Упражнение 32.6. Размещение пострадавшего на носилках; при различных травмах
| 32.6.1. При отсутствии сознания: | |
| Все травмы | Для предупреждения западения языка и попадания в дыхательные пути слюны слизи, крови, желудочного содержимого в положении на боку; нижняя нога вытянута, верхняя согнута и упирается коленом в несущий брус (тетиву носилок; голова запрокинута назад, лице обращено набок и книзу. Для предохранения от запрокидывания рекомендуется ближайшую к настилу верхнюю конечность согнуть в локтевое суставе и выдвинуть назад на 1/3 - 1/2 предплечья. Допускается транспортировка в положении на животе; при этом голова укладывается набок на скрещенные руки или валик из одеяла (одежды) и несколько запрокидывается назад. |
| Проведение аппаратной ИВЛ во время эвакуации на носилках | Лежа на спине: обеспечить максимальное разгибание головы, уложить пострадавшего шеей на верхнем крае носилок или полутетиве (поперечной планке) носилок. |
| 32.6.2. При наличии сознания | |
| Значительная кровопотеря или пониженное артериальное давление перелом (подозрение на перелом) позвоночника. | На спине с опущенным головным концом носилок; конечности выше туловища, или туго забинтованы, или наложены жгуты. На спине - на жестких носилках или на щите. Для этого подготовить достаточно широкую доску (дверь) или сбить щит из досок (горбыля). Встать по бокам пострадавшего по 4-5 человек, взять обеими руками его одежду и слегка натянуть ее кверху до упора; одному спасателю поддерживать голову. По команде всем одновременно плавно приподнять пострадавшего, не допуская малейшего перегиба позвоночника; подвести щит (или жесткие носилки); плавно опустить пострадавшего на щит; щит уложить на обычные носилки и зафиксировать пострадавшего. На животе - на мягких носилках. Для этого: спасателю № 2 расположить раскрытые носилки вплотную к пострадавшему под углом 60-80°С к его телу; командиру отделения, спасателям № 1 и № 3 с противоположной стороны подвести руки под пострадавшего и осторожно перекатывать его на носилки из положения на спине в положение на животе; опускать верхний край носилок вместе с пострадавшим. |
| Перелом шейного отдела позвоночника | На спине; с воротником Шанса или валиком под шеей. |
| Черепно-мозговая травма | В положении на боку. |
| При повреждении затылочной области или позывах на рвоту | В положении на боку, голова запрокинута назад, лицо обращено вниз или лежа на животе с валиками из одеяла (одежды) под головой и грудью; при возможности -голову повернуть набок. |
| Перелом нижней челюсти | В положении сидя, с наклоном головы вперед; или на животе с подложенными под голову и грудь валиками из одежды (одеяла); или на боку. |
| Повреждение передней части шеи | Полусидячее положение, голова согнута вперед, подбородок прикасается к грудной клетке. |
| Повреждения грудной клетки и острая дыхательная недостаточность | В положении сидя или в полусидячем положении; спину подпереть одеялами или одеждой, или командиру отделения и спасателю № 3 удерживать руками с обеих сторон. |
| Односторонняя травма грудной клетки | Лежа на больном боку. |
| Травмы спины или ягодицы | На боку, на здоровой стороне или на животе. |
| Ушибы или ранение живота | На спине. Для снятия мышечного напряжения брюшных мышц - нижние конечности согнуть в тазобедренных v коленных суставах, под колени вложить валик из одежды (одеяла); колена связать и обеспечить их неподвижность при транспортировке. |
| Электротравма | Пострадавших, терявших сознание даже кратковременно, независимо о самочувствия, транспортировать только лежа на носилках. |
| Длительное (более двух суток) пребывание без света, под или за обрушением | Лежа на носилках; перед транспортировкой наложить на каждый глаз комок ваты и зафиксировать легкой круговой повязкой или надеть очки консервы с черными стеклами. |
| Проведение ингаляции кислорода во время эвакуации | Лежа на боку или на животе; маску не закреплять, а придерживать рукой. |
| Переломы или ушибы костей таза | На спине: ноги в коленях слегка согнуты; колени разведены, ступни вместе («положение лягушки»); под колени подложить тугой валик из одежды или одеяла высотой 25-30 см. Предпочтительнее транспортировать на жестких носилках или на щите в том же положении. |
| Перелом верхней конечности | После иммобилизации - на спине с небольшим наклоном в здоровую сторону; подложить под конечность одеяло (одежду). |
| Перелом нижней конечности | После иммобилизации - на спине, без давления на травмированную конечность; обеспечить несколько приподнятое положение, подложив одежду или одеяло. |
| Отравление газами, в т.ч. вызывающими обильное слюнотечение или рвоту | Независимо от самочувствия - лежа на носилках; на боку или на животе с валиками под лбом и грудью. |
| Ожоги кожи | Ожоговой поверхностью кверху; при обширных ожогах - под каркасом из простыней или одеял. |
| Тепловые поражения | Лежа на спине или на боку; пакеты (пузыри) с охлаждающей смесью на голове, на боковых сторонах шеи, на области сердца, на внутренней поверхности бедер; при покраснении лица - с приподнятой головой, при бледности - с опущенным головным концом носилок. |
Указание - При отсутствии пульса и дыхания
пострадавшего допустимо размещать на носилках в положениина спине.
Дата добавления: 2016-05-05; просмотров: 1945;