Наличие и регулярное использование дополнительных к обеденному оплачиваемых перерывов для посещения ингалятория.

Регулярное использование дополнительного питания.

Медико-социальная экспертиза.

Правиломпри определении трудоспособности больных пылевым бронхитом должно быть следующее: наличие пылевого бронхита является абсолютным противопоказанием к продолжению работы в контакте с пылью. Больной признается стойко частично утратившим трудоспособность, стойко нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве. При трудоустройстве со снижением квалификации и заработной платы больной направляется на МСЭК для определения процента (степени) утраты общей и профессиональной трудоспособности и III группы инвалидности по профессиональному заболеванию на период переквалификации (примерно на 1 год).

При II и чаще при III стадии пылевого бронхита возможна стойкая полная утрата трудоспособности. Больной признается полно утратившим общую и профессиональную трудоспособность, нетрудоспособным и вне своей профессии, нуждающимся в направлении на МСЭК для определения II, реже I группы инвалидности по профессиональному заболеванию и процента утраты общей и профессиональной трудоспособности.

Трудовые рекомендации.

При неосложненных случаях пылевого бронхита больному противопоказан труд с воздействием:

а) пыли,

б) неблагоприятных факторов микро- и макроклимата,

в) веществ раздражающего органы дыхания действия,

г) физического перенапряжения.

В осложненных случаях круг противопоказаний расширяется.

Перевод на другую работу (рациональное трудоустройство) осуществляется также при:

· общей патологии – при стаже до 5 лет,

· частых ОРЗ – то же до 5 лет,

· затяжных пневмониях, рефрактерных к лечению антибиотиками,

· при наличии незначительных превышений ПДК и при наличии хронического гнойного бронхита.

Диспансеризация.

Осуществляется согласно Приказа МЗ СССР № 555 от 29 сентября 1989 г., Приложения № 7, схемы № 4.

На диспансерный учет берутся все больные пылевым бронхитом, включая больных с начальными признаками заболевания.

Больные пылевым бронхитом находятся на диспансерном учете в ЛПУ, обслуживающем работодателя, в течение всей своей жизни.

Больные пылевым бронхитом должны ежегодно проходить курс стационарного лечения в профпатологических отделениях или в центрах профпатологии в целях предупреждения прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Литература.

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни: Учебник. – М.: Медицина, 2004. – 480 с.

2. Измеров Н.Ф., Монаенкова А.М., Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания / Ред. Н.Ф.Измерова. – М.: Медицина, 1996. – Т. 1-2.

3. Демченко В.Г., Ерениев С.И., Плотникова О.В., Братухин А.Г. Профессиональные заболевания органов дыхания. Серия: Освежающий курс профессиональной патологии. Выпуск 1. – Омск: Омская государственная медицинская академия, 2002. – 60 с.