Медицинское обеспечение населения при РЭН.

Планируя и организуя мед обеспечение населения во время РЭН, начальник мед службы (НМС) ГО (руководитель здравоохранения) города должен заранее располагать сведениями о количестве создаваемых СЭП, ПП и местах их развертывания, количестве эшелонов и пеших колонн; выделять силы и средства для развертывания там медицинских пунктов (МП) за счет учреждений здравоохранения города (городского района).

НМС ГО (руководитель здравоохранения) сельского района должен знать количество и места дислокации ПВ, ППЭ и ПЭП для развертывания там МП с целью мед обеспечения населения, прибывающего из крупных городов в ходе эвакуационных мероприятий. Он также осуществляет мед обеспечение прибывающего населения в местах его размещения.

Задачи медицинских пунктов эвакуационных органов:

- выявление заболевших, оказание им мед помощи, а при необходимости их госпитализация;

- выявление, временная изоляция и госпитализация инфекционных больных;

- выявление среди эвакуируемого населения медработников и привлечение их к медицинскому обеспечению населения;

- контроль за санитарным состоянием СЭП, ПП, ПВ, ППЭ, ПЭП, транспорта, а также районов временного размещения эвакуируемых;

- участие в проводимых противоэпидемических мероприятиях с целью предупреждения вспышек и распространения массовых инфекционных заболеваний.

Больных, нуждающихся в стационарном лечении, эвакуируют из МП в ближайшие больницы ЗЗ, а нетранспортабельных доставляют в стационары для нетранспортабельных больных, развертываемые в городе. Эвакуация заболевших в эти ЛПУ осуществляется бригадами станций скорой медпомощи, остающимися в городе до конца РЭН.

В медицинском пункте СЭП с пропускной способностью до 20000 чел./суткивыделяется 1-2 средних медработника на смену (12 ч.); с пропускной способностью свыше 20000 чел./суткивыделяется 1 врач и 2 средних медработника на смену (12 ч.). Мед персонал выделяется из медсанчастей объектов народного хозяйства (МСЧ ОНХ) или поликлинических учреждений городского района. Кроме того, каждому МП СЭП выделяется санитарная машина для эвакуации заболевших в ЛПУ. Медперсонал СЭП эвакуируется в ЗЗ в последнюю очередь.

В каждый МП пункта посадки (вокзалы, пристани и др.) выделяется1 врач и 2 средних медработника на смену (12 ч.) за счет ведомственных медучреждений, а при их отсутствии за счет поликлинических учреждений.

В пути следования мед обеспечение эвакуируемого населения осуществляется за счет МСЧ эвакуируемых (рассредоточиваемых) ОНХ.

В каждый эшелон, пароход, выделяется 1 врач, 1-2 средних медработника. В железнодорожных эшелонах (в одном из вагонов) и на судах (в одной из кают) оборудуется медицинский пункт. При эвакуации на расстояния менее 300 км врач не выделяется. Оказание медпомощи заболевшим в пути следования осуществляется в медучреждениях здравоохранения, находящихся на маршрутах движения.

При эвакуации на автотранспорте медицинское обслуживание в пути следования осуществляют организуемые местными органами здравоохранения временные медицинские пункты (посты) в составе средних медработников. Эти МП размещаются совместно с контрольно-пропускными пунктами службы охраны общественного порядка, в зимнее время – при обогревательно-питательных пунктах.

При эвакуации населения пешим порядком на участках маршрута до ППЭ создаются 1-2 подвижных МП на автомашинах. Курсируя вдоль маршрута движения пеших колонн, подвижные МП оказывают заболевшим необходимую мед помощь и доставляют их в ближайшие ЛУ или на ППЭ.

Первая помощь в пеших колоннах оказывается сандружинницами. Колонну из 500 – 1000 человек сопровождают 1-2 сандружиницы с санитарными сумками. Заболевшие или получившие травмы из числа эвакуируемых пешим порядком после оказания им сандружинницей первой помощи выносятся (выводятся) до места привала или заранее оговоренного места подхода транспорта.

В случае если на маршруте эвакуации нет ЛПУ, в районе больших привалов следует развертывать временные медицинские пункты в составе 1-2 врачей, 2-3 медицинских сестер и 1-2 сандружинниц.

Для мед обеспечения населения, эвакуируемого в пеших колоннах, на ППЭ создается МП за счет ЛПУ сельского района. В них выделяется 1 врач, 2 средних медработника на смену, санитарный транспорт.

На пунктах высадки за счет МС ГО сельского района создаются МП, на каждый из которых выделяются 1-2 средних медработника на смену (12 ч.) из ближайшего к месту высадки ЛПУ.

На каждом ПЭП организуется врачебный МП в составе: 1 врач, 2 средних медработника на смену (12 ч.).

Мед обеспечение эвакуируемого населения в местах его постоянного расселенияорганизуется НМС ГО сельского района по участково-территориальному принципу, исходя из следующих расчетов: в военное время на участок с населением 2500 чел. – 1 врач и 2 средних медработника; в поликлинике на 100 больных – 1 врач и 2 средних медицинских работ­ника.

Медицинское обеспечение рабочих и служащих объектов промышленности, продолжающих производственную деятельность, организуется на объектах силами МСЧ предприятий.

Сами МСЧ предприятий эвакуируются в ЗЗ, где осуществляют мед обеспечение отдыхающих смен и членов их семей, а на предприятии в городе они развертывают МП для обеспечения работающих смен. МП развертывается в убежищах, и обеспечиваются необходимым имуществом для оказания мед помощи заболевшим или получившим травму.

На каждые 2,5 тысячи работающих выделяется медперсонал в составе: 1 врач и 2 средних медработника на смену. Если в смене работающих менее 2.5 тыс. чел, для работы в МП выделяются 2 средних медработника.

Таким образом, за каждой работающей сменой закрепляется определенный медперсонал, который вместе с этой сменой прибывает в город и после окончания работы убывает для отдыха в ЗЗ. Кроме медперсонала, МП придается одна санитарная машина.Возможно создание одного МП для мед обеспечения рабочих и служащих двух или нескольких рядом расположенных объектов, если на каждом из них число работающих невелико. В этих случаях место размещения и количество выделяемого медперсонала, имущества и мед транспорта определяется НМС ГО городского района.

Основными задачами медицинских пунктов на предприятиях являются:

- оказание медпомощи заболевшим или получившим травмы во время работы и эвакуация их в случае необходимости в ЛУ ЗЗ или в стационары для нетранспортабельных больных;

- выявление, временная изоляция и госпитализация инфекционных больных;

- контроль за санитарным состоянием территории предприятий, цехов защитных сооружений, а также санитарно-гигиеническими условиями работы рабочих и служащих;

- организация работы санитарных дружин, санитарных постов, имеющихся в каждой смене, по оказанию первой медицинской помощи пораженным при применении противником современных средств поражения.