Гуморальная регуляция.

Регуляция мочеобразования.

Регуляция – это изменение фильтрации, реабсорбции, секреции в связи с потребностями гемостаза.

Факторы, влияющие на мочеобразование.

1) Гемодинамика.

а) Изменение системного АД отражается на фильтрации.

б) Изменение гидростатического давления в мальпигиевом клубочке. Зависит от соотношения диаметра приносящей и выносящей артериолы, влияет на фильтрацию.

2) Проницаемость почечного фильтра. В норме он не должен пропускать крупномолекулярные белки.

3) Выраженность пассивной реабсорбции зависит от различных градиентов и площади диффузии.

4) Выраженность активной реабсорбции зависит от количества переносчиков и АТФ.

5) На характер мочеобразования влияет наличие пороговых и беспороговых веществ. Выведение их с мочой увеличивает диурез.

Уровни регуляции мочеобразования.

1) экстраренальный

↓ ↓

нервный гуморальный

2) ренальный

↓ ↓

нервный гуморальный

3) клеточный → гистомеханический

↓

гуморальный

Характеристика экстраренального уровня регуляции.

Нервная регуляция осуществляется симпатической и парасимпатической системами.

Активность симпатической системы влияет:

1) на фильтрацию.Слабое возбуждение симпатической системы суживает выносящую артериолу и увеличивает фильтрацию. Сильное возбуждение – суживает приносящую артериолу и снижает фильтрацию. Пример – болевая анурия. Но в этом случае нервный компонент дополняется действием АДГ.

2) на реабсорбцию – стимулирует транспорт натрия в дистальных канальцах и собирательных трубках.

Парасимпатическая система:

а) активизирует реабсорбцию глюкозы в проксимальном канальце.

б) активизирует секрецию органических кислот.

Условнорефлекторная регуляция мочеобразования проявляется в возможности выработки условных рефлексов.

Нервная регуляция мочеобразования имеет меньшее значение, чем гуморальная. Это доказано тем, что почку пересадили на шею, нарушив ее иннервацию. При этом существенно не изменился.

Гуморальная регуляция.

1) Катехоламины выделяются мозговым веществом надпочечника при боли, страхе, стрессе, отрицательных эмоциях. Малые концентрации суживают выносящую артериолу и увеличивают фильтрацию.

Большая концентрация суживает приносящую артериолу и снижает фильтрацию.

2) АДГ – обеспечивает натрий независимый транспорт воды, снижает порог жажды.

Схема действия гормона. Выделяется при повышении Росм. и снижении ОЦК.

↑Р. осм → осморецепторы

↑ОЦК → волюморецепторы → гипоталямус → АДГ → задняя доля гипофиза → канальцевый эпителий дистального отдела нефрона → повышает проницаемость для Н₂О → увеличивается реабсорбция воды → ↑ ОЦК, ↓ Р. осм.