Поражения зубов, возникающие после их прорезывания

Пигментация зубов и налеты [К03.7]возникают в результате воздействия:

Экзогенных факторов: пищевые и лекарственные вещества, резорцин-формалиновый метод лечения пульпитов, серебрение корневых каналов, некачественной изоляции тканей зуба прокладочным материалом при пломбировании амальгамами, окисление оставленных в каналах обломков эндодонтических инструментов.

Эндогенных факторов: при кровоизлиянии в пульпу при вирусных инфекциях, холере (розовый цвет эмали), при проникновении пигментов при желтухе (желтый оттенок), при приеме антибиотиков тетрациклинового ряда (серовато-желтый цвет), изменение цвета в следствии некроза пульпы (тусклая эмаль).

Повышенное стирание зубов [К03.0] Прогрессирующий (декомпенсированный) процесс убыли твердых тканей зубов, который сопровождается изменениями эстетического, функционального и морфологического характера в зубных и околозубных тканях, жевательных мышцах и височно-нижнечелюстных суставах. Причины морфологической неполноценности твердых тканей зубов могут быть эндогенного (наследственная предрасположенность, врожденный характер, приобретенный - при нейродистрофических расстройствах, нарушениях обмена веществ) и экзогенного характера (частичная потеря зубов, парафункция и гипертонус жевательных мышц, хроническая травма, в том числе и вредные привычки). Начальным клиническим проявлением служит повышенная чувствительность зубов к температурным и химическим раздражителям, которая по мере прогрессирования снижается за счет образования заместительного дентина.

Клиновидный дефект [К03.10]Чаще всего наблюдается на клыках, премолярах, реже - резцах, молярах. Этиология до конца не выяснена, связывают с нарушениями эндокринной системы, ЦНС, желудочно-кишечного тракта, пародонтозом и другими заболеваниями. Дефекты чаще всего располагаются симметрично на вестибулярной поверхности зуба в его пришеечной области. Образуется придесневой плоскостью, которая расположена горизонтально, и второй плоскостью, расположенной под острым углом. Стенки дефекта плотные, блестящие, гладкие, полость зуба никогда не вскрывается. Развиваются медленно и сопровождаются отложением заместительного дентина. По мере прогрессирования патологического процесса возникают боли при действии механических, химических и температурных раздражителей.

Эрозия зубов [К03.29].Прогрессирующая чашеобразная убыль эмали и дентина на вестибулярной поверхности. Чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста с заболеваниями эндокринной системы. Форма участка неправильно округлая, поверхность гладкая, дно твердое, блестящее. Поражаются, как правило, не менее двух симметрично расположенных зубов, в основном передние зубы верхней челюсти, премоляры обеих челюстей и клыки нижней челюсти. Начальный этап развития эрозии характеризуется появлением овального или округлого дефекта эмали с гладким, твердым и блестящим дном на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба. При дальнейшем течении процесса происходит углубление и расширение эрозии вплоть до утраты всей эмали вестибулярной поверхности и части дентина. Сопровождается изменением цвета эмали. Эрозии нередко сочетаются со стиранием твердых тканей зубов.

Некроз твердых тканей зубов [К03.2, К03.3] –тяжелое заболевание, приводящее к полной потере зубов, вызываемое как эндогенными (эндокринными заболеваниями, заболеваниями ЦНС, хроническими интоксикациями организма), так и экзогенными факторами (химическими агентами). Некроз сопровождается полной дискальцинацией всего слоя эмали, которая становится очень хрупкой и скалывается кусочками при незначительном воздействии. Клинически на поверхности эмали располагаются обширные дефекты, неправильной формы. Далее в процесс вовлекается дентин, который быстро пигментируется.

Химический некроз. Профессиональные вредности оказывают значительное влияние на состояние эмали, дентина. Наиболее выраженные изменения наблюдаются у работающих на химических предприятиях, связанных с производством кислот, щелочей. Непосредственное воздействие химических агентов приводит к снижению резистентности твердых тканей зуба, и на этом фоне воздействие механических факторов приводит к быстрой убыли эмали и дентина. Сопровождается значительными болевыми ощущениями от различных раздражителей, постепенно уменьшающиеся по мере прогрессирования процесса.

Гиперестезия зубов [К03.80].Повышенная чувствительность твердых тканей зуба к механическим, температурным и химическим раздражителям, наблюдающаяся при кариозных и некариозных поражениях твердых тканей зубов и болезнях пародонта.