Отбор и направление на санаторно-курортное лечение взрослых

Отбор пациентов на СКЛ, как правило, осуществляют учреждения здравоохранения. Лечащий врач и заведующий отделением (или главврач) на основании анализа объективного состояния пациента, результатов предшествующего лечения, данных лабораторного и инструментального обследования определяет медицинские показания для СКЛ. В сложных и конфликтных ситуациях заключение выдает врачебная комиссия (ВК) этого учреждения.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний пациенту выдают на руки «Справку для получения путевки» (ф. 070/у-04) с рекомендацией СКЛ, о чем лечащий врач делает соответствующую запись в «Медицинской карте амбулаторного больного» (срок действия справки – 6 мес). В справке указывается: название курорта и его аналогов, вид лечения (санаторное или амбулаторное), мед профиль курорта, рекомендуемый сезон года.

Справку вместе с заявлением больной представляет по месту выдачи путевки (региональные отделения Фонда социального страхования, органы управления здравоохранением, СКО, туристические фирмы).

Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 мес до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу с целью проведения дополнительного обследования. При соответствии в путевке профиля СКО данной ранее рекомендации лечащий врач заполняет и выдает больному «Санаторно-курортную карту» (ф.072/у-04), о выдаче которой врач также делает запись в «Медицинской карте амбулаторного больного». Если пациент приобретает путевку самостоятельно, лечащий врач организует необходимое обследование и при наличии показаний выдает «Санаторно-курортную карту». По прибытии в санаторий пациент предъявляет путевку и санаторно-курортную карту. После первичного осмотра больному выдается курортная книжка, где записывается диагноз и назначенные лечебно-диагностические процедуры. По завершению курса СКЛ выдается отрывной талон санаторно-курортной карты для предъявления в ЛПУ и курортная книжка с данными о проведенных обследованиях и лечении, рекомендации о режиме работы, питании, отдыха.

При временной нетрудоспособности граждан возникшей во время нахождения на СКЛ документы о ВУТ выдается в ЛПУ или в санатории (если есть лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности). В санатории имеется также врачебная комиссия (клинико-экспертная комиссия), которая определяет:

1) наличие противопоказаний для лечения;

2) возможность оставления пациента на курорте;

3) необходимость перевода пациента в больницу или транспортировки по месту жительства;

4) оказывает содействие в приобретении обратных проездных билетов.

Срок выявления противопоказаний – не более 5 дней. В случае установления противопоказаний КЭК (ВК) составляет акт в трех экземплярах: 1) в органы управления здравоохранением субъекта РФ, откуда прибыл пациент;

2) в ЛПУ, направившего пациента;

3) оставляет в санатории.

Направление на СКЛ детей имеет свои особенности. Мед отбор осуществляет ЛПУ, которое обязано: 1) вести учет детей, нуждающихся в СКЛ

2) контролировать полноту обследования больных перед отправлением

3) вести учет дефектов отбора.

В случаи поездки в санаторий для детей с родителями – профиль выбирается в первую очередь из учета заболевания ребенка.

Перед направлением ребенка на СКЛ лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.

При направлении на СКЛ ребенка необходимо иметь следующие документы:

• путевку;

• «Санаторно-курортную карту для детей» (ф. 076/у-04);

• полис обязательного медицинского страхования;

• анализ на энтеробиоз;

• заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;

• справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе

Направление работников на долечивание (реабилитация). В 2006 г. Приказом МЗиСР РФ утвержден порядок направления больных из числа работающих застрахованных граждан на долечивание в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения.

ЛПУ осуществляет отбор и направляет на долечивание в специализированные санатории больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, других заболеваний, а также после пролеченных заболеваний беременных женщин из групп риска.

Санаторно-курортные путевки на долечивание в санатории выдают ЛПУ, заключившие соответствующий договор с региональным отделением Фонда социального

страхования РФ.