментом многих ферментов (транскетолаз (ПФШ), глюкозо-6ф дегидрогеназы, 6-фосфоглюконат дегидрогеназы, глюконолактон гидролазы, аденилатциклазы и т.д.);
- Неорганический компонент костей и зубов.
Функции фосфата в организме:
- Неорганический компонент костей и зубов (гидроксиаппатит);
- Входит в состав липидов (фосфолипиды, сфинголипиды);
- Входит в состав нуклеотидов (ДНК, РНК, АТФ, ГТФ, ФМН, НАД, НАДФ и т.д.);
- Обеспечивает энергетический обмен т.к. образует макроэргические связи (АТФ, креатинфосфат);
- Входит в состав белков (фосфопротеины);
- Входит в состав углеводов (глюкозо-6ф, фруктозо-6ф и т.д.);
- Регулирует активность ферментов (реакции фосфорилирования / дефосфорилирования ферментов, входит в состав инозитолтрифосфата – компонента инозитолтрифосфатной системы);
- Участвует в катаболизме веществ (реакция фосфоролиза);
- Регулирует КОС т.к. образует фосфатный буфер. Нейтрализует и выводит протоны с мочой.
Дата добавления: 2017-09-19; просмотров: 669;