Олигоцитемическая нормоволемия

Олигоцитемическая нормоволемия: состояние с нормальным общим объёмом крови при уменьшении количества её форменных элементов (главным образом эритроцитов), что проявляется сниженным гематокритом.

Основными причинами олигоцитемической нормоволемии являются:

– массированный гемолиз эритроцитов (например, при образовании антиэритроцитарных Ig; действии гемолитических веществ: змеиного яда, соединений свинца, мышьяка, фенилгидразина и др.);

– длительное и значительное угнетение гемопоэза, главным образом, эритропоэза (например, при апластических анемиях);

– острая большая кровопотеря. В этой ситуации общий объём крови сравнительно быстро нормализуется за счет транспорта жидкости из тканей в сосудистое русло, а число форменных элементов крови остаётся ещё сниженным (олигоцитемия).

Проявления олигоцитемической нормоволемии:

– анемия (в связи со снижением числа эритроцитов и, как следствие – гемоглобина) и как следствие: гемическая гипоксия;

– тромбоцитопения (при кровопотере или реакциях иммунной аутоагрессии в отношении тромбоцитов);

– снижение свёртываемости крови, сочетающееся нередко с геморрагическим синдромом.

– лейкопения, обусловливающая понижение противоинфекционной резистентности организма.

– уменьшение вязкости крови. Наблюдается в условиях восстановления объёма жидкой части крови при значительном уменьшении числа её форменных элементов (например, на этапе гидремической компенсации при острой кровопотере).

Полицитемическая нормоволемия

Полицитемическая нормоволемия — состояние, характеризующееся нормальным общим объёмом крови при увеличении числа её форменных элементов, что проявляется увеличением Ht выше нормы.

Наиболее частые причины полицитемической нормоволемии:

– инфузии пациентам фракций форменных элементов крови (эритроцитарной, лейкоцитарной или тромбоцитарной массы);

– хроническая гипоксия (вызывает эритроцитоз вследствие активации эритропоэза) и эритремии.

Проявления полицитемической нормоволемии:

– увеличение вязкости крови;

– развитие тромботического синдрома;

– нарушения микрогемоциркуляции (замедление тока крови в микрососудах, стаз), которые обусловливают снижение транскапиллярного обмена в тканях;

– повышенное артериальнок давление (в результате увеличения сердечного выброса в связи с повышенной вязкостью крови).

Гиперволемии

Гиперволемии: состояния, характеризующиеся увеличением общего объёма крови и обычно изменением Ht.