ГИГИЕНИЧЕСКИЙ САМОМАССАЖ

Гигиенический самомассаж хорошо проводить в соче­тании с утренними физическими упражнениями после за­рядки. Можно массироваться днем и в вечерние часы, а также после физических упражнений, после занятий спор­том. Общий гигиенический самомассаж проводится по сле­дующей схеме: массаж головы — шеи — рук — груди — спи­ны — живота — ног и области таза. Приемы самомассажа выполняются в медленном темпе, без усилий, не причиняя боли. Отдельные сегменты тела массируются от перифе­рии к центру, к ближайшим лимфатическим узлам. Каж­дый прием повторяют 3 — 5 раз.

Массаж головы проводят в положении сидя или стоя. Чтобы расслабить мышцы шеи, голову следует не­много склонить на грудь. Применяются следующие при­емы: обхватывающее поглаживание волосистой части го­ловы двумя руками в направлении от лба к затылку и височным областям; граблеобразное растирание подушеч­ками пальцев в полукружных направлениях; прерывистые надавливания концами граблеобразно расставленных паль­цев; сдвигание мягких тканей покровов черепа (при сме­щении кожи спереди назад одну ладонь помещают в за­тылочной области, другую — на лбу; при смещении в сагит­тальной плоскости (вправо — влево) разведенные пальцы охватывают голову с обеих сторон так, чтобы большие пальцы находились под ушными раковинами). Обходя всю поверхность свода черепа, производят поколачивание по­душечками пальцев в ритме барабанной дроби. Затем производят параллельно двумя руками глубокие погла-

живания опорной поверхности кисти в направлении от ви­сочных областей (впереди ушных раковин) дугообразно, обходя сверху ушные раковины, к сосцевидным отросткам и углам нижней челюсти. Заканчивается массаж головы по­верхностными обхватывающими поглаживаниями от лба к затылочной области.

Массаж шеи производится также в положении сидя или стоя. Все приемы выполняются обычно двумя руками. Плоскостное поглаживание ладонными поверхностями паль­цев обеих рук. Установив кисти в области затылка так, чтобы их II и III пальцы касались друг друга, руки производят движение книзу, сначала по задней поверхности шеи, затем, отходя в стороны, по боковым поверхно­стям до уровня ключиц. Руками попеременно производят обхватывающее поглаживание боковых и передней поверх­ностей шеи. При этом правая рука начинает движение на противоположной стороне шеи — от левой заушной обла­сти, а левая — от правой заушной области. Движением книзу кисть доходит до угла нижней челюсти. В этот момент большой палец, отходя от остальных в направ­лении к подбородку, производит поглаживание нижней челюсти и переходит на противоположную сторону шеи. Таким образом, обхватив переднюю поверхность шеи, кисть, направляясь книзу, производит поглаживание, за­канчивая движение на передней поверхности груди ниже ключиц. Производят растирания в области сосцевидных отростков и затылочного бугра — у мест прикрепления мышц шеи и спины. Используются приемы циркулярного растирания концами II — V пальцев. Концами пальцев рас­тирают ключицы: верхние края — II — V пальцами, ниж­ние — большими пальцами. Растирания чередуются с по­глаживанием мест, где производилось воздействие. Разми­нание мышц, залегающих на задней поверхности шеи, производится поперечно. Захватив двумя руками глубоко на задней поверхности шеи ткани и оттянув их, кисти в медленном темпе производят поперечные разминания. Разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц произ­водится раздельно, сначала с одной стороны, а затем ^с другой. Для расслабления мышцы голова должна быть слегка наклонена в противоположную сторону, подбородок приподнят и повернут в сторону массируемой мышцы. Применяется щипцеобразное продольное разминание одной Рукой. Массируемая мышца захватывается противополож­ной рукой между I и И —IIIпальцами у места ее при-

крепления на голове (у сосцевидного отростка), и обрат­ным ходом кисти производится продольное разминание в направлении к грудине. После разминания следует пло­скостное поглаживание сверху вниз по ходу грудино-клю-чично-сосцевидных мышц, затем — похлопывание ладон­ными и тыльными поверхностями пальцев по задней и боковым поверхностям шеи. Заканчивается массаж шеи об­хватывающими поглаживаниями.

Массаж рук начинают с поглаживаний широкими штрихами в направлении к центру — от кисти к плечевому суставу. Движения производят попеременно: после того, как правая рука заканчивает поглаживание в области над-плечья, левая начинает поглаживание правой руки, и на­оборот. Поглаживают заднюю и переднюю поверхности руки. Затем массаж производится по сегментам: правая кисть массирует левую, а левая кисть — правую; правая кисть массирует левое предплечье и левый локтевой сустав, а левая кисть — правое предплечье и правый локтевой сустав. Потом переходят к вышележащим сегментам: пра­вой рукой производят массаж левого плеча и левого пле­чевого сустава, левой рукой массируют правое плечо и правый плечевой сустав. Кисти массируют приемами обхватывающего поглаживания тыльной поверхности от ног­тевых фаланг пальцев до середины предплечья. Затем производят щипцеобразное поглаживание фаланг пальцев: тыльные и ладонные поверхности — в поперечном направ­лении, а боковые — в продольном. Щипцеобразными при­емами разминают мышцы кисти. Производят обхваты­вающее поглаживание и растирание лучезапястного сустава концами пальцев. При самомассаже предплечья и плеча руке придают среднефизиологическое положение, фиксируя ее на коленях. На предплечье применяют обхватывающее и щипцеобразное поглаживание в направлении к локтевым лимфатическим узлам. Производится продольное размина­ние мышц; растирание их головок и сухожилий в области локтевого сустава; похлопывание ладонью и поколачивание локтевым крдем разведенных пальцев. В области локте­вого сустава применяют обхватывающее поглаживание и растирание концами пальцев. Плечо вначале массируют об­хватывающими поглаживаниями в направлении к подмы­шечным лимфатическим узлам, последовательно воздей­ствуя на наружную, заднюю, переднюю и внутреннюю поверхности. Производят продольные разминания снизу вверх и в обратном направлении двуглавой и трехглавой

мышц плеча. Разминание заканчивают поглаживанием пле­ча. Затем следуют: похлопывания ладонью, поколачивание локтевым краем разведенных пальцев и кулаком поперечно или локтевым краем кулака перпендикулярно. Произво­дят непрерывную вибрацию — потряхивание двуглавой и трехглавой мышц. Заканчивается массаж плеча поглажи­ванием. Плечевой сустав массируют круговыми поглажи­ваниями, обходя всю его поверхность и область дельто­видной мышцы, а также обхватывающими поглаживаниями в направлении к над- и подключичным лимфатическим узлам. Растирание производится подушечками пальцев. Тщательно обрабатываются сухожилия мышц и места их прикрепления. Применяются приемы растирания опорной частью кисти (в области акромиально-ключичного сустава и передневнутренней поверхности головки плеча) и локте­вым краем кисти (в области наружной и задней поверхности плечевого сустава). После растирания производится разми­нание дельтовидной мышцы, похлопывание и поглаживание. Встряхивание верхних конечностей выполняется стоя при наклонном положении корпуса, что обеспечивает макси­мальное расслабление мышц рук.

Массаж груди начинают с поглаживания передней и боковых поверхностей грудной клетки. Левую сторону массируют правой рукой, а правую — левой. Поглаживание производят снизу (от поясной линии) к подмышечным лимфатическим узлам попеременно — то правой, то левой рукой. Затем поглаживание производят одновременно обе­ими руками от грудины в стороны к подмышечным лимфатическим узлам. В направлении от грудины к под­мышечным впадинам производят граблеобразное расти­рание межреберных промежутков. Применяют циркулярные растирания II —V пальцами грудины и реберных дуг. Растирание реберных дуг локтевым краем кисти в полу­кружных направлениях. Продольное разминание грудных мышц (рис. 90) производится одной рукой на противо­положной стороне. Надавливая одновременно двумя ру­ками, ладонью или концами пальцев, обходят переднюю и боковые поверхности грудной клетки. Приемы растирания и разминания чередуются с поглаживанием. Заканчивают массаж грудной клетки похлопыванием ладонями и по­глаживанием снизу от поясной линии к подмышечным Узлам.

Массаж спины начинают с поглаживаний верхнего края трапециевидных мышц (рис. 91), которые производят

9ft. Продольное разминание мышц (самомассаж)

грудных

91. Поглаживание верхних краев тра­пециевидных мышц (самомассаж)

в направлении от затылка к плечевому суставу и над­ключичным лимфатическим узлам. Поглаживание выпол­няется или одной (противоположной) рукой, или одно­временно двумя руками. Затем следуют щипцеобразные растирания верхних краев трапециевидных мышц: рука со стороны массируемой мышцы захватывает ее верхний край так, чтобы большой палец находился над ключицей, про­тивоположная рука заносится позади шеи — большой палец помещается на задней поверхности мышцы. Растирание спины производится концами II —V пальцев в полукруж­ных и зигзагообразных направлениях. Попеременно, занося сверху правую и левую руки, обрабатывают область ости­стых отростков и паравертебральных зон шейных и верхних грудных позвонков, верхние края трапециевидных мышц, надлопаточные и лопаточные области. Можно производить растирание спины и двумя руками. За растиранием сле­дует похлопывание трапециевидных мышц, попеременно одной или двумя руками, после чего выполняется по­глаживание верхних краев трапециевидных мышц в на­правлении к над- и подключичным лимфатическим узлам.

Для массажа поясничной области и ниж­них отделов спины туловище немного наклоняют назад, что способствует некоторому расслаблению мышц. Руки максимально заводят за спину и производят поглаживание тыльными и ладонными поверхностями кистей в направ­лении сверху вниз, в стороны от позвоночника и к пахо­вым лимфатическим узлам. Применяется растирание по­душечками пальцев и концами пястных костей и фаланг пальцев сжатой в кулак кисти. Разминание широчайших мышц спины производят сидя, несколько наклонившись вперед и в сторону массируемой мышцы. Рука, противопо­ложная массируемой мышце, охватывает наружный край мышцы и, двигаясь снизу вверх к подмышечной впади­не, производит продольное разминание. Возвышения крест-цовоостистых мышц, расположенных вдоль остистых от­ростков позвоночника справа и слева, разминают щипцеоб-разным захватом пальцев обеих рук, параллельно: правая рука массирует правую мышцу, левая — левую. Произ­водят поколачивание тыльными поверхностями пальцев и похлопывание ладонью поясничной области. Заканчивают массаж спины поглаживанием.

Массаж живота выполняют в положении лежа на спине, колени согнуты и слегка разведены. Произ­водится круговое поглаживание ладонью справа налево

вокруг пупка, обходя всю поверхность живота. Обхваты­вающие поглаживания параллельно обеими руками (верх­няя половина живота массируется в направлении к под­мышечным лимфатическим узлам, нижняя — к паховым). Для растирания тканей передней брюшной стенки приме­няются пиление локтевыми краями кистей, обращенных ладонями кверху, и щипцеобразное растирание пальцами. Концами пальцев и локтевым краем кисти растираются реберные дуги и гребни подвздошных костей. Прямые мышцы разминают поперечно: щипцеобразно захватив мышцу обеими руками, производят разминание в направ­лении сверху вниз. Производится сдвигание прямой мышцы живота вправо, влево. Разминание косых мышц живота выполняется одной рукой на противоположной стороне. Заканчивается массаж живота нежным похлопыванием, при­емами кругового плоскостного и вибрационного поглажи­вания.

Массаж нижних конечностей, так же как и верхних, начинают с общего поглаживания широкими штрихами в направлении от периферии к центру — от стопы к туловищу. Поглаживание производят двумя ру­ками, плотно обхватывая кистями конечность. Сначала массируют одну ногу, поглаживая внутреннюю и заднюю поверхности, а затем — другую ногу, после чего нижние конечности массируются в таком плане: вначале правая и левая стопы, затем голени и коленные суставы, а по­том уже бедра и область таза. Массаж: стопы начинают с обхватывающего поглаживания двумя руками в направ­лении от пальцев к голеностопному суставу. Массируя правую стопу, правая рука проходит по тыльной по­верхности стопы, левая движется параллельно, воздействуя на подошву. Растирание выполняют со стороны подошвы граблеобразным приемом; на тыльной поверхности при­меняется растирание концами пальцев, штрихование и круго­образные растирания пальцами с отягощением. Сдвигание межкостных мышц и щипцеобразное разминание на­ружного и внутреннего краев стопы. В области голено­стопного сустава используются круговые и в продольном направлении по оси голени поглаживания. Производится растирание пальцами и опорной поверхности кисти; щипце­образное поглаживание, растирание и разминание ахиллесо­ва сухожилия. Самомассаж ступни производится в положении сидя — одна нога выпрямлена, а другая согнута в колене, со ступней, упирающейся в кушетку.

92. Растирание пальцами передней поверхности голени (самомассаж)

Массаж голени. Обхватывающие поглаживания внутренней, задней, наружной и передней поверхностей в направлении к подколенным лимфатическим узлам. Щипцеобразное растирание и разминание мягких тканей передней поверхности голени (рис. 92). Разминание икро­ножных мышц продольно в направлении снизу вверх одной или двумя руками (массирующая рука следует об­ратным ходом). Разминание икроножных мышц поперечно: одна рука (одноименная массируемой ноге) захватывает мышцу с наружной стороны, а другая — с внутренней. По-колачивание пальцами передней поверхности голени. По­хлопывание ладонью икроножных мышц. Непрерывная виб­рация. Коленный сустав массируют круговыми поглажи­ваниями и обхватывающими — в направлении снизу вверх. Производится растирание пальцами и ладонью. Щипцеоб-разным растиранием обрабатываются сухожилия и головки мышц, прилегающих к суставу. Заканчивают массаж сустава поглаживанием. Массирование икроножных мышц произ­водится сидя — нога согнута в колене, упирается пяткой в кушетку.

Массаж бедра производится в направлении к па­ховым лимфатическим узлам. Применяются обхватываю­щие обеими руками поглаживания, которыми последо-

PHI

■

93. Поперечное разминание задней группы мышц бедра (самомассаж)

вательно обходят внутреннюю, заднюю, наружную и пе­реднюю поверхности. Обхватывая двумя руками отдельные мышечные группы, растирают их в полукружных направ­лениях опорными поверхностями кистей. На наружной и передней поверхностях бедра применяются гребнеобраз­ное растирание и пиление. Производят общее растирание мышц бедра: захватив бедро с наружной и внутренней поверхности, применяют продольное разминание обеими руками в направлении от коленного сустава к центру. За­тем переходят к разминанию отдельных мышечных групп' вначале производят продольное и поперечное (рис. 93) разминание мышц, расположенных на внутренней сто­роне бедра, затем заднюю, наружную и переднюю груп­пы. Применяют непрерывную вибрацию мышц бедра, также раздельно по группам. Затем следуют похлопывание ладонями, поколачивание кулаком, рубление. Мышцы бедра массируются сидя на кушетке, одна нога спущена на пол, а другая слегка согнута — лежит вдоль кушетки.

Тазовая область массируется приемами плоско­стного и обхватывающего поглаживания обеими руками в направлении от крестца к паховым лимфатическим узлам.