Малярийный плазмодий.

Класс Саркодовые.

Дизентерийная амеба

Многие виды амеб обитают в организме животных и человека (род Entamoeba), однако имеется только один вид - дизентерийная амеба- Entamoeba histolytica, который может быть возбудителем тяжелой формы кишечного колита – амебиаза.
Амеба эта имеет 20-30 мкм в диаметре, передвигается, изменяя форму тела и образуя кратковременные выросты - псевдоподии, или ложноножки. Размножение бесполое, путем деления. Живет в толстых кишках человека и обычно питается бактериями, не нанося никакого вреда (носительство). Но в ряде случаев дизентерийная амеба начинает вести себя иначе: проникает под слизистую оболочку кишки, начинает там питаться эритроцитами и другими клеточными элементами хозяина и усиленно размножаться. Слизистая кишечника изъязвляется, результатом чего бывает тяжелый кровавый понос (колит).
Распространение кишечных амеб осуществляется при помощи цист, выходящих вместе с фекальными массами наружу. Цисты очень стойки и длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазионность (способность к заражению при попадании в кишечник человека ). По строению цист можно установить диагноз вида амебы. Кишечная амеба имеет восьмиядерные цисты, тогда как дизентерийная - четырехядерные.

Профилактика.Переболевшие подлежат наблюдению. Носителей санируют. Фекалии, загрязненное белье обезвреживают 3% раствором лизола. Обычное хлорирование воды на цисты не действует. Быстрый эффект дает только кипячение.

Класс жгутиковые.

Лейшмании.

Для человека патогенны несколько видов лейшманий, вызывающих у человека следующие формы:

- кожный лейшманиоз

- кожно-слизистый лейшманиоз

- висцеральный лейшманиоз

Строение.Лейшмании проходят две стадии развития:

1. Безжгутиковую - паразитирует в теле человека, собак, грызунов, овальной формы с большим ядром(1/3 клетки). Находятся внутриклеточно в макрофагах, клетках селезенки, печени. Окрашиваются по Романовскому-Гимзе цитоплазма в голубой цвет, ядро в красный.

2. Жгутиковую - находится в теле переносчика- москита. Тело веретенообразной формы, со жгутиком, подвижные.

Жизненный цикл. Москиты заражаются при укусе больного человека. С первых дней безжгутиковые формы превращаются в жгутиковые и начинают, размножаются, скапливаясь в глотке москита.

При укусе человека москитом лейшмании из глотки попадают в кожу, кровь и внутренние органы.

Клиника.

Висцеральная форма. После инкубационного периода (от нескольких недель до н6ескольких месяцев) повышается температура, появляется вялость, адинамия, увеличивается печень, селезенка развивается истощение.

Заболевание протекает несколько месяцев, без лечения может, закончится смертью.

Кожная форма. После инкубационного периода в местах укусов образуются бугорки, затем язвы с отеком окружающих тканей и увеличением лимфоузлов. Заболевание длится около года, на месте язв остаются рубцы.

Диагностика.Висцеральный лейшманиоз- микроскопия мазков костного мозга.

Кожный лейшманиоз- микроскопия материала из бугорков и язв.

Профилактика.-Выявление и лечение больных.

- Истребление бродячих собак.

- Уничтожение грызунов.

- Уничтожение москитов.

- Профилактические прививки.

- Профилактика укусов москитов (использование репеллентов, антимаскитных сеток).

Лямблии.

Строение. Существуют в виде двух форм. Вегетативная форма активная подвижная, грушевидной формы, в передней части находится присасывающий диск. Имеет 2 ядра и 4 пары жгутиков.

Движение поступательное вращательное вокруг своей оси. Пищу всасывает через всю поверхность тела, размножается продольным делением пополам.

Цисты - неподвижная форма, имеет толстую оболочку, отслоенную от тела самой цисты, 4 ядра.

Жизненный цикл. Лямблии паразитируют в верхнем отделе тонкого кишечника. Вегетативная форма выделяется с калом только при поносе. Лямблии, попадая в нижний отдел кишечника, превращаются в цисты, которые и выделяются с калом. Цисты сохраняются во внешней среде до месяца. Человек заражается через загрязненные руки, игрушки, воду, пищу. Цисты, попадая в кишечник, превращаются в вегетативные формы(1 циста=2 вегетативные формы).

Клиника. Заболевание называется лямблиоз. Появляются боли в животе, снижение аппетита, тошнота, лямблиоз отягощает течение других заболеваний ЖКТ.

Диагностика. Обнаружение цист в оформленных фекалиях.

Обнаружить вегетативные формы можно в дуоденальном содержимом или в свежевыделенных жидких фекалиях.

В последнее время применяются серологические методы диагностики лямблиоза.

Профилактика.- Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук, питье кипяченой воды.

- Выявление и лечение больных людей.

Трихомонады.

В организме человека обитают 3 вида трихомонад: кишечная - в тостом кишечнике, ротовая - в ротовой полости и мочеполовая (влагалищная)- в мочеполовых путях.

Строение. Имеют грушевидное тело, на переднем конце находятся 4-5 жгутиков, и ундулирующая мембрана, в цитоплазме видны ядро и осевая нить - ассостиль. Движение трихомонад вращательное, цист не образуют.

Кишечная трихомонада - имеет значение в развитии воспалительных заболеваний кишечника, ротовая - в развитии заболеваний полости рта и зубов.

Мочеполовая трихомонада вызывает заболевание - мочеполовой трихомоноз, которое проявляется зудом, болью, жжением, серозно-гнойными выделениями. Трихомонады этого вида передаются половым путем.

Диагностика- обнаружение трихомонад в выделениях мочеполовых путей и моче. Имеются серологические методы диагностики.

Токсоплазма.

Строение.Токсоплазма по форме напоминает полумесяц, один конец заострен, другой – закруглен. Токсоплазма внутриклеточный паразит.

Жизненный цикл. Основным хозяином являются кошки (половой цикл развития), токсоплазмы паразитируют в слизистой их кишечника. С испражнениями кошек выделяются ооцисты. Ооцистами заражаются дикие, домашние животные, грызуны и человек, являясь промежуточными хозяевами, в их организме проходит бесполый цикл развития.

Человек заражается через руки, овощи, ягоды, предметы, при употреблении сырого мяса, иногда через кожу и слизистые при разделки зараженного мяса, внутриутробно.

В клетках печени, легких и др. органах образуются скопления токсоплазм (псевдоцисты). При их разрушении паразиты проникают в новые клетки и цикл развития повторяется. Это острая стадия инфекции.

При хроническом течении во внутренних органах (головной мозг, глаза и др.) образуются истинные цисты с плотной оболочкой. В одной цисте содержатся сотни плотно уложенных паразитов, Цисты сохраняются много лет.

Клиника. Токсоплазмы - возбудители токсоплазмоза.

Врожденный токсоплазмоз возникает при внутриутробном заражении плода. В результате плод погибает или рождается с симптомами острого токсоплазмоза (температура, желтушность, увеличение печени, селезенки, умственная отсталость, слепота и др.)

Приобретенный токсоплазмоз - развивается при заражении после рождения - повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, увеличиваются внутренние органы.

Диагноз. Исследуют кровь, СМЖ, пунктаты лимфоузлов.

Используется внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином.

Разработаны серологические методы исследования (РСК, РИФ и др.).

Профилактика. Соблюдать правила содержания кошек.

Особенно тщательные меры предосторожности необходимо соблюдать беременным женщинам и мед. персоналу при работе с инфицированным материалом.

Всех беременных женщин обследуют на токсоплазмоз.

Малярийный плазмодий.

Открыт Лавераном в 1880 году. Известно более 100 видов, 4

паразитируют у человека:

1.Plasmodium vivax- возбудитель 3-х дневной малярии

2.Plasmodium malaria – 4-х дневной малярии

3. Plasmodium falciparum- тропическую малярию

4. Plasmodium ovali – заболевание, напоминающее 3-х дневную

малярию.

Болезнь передается человеку при укусах комарами рода Anopheles, зараженными возбудителями малярии.

Возбудитель проходит сложный цикл развития в организме человека размножается бесполым путем (шизогония), в организме самки комара – половым путем.

Заражение происходит в период наибольшей активности комаров - летом и осенью.

Жизненный цикл.

При укусе больного человека в желудок самки комара попадают различные формы малярийных плазмодиев,

но развитие получают только половые клетки - гамонты, они сливаются, образуя зиготу. Она многократно делится и образует несколько тысяч спорозоитов, которые концентрируются в слюнных железах комара.

При укусе комара в организм человека попадают спорозоиты, которые заносятся током крови в печень. В печени путем тканевой шизогонии образуются тканевые меразоиты, которые выходят в кровь, внедряются в эритроциты и там размножаются (эритроцитарная шизогония). Тканевые мерозоиты многократно делятся, эритроцит разрушается и эритроцитарные мерозоиты попадают в кровь. Начало заболевания совпадает с моментом распада эритроцитов и выходом в плазму продуктов их жизнедеятельности. Мерозоиты вновь внедряются в здоровые эритроциты. После нескольких бесполых циклов появляются половые клетки - гамонты, которые должны попасть в организм человека.

Длительность эритроцитарной шизогонии от 48 часов (при 3-дневной малярии) до 72 часов (при 4-дневной).

Клиническая картина.

Малярия тяжелое затяжное заболевание, характеризующиеся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией, повторением приступов болезни - рецидивами.

Период жары составляет около 12 часов. Во время созревания нового поколения паразитов температура тела остается нормальной с выходом новых мерозоитов вся клиника повторяется. Тропическая малярия является наиболее тяжелой.

Осложнения малярии:

1. Кома.

2. Гемоглобинурийная лихорадка.

3. Разрыв селезенки.

4. Острый нефрит.

5. Психозы.

Диагностикаоснована на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Без паразитологического исследования диагноз считается недостоверным.

Для исследования берут кровь- две толстые капли и 2 тонких мазка.

Больной с подозрением на малярию должен быть госпитализирован в инфекционный стационар, где после взятия крови сразу назначают лечение (устранение источника инфекции).

Балантидий

Балантидий (Balantidium coli) - самый крупный представитель паразитических простейших человека. Вегетативная форма вытянутая, чаще яйцеобразная. Длина 30-150 мкм, ширина 30-100 мкм. С помощью многочисленных ресничек балантидии активно двигаются. Питаются различными пищевыми частицами, включая бактерий, грибы, форменные элементы крови, для заглатывания которых служит цитостом (клеточный рот). Цисты округлой формы с толстой оболочкой. Размер 50-60 мкм.
Балантидии обитают в кишечнике свиней, для которых малопатогенны. С испражнениями свиней цисты паразита выделяются в окружающую среду, где могут сохраняться несколько недель. Попадая с загрязненной водой или пищей в рот цисты в толстом кишечнике человека дают начало вегетативной стадии с последующим их размножением.
Балантидии могут внедряться в слизистую оболочку толстого кишечника и вызывать воспалительно-язвенный процесс. В результате развивается балантидиаз.
Диагностика. Для обнаружения балантидиев каплю свежевыделенных испражнений исследуют под малым увеличением микроскопа. Балантидии хорошо видны благодаря крупным размерам и активному движению.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями. Охрана от загрязнения воды и пищи.