НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ИНГРЕДИЕНТОВ МАЗЕЙ

Физическая несовместимость

Чаще всего в мазях наблюдается несмешиваемость ингредиентов. Ряд веществ нельзя сочетать друг с другом, так как они не образуют гомогенные системы. В практической работе необходимо пом-

нить о том, что касторовое масло не смешивается с углеводородами: вазелином, парафином, нефтепродуктами. Нафталанская нефть и деготь не смешиваются с водой и спиртом. Глицерин не смешивается с жирными маслами.

Пример 9

Rp.: Sulfuris praecip. 4,0 Picis liq. 2,0 Ol. Ricini 10,0 Vaselini 30,0 Мазь.

Сразу после изготовления мазь однородна, но через 1-1,5 ч начинает расслаиваться, на ее поверхности появляются черточки, словно жилки. Получить гомогенную систему можно, если вместо вазелина взять небольшое количество безводного ланолина.

Пример 10

Rp.: Zinci oxidi Talci aa 15,0

Sol. Plumbi acetatis 200,0 Naphthalani 15,0 Ас. Salicilici Resorcini aa 3,0

Нафталан представляет сплав 70 г нафталанской нефти и 30 г церезина или твердого парафина. С водой нафталан не смешивается, небольшие количества водных жидкостей можно ввести с помощью безводного ланолина.

Химическая несовместимость

В мазях встречаются нечасто.

Реакции взаимодействия и окисления-восстановления в мазях наблюдаются при сочетании препаратов повивалентных металлов с резорцином, пергидроля - с резорцином, анальгина и новокаина - с солями поливалентных металлов, водорода пероксида - с щелочными агентами и ланолином.

Пример 11. Несовместимость солей поливалентных металлов (ртути) в старинных рецептах:

Rp.: Ung. Hydrargyri oxidati flavi 1% - 5,0 Resorcini 0,5 Глазная мазь.

Мазь быстро темнеет вследствие выделения металлической ртути. Потемнение мази вследствие образования металлической ртути будет наблюдаться и при сочетании резорцина с амидохлорной ртутью, но процесс идет несколько медленнее.

Вопрос об отпуске таких мазей должен решаться совместно с врачом, так как имеются случаи применения противогнойничковой мази (так называемой мази Дарье) следующего состава: окиси ртути желтой 1,0; резорцина и салициловой кислоты - по 0,3; ланолина и свиного сала - по 10,0.

Пример 12

Rp.: Hydrogenii peroxide Resorcini

Natrii tetraboratis aa 2,0 Vaselini

Lanolini aa 15,0 Мазь.

Мазь приобретает бурую окраску вследствие разложения резорцина в щелочной среде. Разложение пергидроля протекает с выделением кислорода, при этом мазь вспучивается.

Пример 13

Rp.: Hydrargyri oxide Novocaini aa 0,1 Ac. borici 0,2 Vaselini 15,0 Глазная мазь.

Мазь темнеет в результате выделения металлической ртути.

Пример 14

Rp.: Analgini Kalii iodidm aa 1,0 Iodi 0,5 Vaselini

Lanolini aa 10,0 Мазь.

Мазь довольно быстро обесцвечивается за счет восстановления йода, бисульфитная группа в анальгине обладает восстанавливающей способностью. Сера из 4-валентной превращается в 6-валентную.

В мазях пенициллин не следует сочетать с глицерином, нафталаном, резорцином, окисью цинка, витамином Bj, эфедрином, адреналином, йодом и йодидами.

27.11. ПРИМЕРЫ СОСТАВОВ МАЗЕЙ (ИЗ ПРИКАЗА MЗ СССР ? 223 ОТ 12.08.1991 г. «СБОРНИК ЧАСТО ПОВТОРЯЮЩИХСЯ ПРОПИСЕЙ»)

1. Мазь ихтиоловая 5; 10; 20%

Rp.: Ung. Ichthyoli 5; 10; 20% - 50,0 M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: противовоспалительное и рассасывающее средство при хронических дерматозах, воспалении органов малого таза.

2. Мазь левомицетиновая 5%

Rp.: Ung. Lаеvоmуcetini 5% - 50,0 M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: антибактериальное средство для лечения кожных заболеваний.

3. Мазь салициловая 1; 2; 3; 5; 10; 20%

Rp.: Ung. Ac.salicylici 1; 2; 3; 5; 10; 20% - 50,0 M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: 1; 2; 3% мазь - как мягчительное и проти- вовоспалительное средство; 5% мазь - как противовоспалительное средство для взрослых и кератолитическое средство для детей; 10 и 20% мазь - как кератолитическое средство для взрослых.

4. Мазь серная 5; 10; 15; 20; 33%

Rp.: Ung. Sulfurici praecip. 5; 10; 15; 20; 33% - 50,0 M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: 5; 10; 15% мазь - как антисептическое и противовоспалительное средство; 10% мазь - противопаразитарное средство для детей; 20 и 33% мазь - противопаразитарное средство для взрослых.

5. Мазь стрептоцидовая 10%

Rp.: Ung. Streptocidi 10% - 50,0

M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: антибактериальное средство при лечении ран, ожогов, язв, трещин и т.п.

6. Мазь фурацилиновая 0,5; 10%

Rp.: Ung. Furaci1ini 0,5% (10%) - 50,0 M.D.S. Наносить на кожу.

Действие и показания: антибактериальное средство для лечения ран и кожных заболеваний.

7. Мазь цинковая Rp.: Zinci oxydi 10,0 Vaselini 90,0

M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: противовоспалительное, вяжущее, антисеп- тическое средство.

8. Паста Лассара с АСД Rp.: Pastae Lassari 95,0

ASD (III) 5,0

M.D.S. Втирать в пораженные участки кожи.

Действие и показания: антибактериальное, отвлекающее и рассасы- вающее средство при псориазе, пиодермии.

9. Паста салицилово-цинковая с левомицетином Rp.: Pastae Zinci-salicylici 95,0 Laevomycetini 5,0

M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: антибактериальное, антисептическое и про- тивовоспалительное средство.

10. Паста цинковая с АСД Rp.: Pastae Zinci 27,0

ASD (III) 3,0

M.D.S. Втирать в кожу.

Действие и показания: противовоспалительное и рассасывающее средство при хронической экземе.

11. Паста цинковая с ихтиолом

Rp.: Ichthyoli. 0,6

Pastae Zinci 30,0 M.D.S. Втирать в кожу.

Действие и показания: антибактериальное и противовоспалительное средство.

12. Паста цинковая с ксероформом Rp.: Pastae Zinci 30,0 Xeroformii 0,5

M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: антисептическое, вяжущее и подсушивающее средство.

13. Паста цинковая с нефтью нафталанской

Rp.: Pastae Zinci 15,0; 20,0

Naphthalani liq. 15,0; 10,0 M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: антисептическое, подсушивающее, рассасы- вающее и противовоспалительное средство.

14. Паста цинковая с мазью тетрациклиновой Rp.: Pastae Zinci 50,0

Tetracyclini 15,0

M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: антибактериальное и антисептическое средство.

15. Паста цинковая с этакридина лактатом Rp.: Pastae Zinci 30,0

Aethacridini lactatis 0,6 M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: как антисептическое средство.

16. Мазь с кислотой борной Rp.: Sol. Ac. borici 2% Olei. Helianthi

Lanolini ana 20,0. M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: антисептическое средство.

17. Мазь с кислотой молочной и кислотой салициловой Rp.: Ас. lactici 10,0

Ас. salicylici 5,0

Vaselini ad 100,0.

M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: кератолитическое средство, в том числе для лечения грибковых заболеваний.

18. Мазь с кислотой салициловой и кислотой бензойной

Rp.: Ac. Salyc. 1,5 0,9

Ас. benzoici 1,5 0,9

Vaselini 30,0 30,0

M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: антисептическое, отвлекающее и фунгицидное средство.

19. Мазь с мылом зеленым, серой и резорцином Rp.: Sulfuris praecip. 10,0

Resorcini 2,0

Saponis viridis 100,0.

M.D.S. Втирать в пораженные участки кожи.

Действие и показания: антисептическое и фунгицидное средство.

20. Мазь серная с дегтем

Rp.: Ung. Sulfurici 5% - 25,0; 5% - 50,0; 10% - 50,0 Picis liq. 2,5 2,5 5,0.

M.D.S. Смазывать кожу.

Действие и показания: рассасывающее и противовоспалительное средство при хронической экземе, нейродермите и псориазе.

21. Мазь серная с кислотой салициловой

Rp.: Sulfuris praecip. 0,6 10,0 3,0 2,5 5,0 5,0 10,0

Ас.salicylici 0,9 3,0 3,0 0,5 2,5 1,5 0,6

Vaselini 30,0 87,0 30,0 50,0 50,0 50,0 30,0

M.D.S. Втирать в кожу.

Действие и показания: антисептическое, противовоспалительное и кератолитическое (3-й и 5-й варианты) средство.

22. Мазь анестезиновая 1; 5; 10%

Rp.: Ung. Anaesthesini 1% (5; 10%) 50,0

M.D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

Действие и показания: местно-анестезирующее средство при забо- леваниях кожи, сопровождающихся зудом; для обезболивания раневых и язвенных поверхностей.

23. Мазь дексаметазоновая 0,02%

Rp.: Dexamethasoni 0,02% - 30,0

M.D.S. Наносить тонким слоем на пораженную область. Действие и показания: гормональное средство, обладающее сильным противовоспалительным и антиаллергическим действием.

24. Мазь с дексаметазоном и кислотой борной Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005 ? 20

Olei. Helianthi Lanolini anhydrici

Sol. Ac.borici 2% ana 50,0

M.D.S. Наносить тонким слоем на пораженную область.

Действие и показания: антисептическое и гормональное средство, обладающее сильным противовоспалительным и антиаллергическим действием.

25. Мазь гидрокортизоновая 0,25% Rp.: Susp. Hydrocortisoni 5,0 Vaselini Lanolini ana 25,0

M.D.S. Для введения в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день. Действие и показания: при конъюнктивитах, блефаритах, дерматите век.

26. Мазь с протарголом, димедролом и ментолом Rp.: Mentholi 0,1

Protargoli 0,2 Dimedroli 0,3

Vaselini 10,0

M.D.S. Для смазывания слизистой оболочки носа. Действие и показания: антисептическое, вяжущее, антигистаминное средство.

27. Мазь «Сунорэф» или мазь Преображенского Rp.: Ephedrini hydrochloridi 1,0 Streptocidi

Sulfadimezini Norsulfazoli ana 5,0 Camphorae 0,3 Ol. Eucalypti gtts. ХХ

Vaselini 100,0

M.D.S. Для смазывания слизистой оболочки носа.

Действие и показания: антисептическое, сосудосуживающее средство.

Противопоказания: гипертония, атеросклероз, тяжелые органические поражения сердца, гипертиреоз, бессонница.

Mеры предосторожности: при передозировке - нервное возбуждение, бессонница, расстройство кровообращения.

Лекция № 27

Контрольные вопросы

1. Какое определение мазей как лекарственной формы дает ГФ ?

2. Каким образом классифицируют мази по применению и как дисперсные системы?

3. Какие требования предъявляются к основам для мазей?

4. В какой концентрации и на какой основе готовят мази, если в рецепте на это нет указаний?

5. По какому принципу вводят в мази лекарственные вещества?

6. Из каких технологических стадий состоит приготовление мазей?

7. Что такое гомогенные мази и какова технология их изготовления?

8. Какие мази называются суспензионными?

9. В чем отличие технологии изготовления мазей с содержанием твердой фазы менее 5 и более 5% от массы мази?

10. Что такое пасты и каковы правила их приготовления?

11. Что такое эмульсионные мази и как они готовятся? Приведите примеры.

12. Какие мази называются комбинированными и как они готовятся?

13. Какие гомогенные мази включены в ГФ IX, Х?

14. Какие суспензионные мази являются официнальными?

15. Какие эмульсионные мази включены в ГФ X?

16. Какие свойства характерны для липофильных (гидрофобных) основ?

17. Какие основы относятся к гидрофильным и каковы их характерные особенности?

18. Что такое липофильно-гидрофильные основы и каковы их свойства?

19. Каковы правила упаковки и оформления мазей к отпуску?

20. Какими показателями руководствуются при оценке качества мазей?

Тесты

1. Мази - это:

1. Лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, рану или слизистые оболочки.

2. Мягкая лекарственная форма.

3. Мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, рану или слизистые оболочки.

2. Если в рецепте прописан Lanolinum, отпускают:

1. Lanolinum hydrimm. 2. Lanolinum anhydrimm.

3. Согласно ГФ при отсутствии в рецепте указаний о составе основы, мази должны готовиться с учетом физико-химических свойств и совместимости с лекарственным веществом:

1. На вазелине. 2. На ланолине. 3. На основе вазелин-ланолин (1:1).

4. Если в рецепте выписано лекарственное вещество без указания его концентрации, то готовят мазь:

1. 1%. 2. 10%. 3. 5%. 4. 0,5%.

5. Массу мази определяют:

1. После ее фасования в предварительно тарированный флакон для отпуска.

2. До ее фасования в предварительно тарированный флакон для отпуска.

3. Не определяют.

4. Суммированием масс компонентов мази.

6. К гидрофильным основам не относятся:

1. Гели высокомолекулярных углеводов и белков.

2. Полиорганосилоксановые жидкости.

3. Растворы синтетических ВМС. 4. Гели неорганических веществ.

7. Сплавление основ проводят:

1. В ступке на водяной бане.

2. В выпарной чашке на водяной бане.

3. Во флаконе для отпуска на водяной бане.

4. В выпарной чашке на водяной бане или используя высокотемпературную электроплитку.

8. При сплавлении первым расплавляют компонент:

1. С наибольшей температурой плавления.

2. С наименьшей температурой плавления.

3. Количество которого больше.

9. При смешивании гидрофобной основы с водой рекомендуется:

1. Охладить последнюю на несколько градусов ниже, чем гидрофобную основу до смешивания.

2. Не нагревать ее до смешивания.

3. Нагреть последнюю на несколько градусов выше, чем гидрофобную основу до смешивания.

4. Нагреть последнюю на несколько градусов выше, чем гидрофобную основу после смешивания.

5. Нагреть последнюю до кипения.

10. Едкие и раздражающие слизистую оболочку лекарственные вещества в глазные и назальные мази:

1. Не вводят.

2. Вводят, если их концентрация не превышает 3%.

3. Вводят в виде растворов.

11. Если содержание твердой фазы составляет 5-25% (от массы мази), то лекарственные вещества измельчают в ступке:

1. С частью расплавленной основы (S от твердой фазы).

2. С вспомогательной жидкостью.

3. С частью расплавленной основы (1/5 от твердой фазы).

12. Поскольку для линиментов в приказе МЗ ? 305 нет норм допустимых отклонений, руководствуются указанными допустимыми отклонениями:

1. Для жидких лекарственных форм, приготовленных по объему.

2. Для жидких лекарственных форм, приготовленных массообъемным способом.

3. Для жидких лекарственных форм, приготовленных по массе.

4. Для твердых лекарственных форм, приготовленных по массе.

13. При изготовлении глазных мазей и мазей с антибиотиками, учитывая область применения, свойства лекарственных и вспомогательных веществ, отдают предпочтение основам:

1. Липофильным. 2. Гидрофильным. 3. Адсорбционным.

4. Абсорбционным. 5. Эмульсионным.

14. В качестве активатора высвобождения и всасывания лекарственных веществ из мазей применяют:

1. Кислоту сорбиновую. 2. Эсилон-5. 3. Димексид. 4. Нипазол.

15. При изготовлении аммиачного линимента 10% раствор аммиака добавляют:

1. В первую очередь. 2. К маслу подсолнечному.

3. После растворения олеиновой кислоты в масле.

16. По типу дисперсной системы мазь, содержащая камфору, вазелин, ланолнн безводный, является:

1. Гомогенной (мазь-раствор). 2. Гомогенной (мазь-сплав). 3. Суспензионной.

4. Эмульсионной.

17. Мази, содержащие в своем составе жидкую гидрофильную дисперсную фазу, нерастворимую в основе и не смешивающуюся с ней, - это:

1. Гели. 2. Линименты.

3. Эмульсионные типа «масло в воде».

4. Эмульсионные типа «вода в масле». 5. Экстракционные.

18. Персиковое, подсолнечное, оливковое масла могут быть использованы для предварительного диспергирования веществ, вводимых по типу суспензии в основы:

1. Жировые. 2. Углеводородные. 3. Гидрофильные.

19. Растительные экстракты (сухие и густые) при введении в состав мазей предпочтительно растирать:

1. С растительным маслом. 2. С минеральным маслом.

3. Со спиртоводно-глицериновой смесью. 4. С расплавленной основой.

20. Какое вспомогательное вещество используется для стабилизации линимента Вишневского:

1. Бентонит. 2. МЦ. 3. Оксил.

21. Для изготовления мазей с антибиотиками рекомендована основа:

1. Консистентная эмульсия вода-вазелин.

2. Вазелин-ланолин 1:1.

3. Вазелин-ланолин безводный 9:1.

4. Ланолин безводный-вазелин 4:6.

5. Вазелин-ланолин-масло оливковое 1:1:1.

22. При изготовлении мазей в концентрации >25% с вазелином не смешивается масло:

1. Вазелиновое. 2. Оливковое. 3. Касторовое. 4. Подсолнечное.