М’язи верхньої кiнцiвки

Дельтоподiбний м’яз (m. deltoideus) має три частини: ключичну (pars clavicularis), надплечову (pars acromialis), остьову (pars spinalis) (мал. 105, 106). Початок: бічна частина ключицi, плечовий відросток лопатки, ость лопатки. Прикрiплення: дельтоподiбна горбистiсть плечової кiстки. Функцiя: ключична частина м’яза згинає плече, остьова частина розгинає плече, надплечова – вiдводить плече до горизонтального рiвня. Під час скорочення всього м'яза верхня кінцівка відводиться. Коли кінцівки опущенi донизу, надплечові частини обох м’язiв утримують їх.

Надостьовий м’яз (m. supraspinatus) розташований пiд дельтоподiбним м’язом, виповнюючи надостьову ямку лопатки. Початок: надостьова ямка лопатки і надостьова фасцiя. Прикрiплення: великий горбок плечової кiстки , суглобова капсула плечового суглоба. Функцiя: вiдводить верхню кінцівку, вiдтягує суглобову капсулу, запобiгаючи її защемленню.

Пiдостистийм’яз (m. infraspinatus). Початок: пiдостьова ямка лопатки, пiдостьова фасцiя . Прикрiплення: великий горбок плечової кiстки і суглобова капсула плечового суглоба. Функцiя: зовнішня ротація плеча, вiдтягує суглобову капсулу.

Малий круглий м’яз (m. teres minor). Початок: бічний край лопатки, пiдостьова фасцiя. Прикрiплення: великий горбок плечової кiстки. Функцiя: зовнішня ротація плеча.

Мал. 102. М’язи плечового пояса, правого: а - вигляд ззаду, б - вигляд спереду:

1. m. supraspinatus;

2. m. infraspinatus;

3. m. teres minor;

4. m. teres major;

5. m. subscapularis;

6. caput longum musculi tricipitis brachii.

Великий круглий м’яз (m. teres major). Початок: задня поверхня нижнього кута лопатки. Прикрiплення: гребiнь малого горбка плечової кiстки. Функцiя: тягне плече назад i приередньо, обертає плече до середини (пронує плече).

Пiдлопатковий м’яз (m. subscapularis). Початок: реброва поверхня лопатки, пiдлопаткова фасцiя. Прикрiплення: малий горбок плечової кiстки, капсула плечового суглоба. Функцiя: внутрішня ротація плеча, вiдтягує капсулу плечового суглоба.

М’язи плеча

Їх подiляються на м’язи переднього і заднього віддлів. До м’язів переднього віддлу плеча належать:

Двоголовий м’яз плеча (m. biceps brachіі) має довгу і коротку головки. Початок: довга головка (caput longum) - надсуглобовий горбок лопатки. Сухожилок довгої головки проходить у порожнинi плечового суглоба, а при виході з неї в міжгорбиковій борозні плечової кістки. Тут утворюються міжгорбкикова піхва сухожилка (vagina tendinis intertubercularis). Коротка головка (caput breve) починається від дзьобоподiбного вiдростка лопатки. Прикрiплення: горбистiсть променевої кiстки. Частина сухожилка двоголового м’яза утворює апоневроз двоголового м’яза плеча (aponeurosis m. bicipitis brachii). Вiн вплiтається в фасцiю передплiччя. Функцiя: згинає руку в плечовому та в ліктьовому суглобі, супiнує передпліччя, якщо воно до того було проноване. Коли верхня кінцівка вiдведена, коротка головка бере участь у приведеннi плеча. Під час скорочення м’яза напружується апоневроз двоголового м’яза плеча (див. мал. 103, 104).

Мал. 103. М’язи правої верхньої кінцівки. Вигляд збоку:

1. m. deltoideus;

2. m. biceps brachii;

3. m. brachialis;

4. m. extensor carpi radialis longus;

5. m. extensor carpi radialis brevis.

6. m. extensor digitorum;

7. m. abductor pollicis longus.

8. m. extensor pollicis brevis;

9. m. extensor pollicis longus.

Плечовий м’яз (m. brachialis). Початок: передня поверхня плечової кiстки нижче від рівня дельтоподібної горбистості. Прикрiплення: горбистiсть лiктьової кiстки, суглобова капсула лiктьового суглоба. Функцiя: згинання у ліктьовому суглобі, вiдтягує капсулу лiктьового суглоба.

Дзьобо-плечовий м’яз (m. coracobrachialis). Початок: дзьобоподiбний вiдросток лопатки нижче від гребеня малого горбка. Прикрiплення: верхня третина плечової кiстки. Функцiя: згинання в плечовому суглобі.

М’язи заднього відділу плеча:

Триголовий м’яз плеча (m. triceps brachii) має довгу, присередню та бічну головки. Початок: довга головка (caput longum) - пiдсуглобовий горбок лопатки; бічна головка (caput laterale) - задня поверхня плечової кiстки вище вiд борозни променевого нерва; присередня головка (caput mediale) – задня поверхня плечової кiстки нижче вiд борозни променевого нерва.

Прикрiплення: лiктьовий вiдросток лiктьової кiстки. Функцiя: розгинання в ліктьовому та в плечовому суглобі.

М’язи передплiччяподiляються на м’язи переднього та м’язи заднього відділів.

М’язи переднього відділу передпліччя за функцією переважно згиначі, їх поділяють на поверхневу і глибоку частини. Поверхневу частину утворюють такі м’язи: плечо-променевий м'яз, круглий м'яз-привертач, променевий м'яз – згинач зап’ястка, довгий долонний м’яз, ліктьовий м'яз – згинач зап’ястка. До глибокої частини належать: поверхневий м'яз – згинач пальцiв, глибокий м'яз – згинач пальцiв, довгий м'яз – згинач великого пальця та квадратний м'яз-привертач.

Плече-променевий м'яз (m. brachioradialis). Початок: бічний край плечової кістки над бічним її надвиростком і бічна м'язова перегородка. Прикріплення: променева кістка над шилоподібним відростком. Функція: згинання в ліктьовому суглобі, надаючи передпліччу середнє положення між супінацією і пронацією. Якщо передпліччя перебуває в положенні крайньої супінації, плечо-променевий м’яз пронує його.

Круглий м'яз-привертач (m. pronator teres). Вiн має двi головки: плечову (caput humerale) та лiктьову (caput ulnare). Початок: а) плечова головка – присередній надвиросток плечової кiстки, присередня мiжм’язова перегородка плеча, фасцiя передплiччя; б) лiктьова головка – вiнцевий вiдросток лiктьової кiстки. Прикрiплення: лiктьовий вiдросток лiктьової кiстки. Функцiя: розгинання в ліктьовому та в плечовому суглобі. Прикрiплення: верхня третина променевої кiстки. Функцiя: внутрішня ротація (пронація) передплiччя i згинання в ліктоьвому суглобі.

Променевий м'яз – згинач зап’ястка (m. flexor carpi radialis). Початок: присередній надвиросток плечової кiстки, фасція передпліччя. Прикрiплення: долонна поверхня основи II п’ясткової кiстки. Функція: згинаня i відведення кисті у променево-зап’ястковому суглобі.

Довгий долонний м’яз (m. palmaris longus), може бути вiдсутнiм. Початок: присередній надвиросток плечової кiстки, фасцiя передплiччя. Прикрiплення: сухожилок переходить у долонний апоневроз (aponeurosis palmaris). Функцiя: згинання в променево-зап’ястковому суглобі, напружує долонний апоневроз, почасти згинає II-V пальцi.

Мал. 104. М’язи правої верхньої кінцівки. Вигляд спереду:

1. caput longum musculi bicipitis brachii.

2. caput breve musculi bicipitis brachii;

3. aponeurosis musculi bicipitis brachii.

4. m. brachioradialis;

5. m. flexor carpi radialis.

6. m. palmaris longus.

7. m. flexor carpi ulnaris.

8. m. pronator teres.

Лiктьовий м'яз – згинач зап’ястка (m. flexor carpi ulnaris). Має двi головки: плечову (сaput humerale) i лiктьову (caput ulnare). Початок: а) плечова головка: присередній надвиросток плечової кістки, присередня міжм'язова перегородка; б) ліктьова головка: верхнi двi третини задньої поверхні лiктьової кiстки, ліктьовий відросток, фасція переддпліччя. Прикрiплення: горохоподiбна кiстка , сухожилок переходить у горохово-гачкувату i горохово-п'ясткову зв'язки. Функцiя: згинання у променево-зап’ястковому суглобі i приведення кисті.

Поверхневий м'яз-згинач пальцiв (m. flexor digitorum superficialis) має двi головки: плечо-лiктьову (caput humeroulnare) та головку променевої кістки (caput radiale). Початок: а) плечо-ліктьова головка: присередній надвиросток плечової кістки, вінцевий відросток ліктьової кістки; б) головка променевої кістки: верхня частина долонної поверхнi променевої кiстки. Прикрiплення: м’яз має чотири сухожилки, кожен з яких розщеплюється на двi нiжки, що прикрiплюються до середніх фаланг II-V пальцiв. Функція: згинання II-V пальцiв у п’ястко-фаланговому та проксимальному міжфаланговому суглобах та кисті у променево-зап’ястковому суглобі.

Глибокий м'яз – згинач пальцiв (m. flexor digitorum profundus). Початок: долонна поверхня лiктьової кiстки, мiжкiсткова перетинка передплiччя. Прикрiплення: м’яз подiляється на чотири сухожилки, кожен з яких проходить мiж нiжками сухожилка поверхневого м'яза – згинача пальцiв i прикрiплюється до основ кінцевих фаланг II-V пальцiв. Функцiя: згинання у дистальному та проксимальному між фалангових суглобах II-V пальцiв, а також згинає кисть (мал. 105).

Довгий м'яз – згинач великого пальця (m. flexor pollicis lоngus). Початок: долонна поверхня променевої кiстки, міжкісткова перетинка, присередній надвиросток плечової кістки. Прикріплення: основа кінцевої фаланги великого пальця кисті. Функція: згинає великий палець кисті.

Квадратний м'яз-привертач (m. pronator quadratus). Початок: долонна поверхня дальшої частини лiктьової кiстки. Прикрiплення: долонна поверхня дальшої частини променевої кiстки. Функцiя: пронує передпліччя (привертає передплiччя до середини).