Первичные дистрофии
В роговице появляются очаги помутнений, преимущественно в поверхностных слоях стромы, представляющие собой патологические включения (гиалиновые, амилоидные, жировые), связанные с нарушением общего и местного обмена веществ. Типичным для них является двусторонность процесса и его прогрессирующий характер. Часто первичные дистрофии являются наследственно-семейными. Как правило, отсутствуют воспалительные явления и васкуляризация роговицы, отмечается снижение ее чувствительности. По изменениям в роговице выделяют дистрофии: лентовидную Фукса, узелковую Гренува, решетчатую Диммера, периферическую с изъязвлением Террьена, пятнистую.
Лентовидная дистрофия Фукса
Узелковая дистрофия Гренува
Решетчатая дистрофия Диммера
Пятнистая дистрофия роговицы
Кроме того, очень часто встречается круговое помутнение роговицы, так называемая старческая дуга (arcus senilis). При гепатолентикулярной дегенерации появляются отложения коричневого цвета по периферии роговицы на границе с лимбом – пигментное кольцо Кайзера-Флейшера.
Вторичные дистрофиироговицы возникают, как правило, на глазу, перенесшем тяжелый кератит, травму, хирургическое вмешательство (экстракция катаракты, антиглаукомная операция). Часто протекает в форме отечной дистрофии с поражением заднего и переднего эпителия роговицы (рисунок 8.14), с формированием, в конечном итоге, бельма.
Рис. 8.14 – Вторичная отечная дистрофия роговицы, артифакия
Консервативное лечение дистрофий роговицы мало эффективно. При центральной локализации дистрофического процесса рекомендуется проведение сквозной или послойной кератопластики.
Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 672;