Общие проявления невротических состояний

В процессе развития невротического состояния имеется закономерная последовательность включения в структуру невроза различных систем и как следствие — формирование общих проявлений.

• Неадекватность вегетативных реакций воздействию (например, тахикардия, аритмия, одышка, повышенная потливость, покраснение или побледнение кожи и слизистых, гипо‑ и гипертензивные реакции, нарушения сна и аппетита, ощущение болей в сердце, возникающих в ответ на воздействие, которому пациент придаёт особое значение).

• Развитие патологических сенсомоторных реакций (например, повышенная чувствительность к различным внешним воздействиям или изменениям в организме, суетливость, бессмысленные излишние движения, жестикуляция, проходящие парезы и параличи, неадекватная событию мимика).

• Частые аффективные реакции — бурное эмоциональное реагирование на воздействие или ситуацию (например, тревога, страх смерти, эмоциональное напряжение, рыдания, брань). Пациент «не владеет своими чувствами, чувства владеют пациентом».

• Интеллектуальный анализ болезненного состояния и принятие решения о форме поведения. В клинике это обозначается как идеаторная переработка и выработка мер компенсации. Они направлены на преодоление сложившейся ситуации и болезненных ощущений.

Указанная последовательность формирования проявлений в процессе развития неврозов выявляется у большинства пациентов. Такая же последовательность, но с менее выраженными изменениями, наблюдается и при воздействии различных стрессорных агентов. Существенно, что и в онтогенезе порядок включения реакций организма на различные воздействия носит ту же последовательность: вначале наблюдаются вегетативные реакции, а затем включаются сенсомоторные, аффективные и идеаторные.

С учётом указанных обстоятельств в клинике выделяют соответствующие фазы (стадии) развития невроза.

• Вегетативные реакции.

• Сенсомоторные реакции.

• Аффективные реакции.

• Идеаторная (ассоциативная, мыслительная, концептуальная) переработка ситуации и выработки программы преодоления болезненного состояния.

Вместе с тем имеются факты, свидетельствующие о возможности одновременного появления указанных расстройств у пациента: и вегетативных, и сенсомоторных, и аффективных, и идеаторных. В связи с этим точнее говорить не о стадиях или фазах невроза, а об общих компонентах его клинической картины.

Понятие о «вегетоневрозе»

Одним из общих, постоянных и ранних компонентов невроза являются вегетативные расстройства: разнообразные синдромы нарушения функций внутренних органов и их физиологических систем (кровообращения, дыхания, пищеварения, половой и других). Они являются результатом центрогенных расстройств регуляции их деятельности нейрогенного генеза. В клинической литературе эти расстройства обозначают различными терминами: «нейроциркуляторная дистония», «вегетоневроз», «вегетодистония», «вегетативно‑сосудистая дистония», и многими другими. Такое многообразие терминов обусловлено объективной сложностью и неоднозначностью патогенеза и проявлений вегетативных нарушений при неврозах.

• В общем виде эти расстройства характеризуются неадекватностью и разнообразием реакции внутренних органов и их систем на различные раздражители (см. раздел «Фазовые состояния»), рассогласованием отдельных вегетативных компонентов и целостной реакции организма, диссоциацией локомоторных и вегетативных реакций, утратой защитно‑приспособительного значения вегетативных функций.

Указанные изменения при неврозах могут иметь перманентный, пароксизмальный или сочетанный перманентно‑пароксизмальный характер.

• Наиболее частые проявления вегетоневрозов: боли в области сердца, аритмии, эпизоды сердцебиения, тахипноэ или диспноэ, сосудистая дистония (гипер‑ и/или гипотензивные реакции), диспептические явления. Развиваются эти изменения, как правило, на фоне слабости, повышенной утомляемости, раздражительности, нарушений сна (бессонницы, сонливости, беспокойного сна) и др.

• Невротические состояния нередко предшествуют соматическим патологиям ИБС, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, различным эндокринопатиям.

Ы Вёрстка. Вёрстку ПРЕДМЕТНОГО УКАЗАТЕЛЯ провести в 2 колонки.

Ы Вёрстка. Далее: в следующий раздел поместить сгенерированный и отредактированный Предметный Указатель (только для тома 1)

Ы Вёрстка. Далее приведён пример: предметный указатель для тома 1. СНЯТЬ его! Будет свой

Аберрация хромосомная, 57

Абсцесс, 141

Авитаминоз, 456

Адаптация, 89. Глава 19

к гипоксии, 497

клеток, 125

Адермин, 472

Азот

остаточный, 312

Алкалоз, 419

выделительный, 440

метаболический, 435

компенсация, 436

респираторный, 429

компенсация, 430

экзогенный, 445

Алкоголизм, 654

Аллерген, 561

Аллергия, 560

виды, 562

патогенез, 566

стадии, 564

терапия, 580

типы, 567

Альбинизм, 69

Альтерация

клетки, 90

Амилоидоз, 313

Амины

биогенные, 160

катехоловые, 161

Аммониогенез, 416

Ангиопатия, 297

диабетическая, 297

Анемия

серповидно-клеточная, 70

Аноксемия, 482

Аноксия, 482

Аномалия

генов-супрессоров, 599

гортани, 73

лица, 72

половых хромосом, 73

развития, 35; 57

черепа, 72; 73

Шедьяка‑Штайнбринка‑Хигаси, 547

Антивитамины, 454

Антиген, 518

Апоптоз, 89; 119

Атерогенез, 334

стадии, 334

Атеросклероз, 333

патогенез, 335

профилактика, 342

стадии, 334

терапия, 342

факторы риска, 335

Атипизм опухолевый, 607

Аутолиз, 119

Ацидогенез, 415

Ацидоз, 155; 419

выделительный, 438

метаболический, 432

компенсация, 433

респираторный, 425

компенсация, 427

экзогенный, 443

Баланс

водный, нарушения, 345

ионный, нарушения. Глава 12

тепловой, нарушения. Глава 6

Белок(и)

p27, 606

p53, 606

острой фазы, 163; 534

теплового шока, 132

Биотин, 478

Болезнь(и)

генные, 61

Дауна, 72

иммунной аутоагрессии, 581

инфекционные, 246

классификация, 36

митохондриальные, 67

многофакторные, 74

моногенные, 61; 75

накопления, 116

наследственные. Глава 3

классификация, 59

номенклатура, 36

онкологические, 590

полигенные, 75

понятие о, 26

с наследственным предрасположением, 74

стадии, 29

хромосомные, 71

Буфер

гемоглобиновый, 413

гидрокарбонатный, 412

фосфатный, 413

Взрыв

метаболический, 187

респираторный, 187

Вирулентность, 248

Вирус

онкогенный, 603

Витамин(ы)

A, 460

B₁, 467

B₁₂, 475

B₂, 470

B₅, 478

B₆, 472

D, 462

E, 463

K, 465

PP, 479

классификация, 452

ВИЧ-инфекция, 551

Волчанка

системная красная, 588

Воспаление, 141; 531. Глава 5

альтерация, 145

артериальная гиперемия, 173

ацидоз, 155

венозная гиперемия, 174

гиперонкия, 157

гиперосмия, 156

ишемия, 172

медиаторы, 159

липидные, 165

механизмы развития, 144

острое, 194

принципы терапии, 198

реакции сосудистые, 171

стаз, 175

фагоцитоз, 184

хроническое, 192

экссудат, 178

экссудация, 176

эмиграция лейкоцитов, 179

этиология, 142

Галактоземия, 275

Гемоглобин

S, 70

Гемоглобинопатия

S, 69

Геном

митохондрий, 67

Гибернация, 243

Гибридизация

блот, 83

ДНК, 83

Гипервитаминоз, 459

A, 461

B₁, 475

D, 463

K, 467

Гипергидратация, 355

гиперосмоляльная, 357

гипоосмоляльная, 355

изоосмоляльная, 358

Гипергликемия, 275

Гиперемия

артериальная, 173

венозная, 174

Гиперкалиемия, 392

Гиперкальциемия, 397

Гиперлипопротеинемии, 332

Гипермагниемия, 405

Гипернатриемия, 386

Гиперонкия, 157

Гиперосмия, 156

Гипертермия, 201

Гиперурикемия, 314

Гиперфосфатемия, 401

Гиперхлоремия, 390

Гиперчувствительность

классификация, 566

типы, 566

Гиповитаминоз, 456

A, 460

B₁, 468

B₁₂, 476

B₂, 471

B₅, 478

B₆, 473

D, 462

E, 464

K, 466

PP, 479

Гипогидратация, 347

гиперосмоляльная, 350

гипоосмоляльная, 348

изоосмоляльная, 351

Гипогликемия, 269

Гипокалиемия, 394

Гипокальциемия, 399

Гипоксия. Глава 15

адаптация на, 497

гемическая, 490

дыхательная, 485

классификация, 482

патогенез, 483

перегрузочная, 495

проявления, 483

расстройства при, 506

смешанная, 496

субстратная, 495

терапия, 513

тканевая, 492

циркуляторная, 488

этиология, 483

Гипомагниемия, 406

Гипонатриемия, 388

Гипотермия, 235

искусственная, 243

Гипофосфатемия, 403

Гипохлоремия, 390

Гистамин, 160; 534

Гликогенозы, 274

Голодание, 306

Гомеостаз, 88

Делирий, 717

Диабет

галактозный, 275

сахарный, 278

классификация, 278

осложнения, 293

патогенез, 284

проявления, 290

терапия, 303

этиология, 281

Дисвитаминоз, 459

Дислипопротеинемии, 329

Диспигментоз, 115

Дисплазия, 117

Диспротеиноз, 113; 313

Дистрофия, 112

алиментарная, 307

белковая, 113

липидная, 113

минеральная, 116

пигментная, 115

углеводная, 114

ДНК

гибридизация, 83

клонирование, 83

Дыхание

Биота, 1013

Куссмауля, 422; 1013

Чейна‑Стокса, 1013

Защита

антиоксидантная, 101

иммунная, 517

неспецифическая, 529

противоинфекционная, 260

неспецифическая, 261

специфическая, 265

противоопухолевая, 619

Здоровье, понятие о, 32

Изменчивость, 51

Иммунитет, 520

гуморальный, 526

клеточный, 528; 579

Иммунодефицит, 544

вариабельный общий, 549

тяжёлый комбинированный, 548

Иммунопатология. Глава 16

Индекс

Брока, 320

идеальной массы тела, 320

Интерлейкин, 162

Интерферон, 163; 540

Инфекция. Глава 7

ВИЧ-инфекция, 551

Истощение, 325

Каннабизм, 631

Канцероген

биологический, 603

физический, 604

химический, 600

Канцерогенез, 599. Глава 17

химический

этапы, 602

этапы, 606

Кариотипирование, 82

Кахексия, 325; 618

Квашиоркор, 306

Кетоацидоз, 294

Кинины, 168; 534

Кислород

формы активные, 100

Кислота

никотиновая, 479

пантотеновая, 478

фолиевая, 477

Классификация

TNM, 594

болезней, 36

нарушений сознания, 715

наследственных болезней, 59

степени угнетения сознания, 715

Клетка

NK, 524

адаптация, 89; 125

альтерация, 90. Глава 4

антигенпредставляющая, 525

апоптоз, 89; 119

гибель, 89; 118

дендритная, 525

иммунокомпетентная, 521

B-лимфоцит, 522; 527

T-лимфоцит, 524

цитотоксический, 524; 528

T-супрессор, 524

T-хелпер, 524; 526

Лангерханса, 525

лизис, 89

некроз, 89; 118

патология. Глава 4

повреждение, 90. Глава 4

Кокаинизм, 632

Коллапс, 690

общий патогенез, 691

ортостатический, 694

постгеморрагический, 693

проявления, 691

токсико-инфекционный, 694

Кома, 716; 718

апоплексическая, 726

гипергликемическая, 296

гиперосмолярная, 296

гипогликемическая, 272; 296

гипохлоремическая, 728

кетоацидотическая, 294

типы, 714

травматическая, 725

Комменсализм, 248

Комплемент, 535

Коэффициент

Q10, 240

атерогенности, 331

вант Хоффа, 240

дыхательный, 324; 1018

конкордантности, 74

наследуемости, 74

средовых факторов, 74

температурный, 240

холестериновый, 331

Хольцингера, 74; 75

Кривая

температурная, 222

Кровоток

централизация, 500

Круг порочный, 46; 240; 425; 684

Лейкокин, 163

Лейкотриен, 165; 166; 534

Лейкоцит

миграция направленная, 182

эмиграция, 180

Лептин, 323

Лизис, 89; 119

Лимфоцит

B-лимфоцит, 522; 527

NK‑лимфоцит, 524

T-лимфоцит, 524

цитотоксический, 524; 528

T-супрессор, 524

T-хелпер, 524; 526

Липидоз, 113; 329

Липодистрофия, 328

Липополисахарид, 215; 250

Липопротеин, 329

Лихорадка, 214

Маркёр

CD, 522

14, 251

95, 89; 122

опухолевый, 597

Медиатор(ы)

воспаления, 159; 533

клеточные, 160

плазменные, 168

Метаплазия, 117

Метастазирование, 593

Метод

близнецовый, 82

клинико-генеалогический, 81

клинико-синдромологический, 81

Моносомия, 73

Муковисцидоз, 70

Мутаген, 53

Мутаци*, 53

генные, 56

геномные, 58

хромосомная, 57

Мутуализм, 248

Наркмания

виды, 631

опийная, 633

Наркомании. Глава 18

Нарушени*

баланса

воды, 104

ионов, 104

белкового обмена. Глава 9

водного обмена. Глава 11

генетические, 107

ионного баланса. Глава 12

кислотно-щелочного равновесия. Глава 13

липидного обмена. Глава 10

обмена витаминов. Глава 14

обмена нуклеиновых кислот, 313

сознания, 715

виды, 716

делирий, 717

классификация, 715

кома, 718

сопор, 716

Ступор, 717

теплового баланса. Глава 6

углеводного обмена. Глава 8

Наследование

аутосомно-доминантное, 62

аутосомно-рецессивное, 63

голандрическое, 66

митохондриальное, 67

сцепленное с хромосомой X, 65

сцепленное с хромосомой Y, 66

Наследственность, 50

Невропатия

диабетическая, 299

Недостаточность

сердечная

отёк, 370

Нейропептид Y, 324

Некробиоз, 119

Некроз, 89; 118

Нефропатия

диабетическая, 302

Ниацин, 479

Никотинамид, 479

Нозология, 23; 25

задачи, 25

общая, 23; 25. Глава 2

основные понятия, 26

Номенклатура болезней, 36

Норма, понятие о, 33

Обмен

белков, нарушения. Глава 9

витаминов, нарушения. Глава 14

воды, нарушения. Глава 11

липидов, нарушения. Глава 10

нуклеиновых кислот, нарушения. Глава 9

углеводный, нарушения. Глава 8

Оглушение, 716

Ожирение, 319

Онкоген, 605

Онкогенез, 599. Глава 17

Онкосупрессор, 606

Онкосупрессор p53, 605

Опсонизация, 186

Опухоль

доброкачественная, 591

злокачественная, 591

прогрессия, 616

рецидив, 615

терапия, 623

Отёк, 360

классификация, 360

лёгкого, 374

патогенез, 361

почечный, 375

при сердечной недостаточности, 370

терапия, 382

Отравление, 731

наркотическими анальгетиками, 648

нейролептиками, 650

снотворными, 652

транквилизаторами, 652

Охлаждение, 235

Паразитизм, 248

Паранекроз, 119

Парапротеинемия, 311; 838; 856

Патогенез

общий, 45. Глава 2

Патологич*

толерантность, 558

Патологическ*

процесс, понятие о, 34

реакция, понятие о, 34

состояние

понятие о, 35

Патология

клетки. Глава 4

процесс типовой, 16

форма типовая, 18

Патофизиология

задачи, 19

методы, 19

разделы, 23

Пеллагра, 480

Переносчик трансмембранный

пирувата, 95

Пиридоксин, 472

Пирогены, 215

липополисахариды, 215

Пиротерапия, 234

Повреждающие факторы, 37

Повреждение

клетки, 90

адаптация, 127

механизмы, 94; 127

причины, 91

устойчивость, 133

мембран, 98

ферментов, 98

Подагра, 314

Порок(и)

развития, 76

врождённые, 76

Посредники вторые, 110

Предболезнь, 29

Простагландин, 166; 534

Протеинемия, 310

Протоонкоген, 605

Профилактика

патогенетическая, 49

этиотропная, 44

Процесс

адаптационный, 663

инфекционный. Глава 7

патологический, понятие о, 34

типовой, 16

Пучок

Венкебаха, 901

Равновесие

кислотно-щелочное. Глава 13

буферы, 411

компенсированность, 419

показатели, 410

расстройства, 418

газовые, 420

негазовые, 422

респираторные, 420

Расстройств*

энергетического обеспечения, 95

Реактивность организма, 40

Реакц*

аллергические, 560

виды, 562

патогенез, 566

стадии, 564

терапия, 580

типы, 567

трансплантат против хозяина, 559

Реакци*

гипертермические, 230

гипогликемическая, 271

патологическая, понятие о, 34

полимеразная цепная, 83

свободнорадикальные, 99

стрессовая, 670

Ремиссия, 32

Ретинол, 460

Ретинопатия

диабетическая, 301

Рецептор(ы), 110

мембранный, 110

сиротский, 110

ядерный, 110

Рецидив, 31

Рибофлавин, 470

Родословная, 82

Симптом

Дальримпля, 1180

Штельвага, 1180

Синдром

адаптационный, 665

Броун-Секара, 1267

Вольффа‑Паркинсона‑Уайта, 902

гиперосмоляльный, 358

гипогликемический, 272; 277

гипоосмоляльный, 356

голых лимфоцитов, 548

Дауна, 72

Йова, 549

Киммельштиля‑Уилсона, 302

Клерка‑Леви‑Кристеско, 902

Кляйнфелтера, 73

кошачьего крика, 73

Марфана, 69

Морганьи‑Адамса‑Стокса, 895

Незелофа, 549

паранеопластический, 618

Патау, 72

приобретённого иммунодефицита, 551

ретикулярной дисгенезии, 547

Шедьяка‑Штайнбринка‑Хигаси, 547

Шерешевского–Тёрнера, 74

Эдвардса, 72

Система

антиоксидантная, 101

иммунная, 517; 520

комплемента, 535

микробицидная, 262; 539

СКВ, 588

Сопор, 716

Сопряжение

окисления и фосфорилирования, 96

хемиоосмотическое, 95

Состояни*

гипертермические, 201

гипотермические, 235

иммунодефицитные, 544

коматозные, 714

лихорадочные, 214

патологическое, понятие о, 35

терминальное, 679

экстремальные. Глава 20

Сперматозоид, 96

СПИД, 551

Стади*

болезни, 29

рака, 594

Стаз, 175

Стресс, 669. Глава 19

Ступор, 717

Таксис, 182

Тезаурисмоз, 116

Тельце

апоптозное, 120

Терапия

патогенетическая, 49

этиотропная, 44

Термогенез, 219

Тиамин, 467

Токоферол, 463

Токсикомании. Глава 18

Токсикомания, 642

виды, 634

Токсин(ы), 250

Толерантность, 557

искусственная, 559

патологическая, 558

физиологическая, 557

Трансформация опузолевая, 592

Трансформация опухолевая, 605

Трисомия

13, 72

18, 72

21, 72

9p+, 72

X, 74

частичная, 72

Тургор, 363

Удар

солнечный, 211

тепловой, 209

Фагоцит(ы), 184

Фагоцитоз, 184

и иммунные реакции, 189

иммунный, 186

незавершённый, 188

стадии, 185; 538

Фактор(ы)

бактерицидные, 261

воспалительный, 141; 142

Касла, 475

патогенности, 249

повреждающие, 37

флогогенный, 141; 142

Фенилкетонурия, 68

Феномен

Артюса, 13

Вольфа–Чайкоффа, 1185

краевого стояния лейкоцитов, 175

централизации кровотока, 500

Фиброз

кистозный, 70

Флегмона, 141

Фолацины, 477

Фосфорилирование

АДФ, 95

окислительное, 95; 96

Фруктоземия, 275

Хемокины, 163

Хемотаксис, 182

Холекальциферол, 462

Цианкобаламин, 475

Циклооксигеназа, 165

Цитокины, 162

Шкала

Глазго, 715

угнетения сознания, 715

Шок, 695

виды, 696

общий патогенез, 697

ожоговый, 708

стадии, 697

терапия, 712

травматический, 709

этиология, 696

Экзотоксины, 251

Экссудат, 178

Экссудация, 176

Экстремальные состояния. Глава 20

Эмиграция лейкоцитов, 179

Эндотоксины, 250

Этиология

общая, 37. Глава 2