Внутреннее строение глазного яблока.

Глазное яблоко состоит из 3-х оболочек и внутреннего ядра.

Оболочки глазного яблока:

1. Фиброзная оболочка. Передняя 1/6 часть фиброзной оболочки представлена прозрачной роговицей, задние 5/6 – непрозрачной склерой. Склера по внешнему виду напоминает белок отварного куриного яйца, откуда и получила свое русское название – белочная. Ее толщина 0,5-1 мм и состоит из волокнистой соединительной ткани. Ее основными функциями являются формообразующая, защитная и опорная. Две первых функции связаны с тем, что она достаточно плотная и прочная, а опорность связана с прикреплением скелетных мышц. Роговица является основной светопреломляющей средой глаза. Снаружи роговицу покрывает многослойная эпителиальная мембрана, получившая название бауменовой (по фамилии открывателя ). Далее идет собственное вещество роговицы, представленное тонкими светопроницаемыми эластиновыми волокнами, а затем внутренняя однослойная децеметова мембрана. Эпителий роговицы обладает высокой способностью к регенерации и обновляется каждые 7 суток. В роговице нет кровеносных сосудов, они заканчиваются по ее краю – лимбу, но имеется много нервных окончаний, которые обеспечивают три вида чувствительности: болевую, температурную и тактильную. Н а поверхности роговицы всегда имеется слезная пленка (слеза это секрет слизистых и слезных желез конъюктивы). Эта пленка снижает трение при движении век. На границе склеры и роговицы находится круговая щель – венозный синус склеры, который называется шлемовым каналом. Именно в него происходит отток жидкости из передней камеры глаза.

2. Сосудистая оболочка или сосудистый (увеальный) тракт.

Эта оболочка содержит густое сплетение сосудов. Во всех ее отделах имеется множество пигментных образований, что обеспечивает эффект «темной камеры», так что свет проникает в глазное яблоко только через зрачок. Сосудистая оболочка состоит из собственно сосудистой оболочки, ресничного (цилиарного) тела и радужки. Задняя часть сосудистой оболочки самая большая. Она осуществляет питание структуру глаза, лишенных сосудов и фоторецепторов сетчатки, а также поддерживает тонус глазного яблока(tunica vasculosa bulbi (chorioidea)).

Радужка (iris) является передней видимой частью сосудистой оболочки. Ее основу составляет соединительная ткань, не содержащая эластических волокон, т.е. стромы. В центре радужки находится круглое отверстие зрачок, через которое световые лучи проникают в глаз. От зрачка к периферии радиально в толще радужки идут сосуды. Именно они и составляют эластический скелет радужки, позволяющий увеличиваться или уменьшаться отверстию зрачка (максимальная ширина зрачка 8 мм, минимальная 1мм). В толще радужки выделяют две мышцы: циркулярную – sphincter papille, иннервирующуюся парасимпатическими волокнами, и радиальную - dilatator papille. Sphincter papille располагается вокруг зрачка, а dilatator papille - вокруг радужки. Он иннервируется симпатической системой. Обе мышцы взаимно связаны. Сфинктер растягивает расширитель, а расширитель то же самое делает со сфинктером. Благодаря этому каждая мышц легко возвращается в исходное положение, чем и достигается быстрота движения радужки. Punctum fixum находится на реснитчатом теле. А цвет радужки зависит от количества пигмента и изменяется от голубого до темно-коричневого (почти черного). Реснитчатое тело – это средняя утолщенная часть сосудистой оболочки. Расположено в зоне границы склеры и роговицы (кнутри от этой границы). Основными функциями являются выработка внутриглазной жидкости и аккомодация. Реакция аккомодации - это обеспечение ясного видения предметов, удаленных на разное расстояние от глаза. Реснитчатое тело представляет замкнутое кольцо шириной около 6 мм, в которое вставлен хрусталик. От реснитчатого тела к хрусталику отходит большое количество тонких волокон, которые образуют реснитчатый поясок, называемый также цинновой связкой. Наружный слой реснитчатого тела – это цилиарная мышца, прилежащая к склере, а внутренний – это сосудистый слой. Он является продолжением собственной сосудистой оболочки. Цилиарная мышца состоит из двух пучков гладких мышечных волокон: циркулярного и радиального. При сокращении циркулярных волокон кольцо вокруг хрусталика сжимается и он принимает более округлую форму. Такое действие необходимо , чтобы рассмотреть предметы находящиеся вблизи и, соответственно, наоборот. Внутренний сосудистый слой реснитчатого тела образует так называемый реснитчатый венец, состоящий из 70-80 радиально расположенных цилиарных отростков, расположенных между волокнами цинновой связки. В каждом реснитчатом отростке имеется густая сеть капилляров с высоко проницаемыми стенками, что способствует выработке жидкости в заднюю камеру глаза.

3. Внутренняя оболочка – сетчатка, выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистой оболочки представляет собой пластинку толщиной около 0,25 мм. Сетчатка разделяется на зрительную часть (оптическую) и слепую области. Зрительная область покрывает большую часть глазного яблока, контактируя с собственно сосудистой оболочкой. Она состоит из двух слоев: наружного – пигментного, и внутреннего – слоя нервных клеток. Слепая область покрывает реснитчатое тело и заднюю поверхность радужки. Она состоит только из пигментного слоя. На границе зрительной и слепой областей сетчатки проходит так называемая зубчатая линия. Визуализация сетчатки через прозрачные среды глаза возможна при офтальмоскопии (осмотр глазного дна). Место выхода зрительного нерва из сетчатки называется диском зрительного нерва. Расположен этот диск на 4 мм медиальнее заднего полюса глаза. Его диаметр в среднем составляет 2,5 мм. В этом месте в сетчатке отсутствуют фоторецепторы, поэтому эта зона глазного дна получила название слепого пятна Мариотта. Еще медиальнее, на3-4 мм , находится желтое пятно, представляющее собой участок сетчатки диаметром 4-5 мм желтоватого цвета, содержащий максимальное количество рецепторных клеток на единицу площади. В центре пятна находится ямка (фовеа от лат. fovea), диаметром 0,4-0,5 мм, которая содержит только колбочки. Через центральную ямку, которая является местом наилучшего видения, проходит зрительная ось глаза. Зрительной осью глаза называют прямую линию, соединяющую точку фиксации глаза с центральной ямкой сетчатки. Структурными элементами сетчатки являются нейроны, пигментный эпителий, нейроглия и сосуды.

Нейроны сетчатки:

1. Нейросенсорные (фоторецепторные) клетки, палочки и колбочки, являются рецепторами зрительного анализатора. Фоторецепторы непосредственно контактируют с пигментным слоем сетчатки.

2. Биполярные клетки образуют синаптические контакты с палочками и колбочками. Биполярные клетки представляют собой вставочное звено на пути распространения сигнала по нейронной цепи сетчатки.

3. Ганглиозные клетки образуют синаптические связи с биполярными нейронами. Аксоны ганглиозных клеток радиально радиально сходятся к зрительному диску и, объединяясь, формируют зрительный нерв (II пара черепных нервов), который обеспечивают проведение информации в центральную нервную систему. Фоторецепторные, биполярные и ганглиозные клетки сетчатки образуют трехчленную нейронную цепь из радиально расположенных клеток, связанных друг с другом синапсами.

4. Горизонтальные клетки располагаются в области контактов фоторецепторных и биполярных клеток.

5. Амакриновые клетки лежат в области контакта биполярных и ганглиозных клеток. Горизонтальные и амакриновые клетки модулируют процесс передачи зрительного сигнала по основной трехчленной цепи сетчатки.

Пигментный эпителий наружной поверхностью прилежит к сосудистой оболочке и прочно с ним связан. На внутренней стороне эпителиальные клетки образуют отростки, между которыми и располагаются наружные части палочек и колбочек. Но связаны эти отростки с палочками и колбочками не очень прочно, поэтому возможна отслойка рецепторных клеток от пигментного эпителия (отслойка сетчатки), что приводит к их гибели и слепоте. Функциями пигментного эпителия являются питание сетчатки, поглощение света, что препятствует его отражению и рассеиванию, и третье, накопление и транспорт фоторецептором витамина А, который входит в состав зрительных пигментов.

Внутреннее ядро:

1. Хрусталик располагается позади радужки и прикрепляется волокнами ресничного пояска (цинновой связки) к ресничному телу.

2. Стекловидное тело лежит между хрусталиком и сетчаткой.

3. В глазу выделяют две камеры: переднюю и заднюю. Передней камерой называют пространство между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки, а задней камерой – пространство между задней поверхностью радужки и стекловидным телом.

Все образования, соcтавляющие ядро глазного яблока, обладают способностью преломлять свет и прозрачны. Хрусталик имеет вид двояковыпуклой линзы диаметром 9-10 мм, а переднезадний размер в спокойном состоянии около 3,5 м. Располагается она за радужкой в углублении передней поверхности стекловидного тела. Передняя поверхность хрусталика менее выпукла, чем задняя. В центре передней поверхности выделяют передний полюс, а задней – задний. Линия, соединяющая полюса – это ось хрусталика, а зона перехода передней поверхности в заднюю – экватор. Снаружи хрусталик покрыт тонкой, плотной, очень эластичной капсулой. Под капсулой на передней поверхности находится эпителиальный слой. В зоне экватора эпителиальные клетки образуют ростковую зону. Клетки этой зоны размножаются, растут и постепенно превращаются в хрусталике волокна, которые растут в направлении полюсов. Рост хрусталиковых волокон происходит в течение всей жизни человека. ПО мере роста новых старые оттесняются к центру и уплотняются, образуют ядро хрусталика. Поэтому с возрастом хрусталик становится более плотным и теряет эластичность, уменьшается его способность к аккомодации. Хрусталик не имеет сосудов и нервов. Его питание осуществляется за счет обменных процессов с внутриглазной жидкостью. Стекловидное тело заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой. Оно обеспечивает тонус глазного яблока и поддерживает его форму. Также оно сохраняет положение хрусталика, прижимает внутренние слои сетчатки к пигментному эпителию и участвует в метаболизме сетчатки. Объем стекловидного тела человека около 4 мл. На 99% состоит из воды. Эта вода находится в связанном состоянии за счет белков витрозина и муцина, а также гиалуроновой кислоты.

Передняя камера глаза это пространство между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки. А в зоне зрачка – центральная часть хрусталика. Задняя камера ограничена спереди – задней поверхностью радужки, снаружи – цилиарным телом, а сзади - передней поверхностью стекловидного тела. Все пространство задней камеры пронизано волокнами цинновой связки, которые удерживают хрусталик в подвешенном состоянии, соединяя ее с цилиарным телом. Жидкость, заполняющая камеры, содержит соли, аскорбиновую кисло ту и микроэлементы и следовые количества белка. Вырабатывается она отростками цилиарного тела и попадает сначала в заднюю камеру глаза, а затем, через зрачок, в переднюю, а оттуда – в венозный синус склеры. Эта жидкость также способствует тургору глазного яблока, оказывая на стенки глаза определенное давление.