Строение парасимпатической системы

Центральные структуры парасимпатического отдела расположены в среднем, заднем, продолговатом мозгу и крестцовом отделе спинного мозга. Среднемозговая часть представлена добавочным ядром, заднемозговая - верхним слюноотделительным ядром. В продолговатом мозге находятся два парасимпатических ядра - нижнее слюноотделительное и дорсальное ядра. Часть преганглионарных волокон покидает ствол мозга в составе III, VII и IX черепно-мозговых нервов и заканчивается на нейронах ресничного, ушного, крылонебного и челюстного узлов. Клетки преганглионарных нейронов дорсального ядра посылают свои волокна в составе X пары нервов к органам шеи, грудной и брюшной полости. Крестцовый отдел представлен центрами трех крестцовых сегментов спинного мозга (S2 - S4). Аксоны клеток этих центров выходят в составе вентрального корешка, присоединяются к различным нервным стволам и направляются к периферическим ганглиям. Эти ганглии располагаются непосредственно в иннервируемых органах или вблизи них: ободочная, сигмовидная и прямая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, половые органы.

ОБОЛОЧКИ МОЗГА

Самая наружная - твердая мозговая оболочка, образованная волокнистой соединительной тканью. В полости черепа она срастается с надкостницей, выстилающей поверхность костей черепа. Это сращение отсутствует там, где проходят крупные вены, отводящие кровь от мозга и заключенные между твердой оболочкой и надкостницей. В позвоночном канале твердая оболочка отделена от надкостницы скоплением жира и эпидуральным венозным сплетением. В полости черепа, в тех местах, где располагаются крупные венозные синусы, внутренний листок твердой оболочки отходит от стенки черепа. Эти листки идут несколько дальше заключенных в них венозных синусов и образуют плотные соединительнотканные пластинки, разделяющие некоторые отделы мозга.

Рис. 25. Оболочки головного мозга на фронтальном разрезе [15]:

1 - кожа, 2 - надкостница, 3 - кость черепа, 4 - твердая оболочка,

5 - субдуральное пространство, 6 - паутинная оболочка, 7 - подпаутинное

пространство, 8 - мягкая оболочка, 9 - кора мозга, 10 - сосуды кожи,

11 - диплоические вены, 12 - грануляции паутинной оболочки, 13 - лакуна

синуса твердой оболочки, 14 - верхний сагиттальный синус, 15 - сосуды

мягкой оболочки, 16 - серп большого мозга, 17 - нижний сагиттальный

синус, 18 - мозолистое тело

Рис. 26. Серп мозга и палатка (намет) мозжечка [6]: 1 - серп большого мозга, 2 - намет мозжечка, 3 - вырезка намета, 4 - диафрагма седла

Одна из них - серп большого мозга - расположена между двумя полушариями. Другая - палатка мозжечка - проходит горизонтально, отделяя мозжечок от большого мозга. Еще одна складка, диафрагма седла, изолирует гипофиз, лежащий на турецком седле.

Паутинная оболочка, образованная эластичной волокнистой тканью, лежит под твердой оболочкой. Она отделена от твердой промежутком - субдуральным пространством, которое в норме не существует, так как паутинная оболочка плотно прилежит к твердой (“потенциальное пространство”). Паутинная оболочка соединена с лежащей глубже мягкой оболочкой посредством тонких перемычек. Эти две оболочки отделены друг от друга подпаутинным пространством, заполненным спинномозговой жидкостью. В некоторых отделах подпаутинное пространство расширяется, образуя цистерны.

Цистерны находятся над каждой бороздой или щелью поверхности мозга. Самая крупная из них - большая цистерна - находится между задне-нижней поверхностью мозжечка и продолговатым мозгом. Через твердую мозговую оболочку в интрадуральные венозные синусы проникают небольшие особые выросты паутинной оболочки, покрытые “шапочкой” из эпителиальных клеток. Это грануляции паутинной оболочки, через которые часть спинномозговой жидкости, заполняющей субарахноидальное пространство, может поступать в кровяное русло.

Мягкая мозговая оболочка плотно соединена с поверхностью головного и спинного мозга и связана с поверхностным слоем астроцитов. В ней находятся тонкие сплетения капилляров, которые служат для всасывания части спинномозговой жидкости.

Рис. 27. Цистерны подпаутинного пространства (цит. по [15]):

1 - межножковая цистерна, 2 - цистерна перекреста, 3 - III желудочек мозга,

4 - верхний сагиттальный синус, 5 - большая мозговая (Галена) вена,

6 - охватывающая цистерна, 7 - водопровод мозга, 8 - прямой синус,

9 - IY желудочек мозга, 10 - срединное отверстие IY желудочка,

11 - мозжечково-мозговая (большая) цистерна