ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ, ПРОБЫ САМОКОНТРОЛЯ

СОДЕРЖАНИЕ И ФОРМЫ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ

Врачебный контроль (ВК) в физическом воспитании это раздел медицины, направленный на изучение:

- состояния здоровья,

- физического развития,

- функциональной подготовленности занимающихся физкультурой и спортом,

- влияния на них этих занятий.

Цель ВК - содействие развитию физической культуры и спорта.

Задачи ВК:

1. осуществление регулярного врачебного наблюдения за здоровьем занимающихся физкультурой и спортом, содействие правильному проведению занятий ф.к. и спортом с лицами разного возраста и пола, различных профессий и с различным состоянием здоровья;

2. определение состояния здоровья, физического развития с последующими рекомендациями об оптимизации применяемых средств и методов физического воспитания и спортивной тренировки;

3. определение наиболее рациональных гигиенических условий физического воспитания и проведение мер на устранение факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на человека в процессе занятий физическими упражнениями;

4. обоснование средств и методовфизического воспитания, разработка более совершенных методов врачебных наблюдений за физкультурниками и спортсменами, гигиенических исследований, диагностики, лечения и предупреждения предпатологических состояний и травм.

Все физкультурники и спортсмены, занимающиеся в спортивных секциях, а также студенты вузов, учащиеся школ и колледжей должны проходить регулярные врачебные обследования.

Ответственность за проведение таких обследований возложена на руководителей спортивных организаций, директоров школ, ректоров вузов, преподавателей, тренеров.

Врачебное обследование физкультурников состоит из следующих разделов:

- анамнез;

- оценка физического развития;

- оценка состояния нервной системы;

- оценка состояния сердечно-сосудистой системы;

- оценка состояния системы дыхания;

- оценка состояния систем пищеварения, выделения и эндокринной;

- лабораторные исследования.

Завершается оно составлением врачебного заключения.

Анамнез (греч. anamnesis – воспоминание) – расспрос занимающихся для получения следующих сведений: анкетные данные, перенесенные заболевания и травмы, жилищно-бытовые условия, режим питания, вредные привычки, регулярность занятий физкультурой и спортом, наличие спортивных разрядов…

Оценка физического развития проводится по описательным признакам и антропометрическим измерениям.

Описательные: телосложение (астеническое, нормостеническое, гиперстеническое); состояние скелета; развитие мускулатуры; осанка; форма грудной клетки (коническая, цилиндрическая, уплощенная); форма спины (нормальная, круглая, плоская, седлообразная); форма позвоночника, ног (нормальная, О-образная, Х-образная) и стоп (полая, нормальная, уплощенная, плоская); жироотложение.

Антропометрические: рост (стоя, сидя); вес тела; окружность грудной клетки (в спокойном состоянии, при максимальном вдохе и выдохе при вычислении экскурсии грудной клетки); ЖЁЛ; окружность плеча, бедра, голени; силы мышц кисти и спины.

Индивидуальные отклонения антропометрических признаков от средних стандартов физического развития можно наглядно представить в виде антропометрического профиля.

Оценка состояния нервной системы проводится по схеме принятой в клинике нервных болезней с некоторыми дополнениями и включает в себя: расспрос; определение типологических особенностей высшей нервной деятельности; исследование состояния черепно-мозговых нервов; двигательной и чувствительной сферы; вегетативного отдела нервной системы; анализаторов нервно-мышечной системы и биотоков коры больших полушарий головного мозга.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) один из важнейших показателей функционального состояний человеческого организма. Исследование ССС включает: расспрос (перенесенные заболевания, жалобы); наружный осмотр (окраска кожных покровов, форму грудной клетки); пальпацию (расположение и характер верхушечного толчка); перкуссию (выстукивание границ сердца); регистрация ЧСС; аускультацию (прослушивание тонов и шумов сердца); определение АД; инструментальные методы (электро- и фонокардиография, реография, УЗИ и др.); функциональные пробы.

Функциональные пробы делят на три группы:

- одномоментные (однократная физ.нагрузка – приседания, прыжки, бег и др.);

- двухмоментные (физ. нагрузка дается дважды с перерывом);

- трехмоментные и комбинированные (20 приседаний, 15 секунд;

бег на месте в макс. темпе, 3 минуты - бег на месте в темпе 180 шагов в минуту).

Реакция на физическую нагрузку бывает благоприятной (нормотонический тип реакции) и неблагоприятной (гипертонический, дистонический и астенический тип реакции).

Пробы для оценки физической работоспособности основаны на количественной информации об изменениях вегетативных функции (ЧСС, ЧД, АД) в момент выполнения мышечной работы.

Для точного дозирования мощности работы используются велоэргометр, тредбан (бегущая дорожка) или восхождение на ступеньку.

В 1947 году Съестранд предложил определять физическую работоспособность по той величине мощности мышечной работы, при которой ЧСС достигает 170 уд./мин. Эта величина ЧСС выбрана на том основании, что она характеризует начало оптимальной зоны функционирования кардиореспираторной системы.

Тест PWC170 - физическая работоспособность при пульсе 170 ударов в минуту. Величина PWC170 соответствует такой мощности физической нагрузки, которая приводит к повышению ЧСС до 170 уд/мин.

Тест PWC170 заключается в выполнении двух нагрузок, соответствующей мощности и расчета величины PWC170 исходя из значений пульса после каждой нагрузки. Расчет величины физической работоспособности проводится по следующей формуле:

где PWC170 – физическая работоспособность при частоте сердечных сокращений 170 ударов в минуту; N1 и N2 – соответственно мощности первой и второй нагрузок; f1 и f2 – частота сердечных сокращений в конце первой и второй нагрузки.

В 1958 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала пробу Съестранда для широкого использования.

Для оценки физ. работоспособности также широко используется 12-минутный тест в беге или плавании (по К.Куперу).

Оценка состояния системы дыхания проводится путем: расспроса; наружного осмотра; пальпации; перкуссии (выстукивание) и аускультации (выслушивание); проведением проб с задержкой дыхания. Функциональное состояние внешнего дыхания характеризуют: ЖЁЛ, максимальная вентиляция легких, состояние бронхиальной проводимости.

Оценка состояния системы пищеварения осуществляется путем расспроса, осмотра ротовой полости, пальпации области желудка и кишечника, перкуссии печени.

Оценка состояния системы выделения – расспрос, осмотр на наличие отеков, пальпация почек, анализ мочи.

Лабораторные исследования применяются для оценки сдвигов в организме непосредственно после физической нагрузки. Проводится анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, РОЭ, КЩР, соотношение K и Na), мочи (цвет, прозрачность, белок, сахар, лейкоциты, эритроциты и др.), иногда – желудочного сока.

2. САМОКОНТРОЛЬ СТУДЕНТОВ ЗАНИМАЮЩИХСЯ

ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ

ВК не будет достаточно эффективным, если его не дополнить самоконтролем.

САМОКОНТРОЛЬ – это самостоятельные регулярные наблюдения занимающегося физическими упражнениями с помощью доступных методов за состоянием своего здоровья, физическим развитием и влиянием на организм этих занятий.

Кроме того, он имеет большое воспитательное и образовательное значение, является показателем сознательного отношения студентов к занятиям физической культурой.

Задачи самоконтроля:

1. научить внимательно относиться к собственному здоровью, к гигиене физических упражнений;

2. привить навыки личной и общественной гигиены;

3. обучить простейшим методам самонаблюдения при занятиях физическими упражнениями;

4. научить регистрировать, анализировать и оценивать получаемые данные и использовать их для определения степени физического развития, тренированности, состояния здоровья;

5. установить тесную связь между студентами, преподавателем физкультуры и врачом;

6. уточнить и дополнить данные ВК.

При самоконтроле используют следующие антропометрические показатели: рост, вес, окружность грудной клетки и талии. Кроме того, измеряют ЖЁЛ, ЧД, ЧСС и кистевую динамометрию.

Данные самоконтроля позволяют определить степень физического развития студента, выявить возможное отставание в его физическом развитии или дефектов в телосложении, наблюдать изменения физических качеств под влиянием занятий физическими упражнениями.

Измерения желательно проводить систематически, через определенные промежутки времени. Это позволит видеть динамику физического развития.

Показателями позитивного влияния на развитие студента занятий физическими упражнениями по данным самоконтроля можно считать:

1. бодрое настроение и отличное самочувствие;

2. крепкий сон;

3. быстрое восстановление и меньшая усталость при одной и той же физической нагрузке;

4. повышение физической и умственной работоспособности;

5. улучшение аппетита;

6. желание тренироваться и соревноваться;

7. повышение уровня физических качеств;

8. увеличение ЖЁЛ;

9. повышение мышечной массы тела;

10. урежение пульса в покое;

11. более быстрое восстановление ЧСС после стандартной нагрузки;

12. улучшение спортивных результатов.

ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ, ПРОБЫ САМОКОНТРОЛЯ

Результаты самоконтроля записываются в специальную тетрадь – дневник самоконтроля.

Дневник самоконтроля этомониторинг, позволяющий анализировать и обобщать результаты тестирования и проведенных проб, в нем регистрируют:

§ субъективные (самочувствие – хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное; настроение – жизнерадостное, спокойное, подавленное; сон – продолжительность, глубина, его нарушения; аппетит – хороший, удовлетворительный, пониженный, плохой; болевые ощущения – в мышцах, головные, в боку, в области сердца; желание тренироваться – с удовольствием, безразлично, без желания, апатия, отвращение к тренировке; умственная и физическая работоспособность - повышенная, средняя, пониженная; положительные и отрицательные эмоции);

§ объективные, они отличаются возможностью их количественного измерения (ЧСС, АД, ЧД, ЖЁЛ), вес, толщина подкожного жира, мышечная сила, гибкость (наклон), быстрота (теппинг-тест), спортивный результат, тренировочные нагрузки).

Форма дневника может быть различной, например:

- оценивают объективные показатели по 5-баллной системе или описательно (сон – хороший, 8 часов; аппетит – удовлетворительный; самочувствие – небольшая усталость).

- объективные показатели в соответственных единицах измерения (ЧСС – уд/мин.; АД – мм.рт.ст.; вес – кг и т. д.).

Пробы для самоконтроля должны быть просты, доступны, объективны и не требовать больших физических напряжений. К таким можно отнести следующие:

1. Индекс Рюффье (Руфье). После 5-минутного отдыха в положении «сидя» у занимающегося измеряется пульс (Р1), затем исследуемый выполняет 30 (для мужчин) и 24 (для женщин) ритмичных приседаний за 30 секунд, после чего сразу же в положении «стоя» измеряют пульс (Р2). Затем занимающийся отдыхает, сидя в течение минуты, и вновь подсчитывается пульс (РЗ). Все подсчеты пульса проводятся в 15-секундные интервалы.
Величина индекса Рюффье высчитывается по формуле:

I = (P₁ + Р₂ + Р₃) — 200 / 10

Индекс оценивается: <0 — отлично, 1—5 — хорошо, 6—10 — удовлетворительно, 11—15 слабо, >15 — неудовлетворительно.

2. Ортостатическая проба. Методика проведения: 5 минут -отдых лежа на спине (ЧСС в конце отдыха). Затем встать, стоять одну минуту, затем посчитать ЧСС. По разнице величин ЧСС судят о реакции ССС.

0-12 уд/мин – отлично,

13-18 - хорошо,

19-25 - удовлетворительно,

26 и более - плохо.

3. Клиностатическая проба. Переход из положения стоя в положение лежа, что у подготовленных спортсменов вызывает снижение ЧСС на 4-6 уд/мин.

4. Проба Штанге (русский врач, 1913г.): Вдох, выдох и вдох, задержать дыхание. Регистрируется время задержки дыхания.

5.Проба Генча (венгерский врач, 1926г.): Вдох, выдох, задержать дыхание. Фиксируется время задержки дыхания.

6. Проба Кверга. Состоит из 4 упражнений, выполняется 5 минут без перерыва: - 30 приседаний за 30 секунд,

- бег на месте 30 сек. с макс. скор.,

- бег на месте 3 минуты (150 шаг/мин),

- прыжки со скакалкой – 1 минута.

Сразу подсчитывается ЧСС за 30 сек (Р1), повторно через 2 минуты (Р2) и через 4 минуты (Р3). Рассчитывать по формуле:

ИК (Индекс Кверга) = 15000/Р1+Р2+Р3

ИК более 105 – отлично,

ИК = 99-104 - хорошо,

ИК = 93-98 - удовлетворительно,

ИК менее 92 - неудовлетворительно.

Сравнение величин индексов перечисленных проб и ряда показателей самоконтроля не дает полной, объективной картины, поэтому целесообразно проводить сравнение получаемых данных на протяжении продолжительного времени.

Для наглядности вычерчивается график, на горизонтальной оси которого откладывается время, на вертикальной – каждый из показателей. Линии, соединяющие точки показателей, дадут кривую самоконтроля. На этот график можно также наложить данные врачебного контроля, тренировочных нагрузок, спортивных результатов, что позволит наглядно судить о динамике всех показателей.

3. ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА ПРИ ЗАНЯТИЯХ

ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ

Травмы при занятиях физической культурой и спортом необходимо рассматривать как чрезвычайное происшествие. Их анализ показал, что причина травматизма заключается в неудовлетворительной профилактике или ее полном отсутствии.

Специалистами установлены следующие причины возникновения травматизма и даны рекомендации по их предупреждению:

1. Hеудовлетворительное состояние мест занятий и одежды занимающихся

Профилактика:

- обеспечение соответствия спорт.сооружений гос. стандартам,

- соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил содержания спорт.сооружений и оборудования,

- устранение неровностей на спорт.площадках, в зале пол должен быть ровным, без щелей,

- ограждение в спорт.зале всех выступающих предметов,

- правильно расположенное и достаточное по интенсивности освещение мест занятий,

- содержание в исправности спортивного оборудования и инвентаря,

- правильная установка гимнастических снарядов,

- соответствие одежды и обуви занимающихся виду спорта и погоде,

- одежда и обувь должны быть в исправности и не иметь наружных крючков, пряжек и др.металлических и твердых пластмассовых предметов.

2. Нарушение методики проведения занятий

Профилактика:

- соблюдение принципа постепенности,

- соблюдение принципа индивидуализации с учетом физической, технической подготовленности и данных медицинского заключения,

- проведение перед выполнением двигательных заданий адекватной разминки,

- одностороннее продвижение учащихся на спорт.площадках и в залах во избежания столкновений,

- отказ от одновременного проведения занятий по различным видам спорта (особенно связанным с быстрым передвижением) на одной площадке, в одном спорт.зале,

- соблюдение правил планирования программного учебного материала.

3. Нарушение требований врачебного контроля

Профилактика:

- предварительный мед.осмотр всех студентов и регулярные наблюдения за состоянием их здоровья,

- выполнение (студентами, преподавателями, врачами) требований медицинского контроля,

- не допущение к занятиям и соревнованиям студентов в болезненном состоянии, в состоянии переутомления, перенапряжения, перетренировки,

- соблюдение правил личной и общественной гигиены,

- контроль мед.работниками вуза за условиями проведения занятий по физкультуре.

4. Неправильное поведение студентов при занятиях физическими упражнениями

Профилактика:

- систематическая воспитательная и разъяснительная работа,

- строгое соблюдение дисциплины,

- борьба с грубостью и некорректным поведением,

- пересечение запрещенных действий и приемов,

- повышение качества (объективности) судейства.

Каждая травма или несчастный случай должны быть тщательно проанализированы для выяснения причины случившегося и последующего принятия адекватных профилактических мер.

Приложение

Профилактика травматизма на занятиях

по физической культуре

• Преподаватель физкультуры, несет прямую ответственность за жизнь и здоровье студентов;

• медицинский персонал отвечает за проведение лечебнопрофилактических мероприятий в установленном порядке, осуществляет санитарный надзор за местами и условия­ми проведения физического воспитания;

• запрещается проводить занятия с применением неисправного оборудования или инвентаря, без спортивной одежды и обуви;

• перед началом занятий необходимо систематически осматри­вать места их проведения, спортинвентарь и оборудование;

• в процессе занятий оказывать студентам помощь и страховку;

• после окончания занятий вновь осмотреть место проведе­ния, выключить энергоисточники, устранить выявленные неис­правности;

• опасные места (снаряды, выступы, батареи и пр.) очертить тонкой оранжевой линией, сигнализирующей об опасности;

• в спортивном зале на видном месте должен быть вывешен
план эвакуации занимающихся (на случай стихийного бедствия), двери должны открываться в сторону выхода;

• зал и прилегающие к нему помещения должны быть оборудованы противопожарным инвентарем.

Основные гигиенические требования к местам занятий

физической культурой

• Температура воздуха в спортивном зале должна быть не ниже + 14°С, воздухообмен — не менее 80 м³ воздуха в час на одного человека;

• количество студентов в спортзале устанавливается из расчета не менее 4 м² на одного человека без учета «зон безопасности» (под­счет ведется так: например, размеры зала 10x20 м; с учетом «зон безопасности» его полезная площадь 18x8=144 м²; разделим 144 на 4, получим 36, таким образом, в зале может одновременно заниматься 36 студентов);

• освещенность спортивного зала на уровне пола должна со­ставлять не менее 200 лк;

• световой коэффициент (отношение площади окон к площади пола) при естественном освещении должен составлять 1/4—1/6;

• стены должны быть ровными, гладкими, окрашенными в свет­лые тона на всю высоту панелей (до 3 м), легко моющимися, краска должна быть устойчивой к ударам мяча, не осыпаться и не пач­каться при касании стен;

• полы должны быть гладкими, ровными, иметь не скользкую поверхность, окрашенную эмульсионной или силикатной краской, после каждого занятия должна проводиться влажная уборка пола;

• приборы отопления и другие выступающие части должны быть закрыты сетками или щитами;

• потолок зала должен быть устойчивым к ударам мяча;

• раздевалки должны иметь 0,4—0,5 м² площади на одного человека.

Требования к открытым спортсооружениям и занятиям на воздухе

• открытые спортивные площадки должны располагаться не ближе 15 м от учебного здания; площадки, предназначенные для игры в футбол, баскетбол и другие подобные игры, — не ближе 25 м;

• зона для занятий физической культурой должна иметь либо ограждение по периметру высотой 0,5—0,8 м, либо кустарник вместо ограждений;

• беговые дорожки должны быть специально оборудованы, иметь ровную поверхность;

• прыжковые ямы должны быть заполнены песком на глубину 50см.

Требования к спортивному инвентарю и оборудованию:

- инвентарь должен быть чистым и исправным;

- мячи всегда должны иметь оптимальную упругость в соответствии с правилами игры;

- вес и размер снарядов (мячей, флагов, самодельного инвентаря) должны соответствовать физической подготовленности студентов;

- инвентарь должен храниться на специальных стеллажах и полках, места хранения нужно разметить.