Характеристика инфекционных болезней.

Чума – острое заразное заболевание человека и некоторых животных. Возбудитель чумы – чумный микроб (палочка). В естественных условиях это болезнь диких грызунов (суслики, тушканчики, крысы и др.), которая распространяется среди животных блохами. Напившись крови больного животного, они становятся заразными. Периодически возникая среди диких грызунов в определенных местах, чума сохраняется в этих первичных природных очагах. Переход инфекции на крыс и мышей, а также на домашних животных, выход чумы из природного очага и распространение за его пределами опасно для людей.

Заражение человека происходит через кожу и слизистые оборочки при контакте с больными животными (при снятии шкурок и разделке тушек) или при укусе зараженной блохой. От человека к человеку чума передается через воздух (при легочной болезни), через блох и зараженные вещи больного. Источником заражения могут быть также трупы людей, умерших от чумы. Инкубационный (скрытый) период – 2-6 суток. Заболевание сопровождается общей резкой интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Различают бубонную, кожную, легочную и септическую формы чумы. Исключительную опасность для окружающих представляет человек, болеющий ее легочной формой. Больных госпитализируют в специальные медицинские учреждения.

Для лечения применяют антибиотики, противочумную сыворотку, чумной бактериофаг и др.

Для предупреждения возможного завоза чумы из-за рубежа на угрожаемых направлениях сухопутных, водных и воздушных путей сообщения применяют специальные административные медико-санитарные меры в соответствии с правилами международной конвенции. Все заболевшие чумой, а также соприкасавшиеся с ними обязательно подвергаются индивидуальной изоляции (в специальные инфекционные больницы). В очаге бактериологического поражения проводят дезинфекцию, дезинсекционные и другие мероприятия.

Бруцеллез – мальтийская лихорадка, болезнь Банга – инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся многообразием клинических проявлений, длительностью течения, частным поражением нервной системы, костей и суставов.

Заболевание вызывается группой сходных микроорганизмов, имеющих форму мелких коков бруцелл (по имени английского бактериолога Д. Брюса). Бруцеллезом болеют овцы, козы, крупнорогатый скот, свиньи, реже – лошади, собаки, домашние птицы, грызуны. Из организма больного животного бруцеллы выделяются с молоком, мочой, салом. Мясо в сыром виде также заразно. Среди переболевших животных могут наблюдаться и явления бациллоносительства длительностью в несколько лет. Бруцеллы, попавшие во внешнюю среду (вода, почва, шерсть, кожа и др.), могут сохранять жизнеспособность несколько месяцев. Заражение человека происходит главным образом через пищеварительный тракт. Возможно заражение и через кожу или слизистую оборочку при соприкосновении с больными животными, а также и через дыхательные пути. Передача возбудителя бруцеллеза от больного человека к здоровому обычно не наблюдается. У человека болезнь проявляется после 2-3 дневного инкубационного периода общим недомоганием, ознобами, повышением температуры до 39-40⁰С, лихорадочным состоянием, потовыделениями. При этой форме самочувствие больного часто удовлетворительное, несмотря на высокую температуру. В дальнейшем нарастают головная боль, изнуряющая потливость, появляются бессонница, характерные суставные и мышечные боли и др. Заболевание длится в среднем 3 месяца, но может затягиваться на 1-2 года и более.

Лечение проводится в стационаре и зависит от течения болезни. При бессистемной форме допускается амбулаторное лечение.

В первую очередь ликвидируют бруцеллез среди сельскохозяйственных животных (выявление больных животных и их изоляция или забой, разделение стада, предупреждение выноса инфекции за пределы пораженного хозяйства, выращивание здорового молодняка и т.д.). Проводится санитарный надзор за работой маслосливных и убойных пунктов, маслобоен и сыроваренных заводов. Предохранение от заражения персонала, работающего в хозяйстве, пораженном бруцеллезом, осуществляется систематическим обследованием, вакцинацией, профилактикой (спецодежда, мытье рук, прием пищи в гигиенической обстановке и т.д.).

Туляремия – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением лимфатических узлов. Болезнь передают грызуны, а также насекомые и клещи. Возбудитель – очень мелкая бактерия, не образующая спор. При низкой температуре возбудитель может сохраняться в воде, на зерне, соломе и т.п.; легко переносит замораживание, но гибнет от высокой температуры, высушивания и ряда дезинфицирующих веществ.

Основными источниками заражения людей являются водяные крысы, обыкновенные полевки, домовые мыши, ондатры, зайцы и другие грызуны. Для них туляремия – смертельное заболевание. Туляремией могут заразиться и домашние животные, особенно овцы. Человек может заразиться при соприкосновении с больными животными. Например, при разделке или употреблении в пищу термически плохо обработанного мяса. Заражение может также произойти через укус слепня, комара, клеща. Известны случаи заражения людей при употреблении воды и продуктов, а также через вдыхание пыли соломы, зерна и овощей, зараженных выделениями больных туляремией животных. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 недель. Заболевание характеризуется ознобом, высокой температурой, резкойголовной болью, нарушением сна, обильным ночным потом, опуханием и болезненностью лимфатических узлов. Болезнь продолжается в среднем 2-3 недели, но может и затянуться. Больные туляремией люди не заразны для окружающих. После перенесения болезни остается прочный иммунитет, обычно на всю жизнь

Лечение проводится врачом. Спустя 2 недели после прививки человек становится невосприимчив к туляремии. Повторную вакцинацию делают через 5 лет. Уничтожают грызунов, клещей, комаров и т.п. Защищают от грызунов источники водоснабжения, зерно, продукты питания.

Холера – острое заразное заболевание человека из группы особо опасных инфекций. Ее возбудитель – холерный вибрион, имеющий форму изогнутой подвижной палочки, запятой. Во внешней среде малоустойчив, но при благоприятных условиях может сохраняться живым в воде и на пищевых продуктах до 1-2 месяцев. Дезинфицирующие средства, а также кипячение быстро убывают возбудителя холеры. Ею более только человек. Человек очень восприимчив к холере. Больной выделяет возбудителя болезни во внешнюю среду с испражнениями и рвотными массами, а также иногда с мочой. Особую опасность представляют больные легкой формой холеры, которые не всегда могут быть выявлены и изолированы. Признаком заражения являются частые (до 20-30 раз в сутки) жидкие испражнения, рвота, слабость,судороги, резкое обезвоживание организма. Заражение человека происходит только через рот при употреблении загрязненной холерными вибрионами воды или пищевых продуктов. В загрязнении пищевых продуктов большую роль играют мухи, переносящие выделения холерных вибрионов больного. Помимо этого, распространение холеры возможно через грязные руки лиц. ухаживающих за больными, или вибриононосителями. Инкубационный период при холере – 2-5 суток.

Лечение проводится обязательно в инфекционной больнице.

Профилактика состоит в санитарном контроле за водоснабжением, общественным питанием, в очистке населенных мест, борьбе с мухами, санитарной охране границ и т.п. Кроме перечисленных мероприятий особое значение имеют личная гигиена и обеззараживание воды и пищевых продуктов, что может быть достигнуто кипячением воды и хорошим провариванием пищевых продуктов.

Сибирская язва – острое заразное заболевание животных, поражающее и человека. Возбудитель – неподвижная палочка, образующая высоко устойчивые споры, которые выдерживают кипячение (100⁰С) в течение 5-10 минут, в земле сохраняются десятилетиями, в сушеном мясе – несколько недель (в соленом – несколько месяцев).

Основным источником инфекции при сибирской язве являются больные животные (рогатый скот, лошади, овцы, олени и др.), вызывающие возбудителей вместе с испражнениями и заражающие верхние слои почвы и растительности.

Заражение человека происходит через ссадины и поражение кожи, при употреблении пищи (сырого, плохо проваренного мяса больного животного) или при вдыхании запыленного воздуха, содержащего возбудитель. В зависимости от пути заражения сибирская язва может протекать в кожной, легочной и мышечной формах.

При кожной форме через 2-3 дня (реже через несколько часов или 6-7 дней) появляется красное пятнышко, переходящее в пузырек, наполненный мутной или кровяной жидкостью. Пузырек вскоре лопается, образуя черный струп. Вокруг него образуются новые пузырьки, увеличивая размер струпа, затем образуется массивный отек. Температура больного повышается до 40⁰С, появляются головная боль, тошнота, потеря аппетита, возможен сепсис, сибиреязвенный менингит и др. На 5-6 день температура падает, а язва постепенно рубцуется.

Легочная форма развивается очень быстро при высокой температуре. Характерны кровянистая мокрота, кашель, тяжелая одышка, боли в груди. Часты плевриты.

При кишечной форме признаки сходны с тяжелым острым отравлением. Заболевших госпитализируют. При уходе за больным соблюдают правила личной безопасности. Перенесенное заболевание дает стойкий иммунитет.

Профилактика. Полная изоляция больных животных, дезинфекция левов, кормов, упряжи и навоза, перепахивание выпасов. Трупы павших животных сжигают или закапывают (без вскрытия) в специально отведенных местах в ямы, куда засыпают хлористую известь. В местности, где имеются заболевания сибирской язвой, проводят иммунизацию здоровых животных. На предприятиях, обрабатывающих животное сырье, устанавливают специальный санитарный надзор: проверка и дезинфекция поступающей шерсти и кожи, борьба с запыленностью воздуха.

Для создания иммунитета к сибирской язве рабочих таких предприятий иммунизируют сибиреязвенной вакциной. В очаге проводят эпидемиологическое обследование, дезинфекцию помещения. Где был больной, медицинское наблюдение в течение 8 дней за лицами, соприкасавшимися с больными животными проводят предохранительные прививки.