Внелегочный туберкулез

Туберкулез других органов и систем

§ мозговых оболочек и центральной нервной системы

§ кишечника, брюшины и лимфатических узлов

§ костей и суставов

§ мочевых и половых путей

§ кожи и подкожной клетчатки

§ периферических лимфоузлов

§ глаз

§

Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы.

Туберкулезный менингит (туберкулез мозговых оболочек головного мозга, туберкулез мозговых оболочек спинного мозга, туберкулезный лептоменингит). Характерны нарушения микроциркуляции крови и лимфы, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия, отек, инфаркты мозга.

Клиника: раздражительность, утомляемость, эмоциональная лабильность, угнетение активности, головные боли и неврологические признаки нарастают постепенно: менингеальные симптомы, а также локальные неврологические симптомы, вплоть до децеребрационной ригидности. Если не долечить первичный туберкулезный менингит, то через несколько месяцев разовьется рецидив. Туберкулема мозга, туберкулема мозговых оболочек - осумкованный очаг творожистого некроза. Клинически она проявляется повышением внутричерепного давления и локальными неврологическими нарушениями.

Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.

Туберкулез кишечника. Чаще локализуется в илеоцекальной области, характеризуется бугорковыми высыпаниями на слизистой кишки. Инфильтративно-язвенный процесс характеризуется образованием язв. Распространение процесса идет с казеозно-некротическим и язвенным поражением всех слоев стенки кишки. Клинически характеризуется интоксикацией, болями, локализующимися в области поражения кишки, диспепсией, признаками ограниченного перитонита, кишечным кровотечением, непроходимостью кишки. Наиболее тяжелым осложнением является перфорация язвы кишки с развитием разлитого перитонита.

Туберкулез брюшины. В начальном периоде образуются бугорковые высыпания на брюшине. Клинические симптомы не выражены, отсутствует интоксикация. В дальнейшем при появлении экссудата (асцита) - явления интоксикации, диспепсия, потеря массы тела.

Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов. В инфильтративной фазе характеризуется воспалительной инфильтрацией в мезентериальных лимфатических узлах без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации;в казеозно-некротической фазе - увеличением лимфатических узлов, перифокальной реакцией, вовлечением в процесс брюшины. В дальнейшем тромбоз мезентериальных сосудов.