Наложение шины Крамера при переломе плеча

Показание: перелом, вывих плеча.

Оснащение: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, ножницы.

Примечание: фиксация трех суставов (лучезапястного, локтевого, плечевого).

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см
шириной.

6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к
шине.

7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от
кончиков пальцев до локтевого сустава.

8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.

9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сустава к плечевому суставу.

10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом.

11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечье и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине (плечевому поясу) до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины).

12. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной
шины кисть, предплечье и захватив свободной рукой другой
конец, направить шину по задненаружной поверхности
конечности через плечо, спину до плеча противоположной
стороны.

14. Связать концы шины через здоровое надплечье и
подмышечную ямку.

15. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину
больной конечности и валик под пальцы кисти.

16. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами
бинта до средней трети плеча.

17. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации
конечности.

Примечание: наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.