Патогенез и клинические проявления
· Токсико-аллергические проявления – головная боль, повышенение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти, судорожные мышечные подергивания, в редких случаях эпилептические припадки.
· Крапивница, сыпь, вазомоторный ринит, конъюнктивит, отек Квинке.
· Механическое повреждение ворсинок тонкого кишечника – атрофия ворсинок, некроз слизистой оболочки, геморрагии, истончение мышечного слоя – снижение аппетита, периодические боли в животе и неустойчивый стул.
· Реже у больных появляется тошнота и рвота, бледность кожных покровов.
· Нарушаются микрофлора кишечника, его ферментативная активность.
· Недостаточность витаминов РР, С, В2, снижение массы тела, гипохромная анемия, умеренная эозинофилия, увеличение СОЭ.
· На фоне инвазии возможно обострение язвенной болезни.
Лабораторная диагностика
· Микроскопическое выявление яиц и члеников паразита в фекалиях больного.
· Фекалии желательно исследовать свежими, так как при высыхании яйца деформируются. При высокой интенсивности инвазии количество яиц в испражнениях велико, и для их обнаружения достаточно применить метод нативного мазка.
Профилактика
Личная профилактика – личная гигиена, мытье овощей и фруктов.
Общественная профилактика – медицинский и санитарно-гигиенический контроль в детских учреждениях.
· Гельминтологическое обследование всех вновь поступающих в коллективы детей и принимаемого на работу в детские учреждения персонала.
· Плановые (не реже 2 раз в год) копроовоскопические обследования детей и персонала детских учреждений.
· В случае выявления больных детей на весь период лечения отстранить их от посещения детского учреждения, взрослых - от работы.
· Тщательное проведение влажной уборки помещений. Рекомендуется обрабатывать дезинфицирующими растворами или обдавать кипятком горшки, краны умывальников в туалетах.
· Проведение мероприятий по борьбе с механическими переносчиками яиц гельминтов.
· Формирование у детей гигиенических навыков: мытье рук перед едой и после посещения туалета, отвыкание от привычки грызть ногти, брать в рот пальцы, игрушки, карандаши и т.д.
5. Цепень собачий (тыквовидный, огуречный) Dipylidium caninum
Заболевание – дипилидиоз – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся аллергизацией организма и нарушением функций пищеварительного тракта.
Локализация –тонкий кишечник.
Распространение –у облигатных хозяев (собак и кошек) дипилидиоз встречается во всех географических зонах. Среди людей повсеместно регистрируют спорадические случаи.
Способ заражения человека –случайное проглатывание инвазированных власоедов и блох этих животных. Чаще болеют дети младшего возраста, которые более тесно контактируют с ними.
Источник заражения – собаки, кошки, лисица, волк, шакал, песец, енот и др.
Стадии развитияяйцо с онкосферой → финна (цистицеркоид) → взрослый цепень.
Инвазионная стадия – цистицеркоид.
Морфология
· Стробила бело-желтого или розоватого цвета.
· Длина 20 – 50 см, ширина до 3 мм.
· Передняя часть тела тонкая, кзади стробила постепенно утолщается.
· Членики удлиненные. Зрелые членики имеют форму огуречного семени.
· На сколексе (диаметр до 0,35 мм) – четыре овальные присоски и булавовидный втягивающийся хоботок, вооруженный 4 – 8 поперечными рядами крючьев (до 90 крючьев).
· В гермафродитных члениках – шарообразные семенники (150 – 200) разбросаны по всей проглоттиде. По бокам каждого членика – половые бугорки с половыми отверстиями.
· Парные трубчатые яичники находятся в задней части членика.
· Зрелые проглоттиды – извитая (петлистая) матка с большим числом овальных капсул, в каждой из которых содержится от 3 до 30 яиц с онкосферами.
· Онкосферы вооружены шестью крючьями.
· Благодаря красноватому оттенку оболочек яиц зрелые членики имеют розовый цвет.
| Рис. 14. Строение Dipylidium caninum: А – сколекс; Б – гермафродитный членик; В – зрелый членик. 1 – хоботок с крючьями; 2 – яичник; 3 – желточник; 4 – семенники; 5 – семяизвергательный канал; 6 – циррус. |
Жизненный цикл
· Смена двух хозяев.
· Промежуточные – блохи, власоеды.
· Окончательные – хищные плотоядные животные (собаки, кошки, волки, лисы, еноты).
· Человек – факультативный хозяин (случайная инвазия). Люди, не имеющие непосредственного контакта с животными, заболевают очень редко, так как яйца гельминта весьма неустойчивы во внешней среде и погибают через 1 - 2 сут.
· Членики оторваются от стробилы и активно выходят из кишечника окончательного хозяина во внешнюю среду, где разрушаются и высвобождают яйцевые капсулы, заполненные яйцами.
· Капсулы накапливаются в перианальных складках, рассеиваются во внешней среде, попадают в подстилки для животных, на их шерсть, в щели пола.
· Яйцевые капсулы собачьего цепня проглатываются власоедами и личинками блох.
· В организме личинок онкосфера не претерпевает изменений.
· Формирование цистицеркоида начинается в куколке и завершается во взрослой особи блохи в течение 18 – 30 сут.
· Окончательные хозяева заражаются при проглатывании инвазированных власоедов и блох.
· В тонкой кишке окончательного хозяина цистицеркоиды прикрепляются к слизистой оболочке и через 15 – 20 дней достигают половой зрелости.
Рис. 15.Жизненный циклDipylidium caninum.
Дата добавления: 2017-06-02; просмотров: 839;