Патогенез и клинические проявления

· Начальные признаки – токсико-аллергическая реакция: слабость, снижение аппетита, тошнота, головные боли, кожный зуд или крапивница, астматические приступы.

· Увеличение размеров паразита приводит к закупорке желчных протоков – боли в правом подреберье, печень плотная и болезненная при пальпации, признаки механической желтухи – желтушность кожных покровов, обесцвечивание фекалий.

Лабораторная диагностика

· Микроскопическое исследование фекалий больного с целью обнаружения яиц паразита.

· Следует помнить, что у лиц, употреблявших печень зараженных фасциолезом животных, в фекалиях могут быть найдены «транзиторные» яйца. Поэтому при подозрении на фасциолез из рациона больных следует исключить печень.

· Иммунологические методы – обнаружение антител к паразиту.

· В общем анализе крови увеличивается общее содержание лейкоцитов, при этом значительно возрастает количество эозинофилов.

Профилактика

· Санитарно-просветительная работа среди населения с целью разъяснения путей заражения человека.

· Организация ветеринарного контроля за сельскохозяйственными животными и эффективная дегельминтизация. После завершения мероприятий по дегельминтизации рекомендуется перевод животных на другое пастбище.

· Организация водопоя животных из артезианских скважин, не допускать выпаса травоядных животных рядом с водоемами, в которых купается местное население или вода используется для полива огородных культур.

· Не следует пить воду из водоемов (на полях, в лесу, вблизи населенных пунктов), если поблизости видны следы животных.

2. Фасциолопсис Fasciolopsis buski

Распространение

· Центральные и южные районы Китая (к югу от р. Янцзы) и на о. Тайвань, во Вьетнаме, в Таиланде, Индии, на Филиппинских островах, на островах Малайского архипелага.

· В России – завозные случаи фасциолопсидоза.

Способы заражения

· Употребление сырой воды.

· Употребление в пищу необеззараженных водных растений. Важный фактор передачи – водяной орех, его кожуру сдирают зубами, при этом на его поверхности могут находиться сотни адолескарий.

Источники заражения

· Свиньи, люди, собаки и др. млекопитающие.

· В природных очагах (Индия) резервуаром инвазии служат дикие кабаны.

Инвазионная стадия – адолескария.

Морфология мариты

· Длина 20 – 75 мм, ширина 8 – 20 мм. Форма тела овальная, листовидная.

· Кутикула красновато-оранжевая, покрыта поперечными рядами чешуек.

· Присоски сближены. Брюшная присоска в 4 – 5 раз крупнее ротовой.

· Кишечные каналы без боковых ответвлений, доходят почти до заднего конца тела.

· Семенники ветвистые, находятся на задней половине тела.

· Небольшой ветвистый яичник и железа Мелиса расположены в средней части тела. Матка находится впереди яичника.

Яйца фасциолопсиса

· Размер:130 – 140 х 80 – 85 мкм.

· Цвет: желтовато-коричневый.

· Форма: слегка асимметричные с небольшой крышечкой и линейным утолщением оболочки на противоположном полюсе или около него.

· Оболочка: желто-коричневая гладкая.

Жизненный цикл

· Жизненный цикл составляет около 95 суток. Во влажной почве и на растениях адолескарии сохраняются до двух лет. При высыхании погибают.

· Фасциолопсис за сутки откладывает в среднем около 25 тыс. яиц с уже сформировавшимися личинками.

· Продолжительность жизни мариты – около года.