Наркотические и ненаркотические анальгетики. Психотропные средства.

Мотивация: Препараты данной группы используются для предупреждения и лечения болевого шока, при проведении хирургических операций, для обезболивания родов, при инфаркте миокарда, заболеваний опорнодвигательного аппарата, для устранения лихорадки, головной и зубной боли. С помощью психотропных средств психиатрам удается получить и поддерживать стойкую ремиссию и достигнуть не только медицинской, но и социальной реабилитации психических больных. Многообразные проявления препаратов этой группы позволяют использовать их и в других областях медицинской практики.

Боль – это субъективное неприятное ощущуение, вызванное угрозой повреждения или повреждением тканей, сопровождающееся изменением двигательной, вегетативной и эмоциональной сфер организма для защиты от повреждения. За восприятие и проведение боли в организме отвечает ноцицептивная система. При раздражении болевых рецепторов, локализованных во многих органах и тканях, возникает поток болевых импульсов, которые по афферентным волокнам поступают в спинной мозг, поднимаются через продолговатый мозг и достигают таламуса. В продолговатом мозге находится ряд жизненно важных центров (дыхательный, сосудодвигательный, центры блуждающего нерва, центр кашля, рвотный центр), именно поэтому боль зачастую имеет вегетативное сопровождение – сердцебиение, потоотделение, скачки артериального давления и т.д. В таламусе, если импульс достаточно сильный, он вызывает деполяризацию ядер таламуса, импульсы от которых поступают в двигательные зоны коры головного мозга, определяя само ощущение боли. На всем протяжении ноцицептивной системы присутствуют элементы антиноцицептивной системы, которая призвана подавлять болевые ощущения. Функционирование этой системы реализуется с помощью эндорфинов и энкефалинов, специфических белков, возбуждающих опиоидные рецепторы. Название рецепторов данного типа происходит от опия (древнейшего наркотического анальгетика) – высушенного млечного сока мака снотворного.

Локализация опиоидных рецепторов и эффекты, возникающие при их локализации.

Энкефалины и эндорфины, стимулируя опиоидные рецепторы, вызывают гиперполяризацию клеточных мембран, при этом клетка не воспринимает и не передает возбуждение.

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ – вещества растительного и синтетического происхождения, избирательно подавляющие восприятие боли, повышающие толерантность к боли, уменьшающие вегетативное сопровождение боли и вызывающие лекарственную зависимость. Свое анальгетическое действие препараты данной группы оказывают через опиоидные рецепторы.