Галогенсодержащиесоединения.

К галогенсодержащих соединений относятся соединения хлора (хлорная известь, хлорамин Б, хлоргексидин биглюконат и т.д.), соединения йода (раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодинол т.п.).

Они проявляют бактерицидное действие. Механизм действия: денатурируют белки в микробных клетках.

Хлорная известь - белый порошок, содержащий не менее 32% свободного хлора. Оказывает дезинфекцирующее и дезодорирующее действие. Противомикробное действие – быстрое, но не долгое. Применяются 0,2-0,5% р-ры для дезинфекции помещений, белья, выделений инфекционных больных (гной, мокрота, моча, фекалии).

Хлорамин Б - порошок белого или желтоватого цвета, содержащий 25-29% активного хлора. Применяется для промывания глаз, дезинфекции рук, спринцеваний (0,25-0,5% р-р), обработки гнойных ран, ожогов, гнойничковых заболеваний кожи (0,5-2% р-р), дезинфекции помещений, предметов ухода за больными и неметаллических инструментов, выделений больных (1-5% р-р). Имеет дезодорирующие свойства. 4-8 мг хлорамина Б способны простерилизовать 1 л воды в течении 1 мин (Пантоцид), если вода не содержит много органических веществ.

Хлоргексидина биглюконат - эффективное антисептическое средство. Оказывает бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей венерических болезней: трепонем, гонококков, трихомонад. Хлоргексидин действует на бактерии, грибы рода Candida, трихомонады. Не действует на споры. Применяется для обработки операционного поля и рук хирурга, обеззараживания хирургического инструментария, а также для промывания ран, мочевого пузыря, лечения ожогов, профилактики венерических заболеваний. В виде таблеток для рассасывания - при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и горла. 0,2% р-р тормозит образование зубного налета и эффективен при лечении гингивита. Для обработки рук хирурга и операционного поля применяется 0,5% спиртовой раствор; при гингивитах, стоматитах, раневых инфекциях, в гинекологической практике – 0,05% водный раствор; для промывания мочевого пузыря – 0,02% водный раствор.

Нельзя применять одновременно с препаратами Йода.

Йод обладает антисептическими и дезодорирующими свойствами. Применяется для обработки предметов ухода за больными, неметаллического инструментария, а также для обработки инфицированных ран.

5% раствор йода спиртовой используют для обработки операционного поля и рук хирурга перед операционным вмешательством, а также краев ран. Йод обладает местным раздражающим действием и может всасываться в кровь и оказывать резорбтивное действие.

Раствор Люголя - препарат, содержащий йод (1 часть йода, 2 части калия йодида и 17 частей воды). Применяют как антисептик для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани.

Йодонатом - это комбинированный препарат, содержащий 4,5% йода. Применяют для обработки операционного поля.

Йодинол - жидкость темно-синего цвета с запахом йода. Основным действующим веществом является молекулярный йод, который обладает антисептическими свойствами. Используют для наружного применения при тонзиллите, гнойном отите, ожогах, трофических и варикозных язвах.

Йоддицерин, благодаря широкому спектру противомикробного действия, применяют для лечения гнойных ран, мастита, гайморита, инфекционных язв, ангины, тонзиллита, пульпита, отита, пиодермии, эрозии слизистых оболочек, кандидоза, воспалительных заболеваний половых органов. Местно - в виде тампонов, турундул, салфеток, орошения, промывания и т.д. Йоддицерин - комбинированное средство, содержащее йод, димексид и глицерин, он не вызывает жжения, не повреждает ткани, хорошо проникает через кожу и обезвреживает грибы, патогенные микроорганизмы, клещи и вирусы. По активности превышает все препараты йода.

Йодоформ (трийодметан). Оказывает противомикробное действие. Используют для наружного применения в форме присыпок, мази и пасты для лечения инфицированных ран, язв.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Окислители.

К окислителям относятся водорода пероксид, калия перманганат, бензоилпероксид, которые проявляют антисептическое и дезодорирующее действие.

Раствор водорода пероксида - бесцветная прозрачная жидкость без запаха, содержащий 3% водорода пероксид. Быстро разрушается под действием света, при нагревании, при соприкосновении с основами, органическими соединениями и металлами, выделяя кислород, который имеет незначительную противомикробную активностью, но при этом, благодаря образованию пены, происходит механическое очищение ран, язв, полостей от гноя, слизи, сгустков крови, микроорганизмов. Также проявляет способность останавливать кровотечение (способствует превращению фибриногена в фибрин). Применяют этот раствор как антисептическое и дезодорирующее средство для промываний и полосканий при стоматите, ангине, для обработки и лечения гнойных ран, остановки носового кровотечения. Для стерилизации медицинских инструментов используют 6% раствор водорода пероксида.

Калия перманганат - темно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском, растворим в воде. Препарат обладает способностью в присутствии органических веществ выделять атомарный кислород, который обеспечивает противомикробный и дезодорирующий эффект. Местное действие на кожу и слизистые оболочки зависит от концентрации используемого раствора: при низких концентрациях проявляет вяжущее действие, а при высоких - раздражающее и прижигающее. Применяют раствор перманганата калия для полосканий (0,01- 0,1%), спринцеваний, промывания ран (0,1-0,5%), желудка (0,02-0,1%) при отравлении морфином и другими ядами. Как антисептические и вяжущие средства применяют при ожогах (2-5%).

Бензоилпероксид (окси 5, 10) - препарат, благодаря освобождению кислорода тормозит развитие анаэробных микроорганизмов. Оказывает противомикробное и кератолитическое действие. Назначают для лечения угрей.