Разделы 9,10,11,13 см. процедуру № 126 стр. 407

ОЦЕНКА МОЧИ

Анализ мочи – важное диагностическое исследование, которое дает информацию о состоянии почек и мочевых путей, а также о состоянии всего организма.

Цвет мочи зависит от наличия и концентрации в ней пигментов, г.о. урохрома. У здорового человека моча обычно прозрачная, соломенно-желтая или оранжево-желтая. При обильном выделении (в норме при обильном употреблении воды) интенсивность окраски мочи резко снижается, моча становится светло-желтой либо почти бесцветной.

Существенное изменение цвета мочи происходит в результате содержания в ней желчных пигментов, примеси крови, выделения красок и некоторых лекарственных веществ.

При патологии цвет мочи может быть:

· темно-жёлтый (цвета «пива») – при желтухе (вирусном гепатите А);

· цвета «мясных помоев» (гематурия) – при гломерулонефрите, травмах почек, опухолях;

· бесцветный – при низком удельном весе и выделении большого количества мочи;

Свежевыделенная моча здорового человека обычно прозрачна.

Значительное помутнение мочи и снижение ее прозрачности бывает обусловлено выделением большого количества слизи, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, капель жира, солей (особенно фосфатов и уратов).

Свежая моча имеет слабый ароматический запах.

Определение относительной плотности мочи, особенно в динамике, а также в пробе по Зимницкому, позволяет судить о способности почек к осмотическому разведению и концентрированию мочи.

Относительная плотность мочи в течение суток может колебаться от 1004 до 1025 и зависит от количества выпитой жидкости и диуреза.

Относительная плотность мочи определяется с помощью урометра. Мочи должно быть не менее 40 мл (лучше 60 – 100 мл).

Рис. 58. Определение относительной плотности мочи с помощью урометра.

Стрелкой показан уровень съема показаний урометра

Реакция мочи кислая или нейтральная Ph 6,25±0,36 (от 5,0 до 7,0). Обусловлена составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, растительная щелочную.

При ацидозе- моча кислая, при алкалозе - щелочная.

Щелочность мочи увеличивается при рвоте, хронической инфекции мочевыводящих путей.

Кислотностьмочи увеличивается при сахарном диабете, туберкулезе почек, почечной не­достаточности.