Различают гипосаливацию и гиперсаливацию.
• Гипосаливация (гипосиалия), вплоть до прекращения образования и выделения слюны в полость рта.
† Наиболее частые причины.
‡ Поражение слюнных желёз (например, при их воспалении; разрушении растущей опухолевой тканью; хирургическим удалением; атрофии паренхимы; воздействии на неё токсинов или проникающей радиации).
‡ Сдавление протоков слюнных желёз извне и/или закрытие их изнутри (опухолью окружающих тканей, отёчной жидкостью, рубцовой тканью; камнем, густым секретом).
‡ Значительная и длительная гипогидратация организма (приводит к уменьшению жидкой части слюны).
‡ Нарушения нейрогуморальной регуляции процесса образования слюны (например, при поражении нейронов гипоталамуса, коры, а также нервных стволов, иннервирующих железы; при гипертиреоидных состояниях).
† Последствия.
‡ Недостаточное смачивание и набухание пищевого комка.
‡ Затруднения пережёвывания и глотания пищи в результате её недостаточного увлажнения и сухости слизистой рта (ксеростомия).
‡ Частое развитие стоматитов, гингивитов, глосситов, кариеса зубов. Это обусловлено дефицитом лизоцима и других бактерицидных веществ в малом количестве слюны и повреждением сухой слизистой оболочки плохо смоченными кусочками пищи.
‡ Недостаточная обработка углеводов пищи в связи с дефицитом амилазы в слюне. Однако, это компенсируется амилазами кишечника и к существенным нарушениям переваривания пищи в целом не приводит.
• Гиперсаливация (гиперсиалия) — повышенное образование и выделение слюны в ротовую полость.
† Наиболее частые причины: активация нейрогенных парасимпатических влияний на слюнные железы (например, при повышении возбудимости нейронов блуждающего нерва под влиянием ЛС, токсинов, при неврозах, энцефалитах), острые стоматиты и гингивиты, интоксикации организма соединениями ртути, никотином, эндогенными веществами (при уремии, комах, токсикозе беременных), инфП в полости рта, глистные инвазии.
† Последствия.
‡ Разведение и ощелачивание желудочного содержимого избытком слюны. Это снижает пептическую активность желудочного сока, бактериостатическую и бактерицидную его способность.
‡ Ускорение эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
‡ Гипогидратация организма при сплёвывании избытка слюны или стекании её изо рта у тяжело больных пациентов.
Нарушения пережёвывания пищи
† Основные причины: заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты, глосситы, пародонтиты, пародонтоз и др.), сопровождающиеся болевыми ощущениями; недостаток или отсутствие зубов, патология суставно‑мышечного аппарата нижней челюсти (например, переломы костей, атрофия мышц, их гипертонус), привычное недостаточное пережёвывание пищи (например, при еде «на ходу», во время чтения и др.).
† Возможные последствия: механическое повреждение слизистой оболочки желудка плохо пережёванной пищей, нарушение желудочной секреции и моторики.
Дата добавления: 2016-03-04; просмотров: 695;