ГЕМОПОЭЗ И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ

Гемопоэз – это сложный комплекс механизмов, обеспечивающих образование и разрушение форменных элементов крови.

Кроветворение осуществляется в специальных органах: печени, красном костном мозге, селезенке, тимусе, лимфатических узлах. Различают два периода кроветворения: эмбриональное и постнатальное.

По современным представлением единой материнской клеткой кроветворения является стволовая клетка, из которой через ряд промежуточных стадий, образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты образуются интраваскулярно (внутри сосуда) в синусах красного костного мозга.

Лейкоциты образуются экстраваскулярно (вне сосуда). При этом гранулоциты и моноциты созревают в красном костном мозге, а лимфоциты в тимусе, лимфатических узлах, селезенке.

Тромбоциты образуются из гигантских клеток мегакариоцитов в красном костном мозге и легких. Они также развиваются вне сосуда.

Образование форменных элементов крови происходит под контролем гуморальных и нервных механизмов регуляции.

Гуморальные компоненты регуляции делят на две группы: экзогенные и эндогенные факторы.

К экзогенным факторам относятся биологически активные вещества, витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, а также микроэлементы. Эти вещества, влияя на ферментативные процессы в кроветворных органах, способствуют дифференцировке форменных элементов, синтезу их составных частей.

К эндогенным факторам относятся:

Фактор Касла – сложное соединение, в котором выделяют так называемые внешний и внутренний факторы. Внешний фактор – это витамин В₁₂, внутренний – вещество белковой природы, которое образуется добавочными клетками желез дна желудка. Внутренний фактор предохраняет витамин В₁₂ от разрушения соляной кислотой желудочного сока и способствует его всасыванию в кишечнике. Фактор Касла стимулирует эритропоэз.

Гемопоэтины – продукты распада форменных элементов крови, которые оказывают стимулирующее влияние на кроветворение.

Эритропоэтины, лейкопоэтины и тромбоцитопоэтины – повышают функциональную активность кроветворных органов, обеспечивают более быстрое созревание соответствующих клеток крови.

Определенное место в регуляции гемопоэза принадлежит железам внутренней секреции и их гормонам. При повышенной активности гипофиза наблюдается стимуляция гемопоэза, при гипофункции – выраженная анемия. Гормоны щитовидной железы необходимы для созревания эритроцитов, при ее гиперфункции наблюдается эритроцитоз.

Вегетативная нервная система и ее высший подкорковый центр – гипоталамус – оказывают выраженное влияние на гемопоэз. Возбуждение симпатического отдела сопровождается его стимуляцией, парасимпатического – торможением.

Возбуждение нейронов коры больших полушарий сопровождается стимуляцией кроветворения, а торможение – его угнетением.

Таким образом, функциональная активность органов кроветворения и кроверазрушения обеспечивается сложными взаимоотношениями нервных и гуморальных механизмов регуляции, от которых зависит в конечном итоге сохранение постоянства состава и свойств универсальной внутренней среды организма.

ЛЕКЦИЯ

ПРОЦЕСС ДВИЖЕНИЯ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОСТЕОЛОГИИ И СИНДЕСМОЛОГИИ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

Одним из важнейших приспособлений организма человека к окружающей среде является движение. Оно осуществляется при помощи опорно-двигательного аппарата (ОДА), объединяющего кости, их соединения и скелетные мышцы. Опорно-двигательный аппарат разделяют на пассивную часть и активную части.

К пассивной части относят кости и их соединения, от которых зависит характер движений частей тела, но сами они выполнять движение не могут.

Активную часть составляют мышцы скелета, которые обладают способностью к сокращению и приводят в движение кости скелета (рычаги).

ОДА выполняет в организме важнейшие функции:

1. опорную: скелет является опорой тела человека, а мягкие ткани и органы прикрепляются к разным частям скелета. Наиболее выражена функция опоры у позвоночника и нижних конечностей;

2. защитную: она достигается путём образования некоторыми частями скелета полостей, в которых размещаются жизненно важные органы (полости черепа, грудной клетки, позвоночного канала). Мышцы брюшной стенки так же защищают внутренние органы брюшной полости;

3. движения: она преимущественно выражена у мышц, благодаря их способности сокращаться. Функция движения осуществляется, так же за счет подвижного соединения большинства костей, выполняющих роль рычагов;

4. биологическую: проявлением её является участие костей и мышц в обмене веществ (преимущественно кальция, фосфора, глюкозы) и участие в кроветворении.

СКЕЛЕТ ЧЕЛОВЕКА

Скелет (skeleton) взрослого человека образован 205-ю костями, соединёнными друг с другом. Он образует твёрдую основу тела. В скелете выделяют три отдела: скелет туловища, головы, конечностей и их поясов.

Наука о костях носит название – остеология.

Структурной и функциональной единицей скелета является кость. Кость образована костной тканью структурно-функциональной единицей, которой является остеон. Основу кости составляет компактное и губчатое костное вещество. Компактное вещество состоит из строго ориентированных, обычно параллельно расположенных костных пластинок. Костная пластинка состоит из обызвествлённого межклеточного вещества и клеток. Губчатое вещество расположено под компактным, и имеет вид тонких перекладин, которые переплетаются в разных направлениях и образуют своеобразные сети. Перекладины губчатого вещества расположены в определённом порядке.

Рассмотрим строение костей на примере длинной трубчатой кости.

Тело кости (диафиз), снаружи покрыто надкостницей. Надкостница - тонкая, прочная, богатая кровеносными сосудами и нервными окончаниями пластинка. Наружный, волокнистый слой состоит из плотной соединительной ткани. Внутренний слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, он содержит клетки, из которых образуются молодые остеобласты. За счёт надкостницы кость растет в толщину и срастается при переломах. Воспаление надкостницы называется периоститом.

Диафиз кости образован плотным (компактным костным веществом). Внутри диафиза имеется костномозговая полость, заполненная желтым костным мозгом. Он состоит главным образом из жировой ткани. У детей в период роста и развития организма в костях преобладает красный костный мозг, с возрастом он замещается в полостях трубчатых костей на желтый. Концевые участки кости (эпифизы) образованы в основном губчатым веществом, между перекладинами которого, расположен красный костный мозг. Главная функция красного костного мозга - кроветворная. Суставные поверхности эпифизов покрыты гиалиновым хрящом, уменьшающим трение при движении в суставе. Сверху суставной хрящ покрыт тонким слоем надхрящницы.

В детском и юношеском возрасте между диафизом и эпифизами имеется хрящевая прослойка - эпифизарный (метаэпифизарный) хрящ, благодаря которому кость растет в длину. Полное замещение хряща метафиза заканчивается к 20 годам у женщин и к 25 у мужчин. С этого времени рост скелета прекращается. Таким образом, каждая кость человека представляет собой сложный орган: она занимает точное положение в теле человека, имеет определенную форму и строение, выполняет свойственную ей функцию.