Предболезнь, болезнь

Переход от здоровья к болезни не является внезап­ным. Между этими состояниями имеется ряд переход­ных стадий, которые не вызывают у человека выра­женного снижения социально-трудовой активности и субъективной потребности в медицинской помощи.

Современный врач-клиницист, как правило, фикси­рует болезнь или ее отсутствие. Однако уже Гален ука­зывал на существование трех состояний: здоровье, пере­ходное состояние и болезнь.

Здоровье — это динамичес­кий процесс в жизни человека. При снижении его количества развивается третий уровень здоровья (третье состояние, преморбидный период или предболезнь) — состояние, при котором возможно развитие патологиче­ского процесса без изменения силы действующего фак­тора вследствие снижения резервов адаптации.

Предболезнь— это латентный, скрытый период болезни или стадия функциональной готовности ор­ганизма к развитию определенного заболевания.

«Тело здоровое, но не до предела; тело не здоро­вое, но и не больше»,так отзывался Авиценна об этом периоде, то есть это еще не болезнь, но уже и не здоро­вье. В логико-диалектическом рассмотрении третье состояние, по сути, вмещает в себе и выдерживает единство противоположности здоровья и болезни.

Авиценна выделял шесть таких переходных состояний. И.И. Брехман определил третье состояние, ха­рактеризуя его как неполное здоровье, в котором организм может находиться длительное время и из которого он может перейти как в здоровье (первое состояние), так и в болезнь (второе). Тре­тье состояние — это не обязательно угроза перехода в болезнь, а скорее подаренная человеку природой в процессе микроэволю­ции возможность, время, шанс для восстановления возможно­стей своих функциональных систем через определенную степень напряжения механизмов саморегуляции.

Выделяют четыре состояния организма:

▪ с достаточными адаптационными возможностями;

▪ донозологическое, когда адаптация реализуется за счет более высокого, чем в норме, напряжения регуляторных систем;

▪ преморбидное со снижением функциональных резервов;

▪ срыв адаптации со снижением функциональных возможностей организма — это уже состояние, при котором ставится клинический диагноз. К сожалению, состояния 2 и 3, когда организм борется за пе­реход в состояние 1, медиков не интересуют (скорее всего, в силу загруженности состоянием 4 и, возможно, потому, что врач не имеет представления о том, что надо делать с человеком в первых трех состояниях).

Существует и более конкретная классификация переходных состояний здоровья:

▪ условное здоровье;

▪ функциональные отклонения;

▪ пограничные состояния;

▪ хронические заболевания;

▪ инвалидность;

▪ полная утрата функций;

▪ смертельный исход.

Признаки (индикаторы) предболезни: общее недо­могание, снижение аппетита, переедание, изжога, запор/понос, отрыжка, тошнота, нарушение менстру­ального цикла, спазмы, головные боли, неприятные ощущения в области серд­ца, мышечные судороги, обмороки, повышенная пот­ливость, нервный тик, подергивания, слезливость без видимой причины, боль в спине, ощущение общей сла­бости, головокружения, тревожность, беспокойство, постоянное чувство усталости, бессонница, сонливость, хроническая раздражительность и др.

В этот период третьего состояния у человека есть все ресурсы, чтобы выйти из предболезненной фазы с помощью пересмотра своего образа жизни. Если и дальше из-за невежества человека давление на нор­мативные границы адаптации продолжает усиливать­ся, то резервные возможности защитных систем оказываются исчерпанными. При истощении адаптаци­онных резервов здоровья наступает переход от количественных накоплений к качественному измене­нию, которое называется болезнью.

Болезнь— это жизнь, нарушенная в своем тече­нии повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов. Бо­лезнь характеризуется снижением приспособляемос­ти к среде и ограничением свободы жизнедеятельно­сти больного.

Согласно другому определению болезнь— это жизнедеятельность организма, которая выражается в изменении функции, а также в нарушении строения органов и тканей и возникающая под влиянием чрезвы­чайных для данного организма раздражителей внеш­ней и внутренней среды организма.

Если здоровье и болезнь организмов животного ми­ра имеют исключительно биологическую природу, то здоровье и болезнь человека включает в себя и со­циальный аспект. Социальный аспект здоровья и бо­лезни человека проявляется в нарушении саморегуля­ции поведения.

Болезнь — манифестационный про­цесс в виде клинических (патологических) проявлений в состоянии организма, отражающийся на социально-экономическом статусе человека.Таким образом, бо­леть не только вредно для здоровья, но и дорого с точ­ки зрения экономики. «Болезнь — стесненная в своей свободе жизнь» (К.Маркс).

По продолжительности течения болезни разделя­ются на острые и хронические. Первые продолжаются недолго, а хронические занимают более продолжи­тельный промежуток времени и затягиваются на мно­гие месяцы, годы, десятилетия. Иногда острое заболевание переходит в хроническое. Этому способствует недостаточно активное лечение. Выявление и изучение причин болезней служат основой профилактики. Все болезни также подразделяются на инфекцион­ные (заразные) и неинфекционные (незаразные).