Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия.
Причиныувеличение концентрации ионов K+ во внеклеточной жидкости приведены на рис. 23–19.
Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 19 Биохимические отклонения предшествующие развитию аритмий»
Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 20 Причины увеличения уровня калия в интерстиции миокарда»
Рис. 23–19. Основные причины увеличения внеклеточного содержания K+.
Аритмогенные эффекты увеличения содержания K+ в интерстициальной жидкости представлены на рис. 22–20. Указанные эффекты сопровождаются развитием различных видов аритмий, включая пароксизмы тахикардии и фибрилляцию желудочков.
Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 21 Аритмогенные эффекты повышенного уровня калия в интерстиции миокарда.»
Рис. 23–20. Аритмогенные эффекты увеличения внеклеточного содержания K+.
Снижение pH в клетках миокарда (развитие метаболического ацидоза).
Развитие ацидоза обусловливают:
– активация анаэробного гликолиза(приводит к накоплению избытка молочной кислоты в кардиомиоцитах, а также в интерстициальной жидкости и к развитию ацидоза; лактатацидоз при ишемии миокарда в результате коронарной недостаточности развивается уже в течение нескольких секунд после снижения коронарного кровотока);
– торможение процессов аэробного тканевого дыхания(закономерно наблюдается при коронарной недостаточности в связи с дефицитом кислорода и субстратов обмена веществ);
Аритмогенные эффекты избытка ионов H+ в миокарде весьма сходны с таковыми при увеличении концентрации ионов K+ в интерстиции (см. выше). Однако, выраженность этих эффектов меньше.
Дата добавления: 2016-03-04; просмотров: 630;