Отходов в медицинских организациях

Документы медицинской организации по деятельности, связанной с обращением с отходами:

- схема сбора и удаления отходов, утвержденная руководителем медицинской организации;

- технологические журналы учета медицинских отходов в структурном подразделении, в организации;

- технологический журнал участка по обращению с отходами;

- инструкция по правилам обращения и обеззараживания отходов в лечебном учреждении;

- приказ руководителя медицинской организации о назначении лиц, ответственных за обращение с отходами;

- должностные инструкции, утвержденные руководителем медицинской организации для всех категорий персонала, занятых в работе по обращению с отходами;

- договоры со специализированными организациями на вывоз отходов различных классов;

- документы, подтверждающие проведение утилизации, захоронения вывезенных отходов.

Схема обращения с отходами должна содержать следующие сведения:

- количественный (в день, в месяц, в год) и качественный состав образующихся отходов по подразделениям и в целом по медицинской организации;

- потребность в расходных материалах;

- порядок сбора медицинских отходов;

- порядок и места временного хранения (накопления) отходов, кратность их вывоза;

- используемые способы обеззараживания и удаления отходов;

- порядок действий персонала при возникновении аварийных ситуаций (при нарушении целостности упаковки, рассыпании, разливании медицинских отходов и т.п.);

- организация обучения разных категорий персонала правилам безопасной работы при обращении с отходами.

8.4.МЕТОДЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ И/ИЛИ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ И УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

К процессу переработки и обезвреживания отходов медицинских организаций предъявляются два основных требования:

1. предотвращение распространения инфекционного начала;

2. полная потеря товарных свойств обрабатываемых объектов (с целью уменьшения объема и исключения несанкционированного использования составляющих этих отходов – игл, шприцев, лекарств).

Существующие методы можно разделить на 2 группы:

- ликвидационные (используются для медицинских отходов классов Б и В) – захоронение, обеззараживание химическими или физическими методами и складирование на полигонах ТБО, сжигание с последующим захоронением остатков от сжигания;

- утилизационные (используются только для отдельных медицинских отходов классов А и Г) – повторное использование и использование в качестве вторичного сырья люминесцентных ламп, термометров, полимерных одноразовых изделий, металлических изделий, пищевых отходов, бумаги, картона.

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.

При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.

Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.

Методы обеззараживания отходов классов Б и В:

1. физический метод обеззараживания основан на использовании высоких температур (термические методы) и лучистой энергии, УФ-излучения, ионизирующего излучения, тока высокой и ультравысокой частоты. Это:

- воздействие водяного пара под давлением (технологии автоклавирования);

- СВЧ-поле;

- воздействие сухого горячего воздуха;

- воздействие кислородной плазмой (плазмохимический метод);

- комбинированный метод (СВЧ-поле и автоклав);

- сжигание;

2. химический метод обеззараживания:

- воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным – по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования;

3. физико-химические аппаратные методы основаны на измельчении, нагревании и одновременной обработке дезинфицирующими составами.

Термические методы