Психологическая подготовка.

Если это не помогает, то используют медикаментозные средства:

l) смазывают заднюю треть твердого неба и мягкое небо, корень языка 10% раствором лидокаина или легакаина (Германия);

Назначают противорвотные средства - 0,002 г галоперидола (нейролептик) внутрь за 30 - 40 минут до снятия оттиска.

Методики получения оттисков эластомерами

Существует несколько вариантов получения оттисков эластомерами. Получение монофазных оттисков эластомерами

Самый простой из оттисков, полученных эластомерами - монофазный оттиск, предполагающий использование материала одной степени вязкости - средней или низкой. Для этой цели лучше всего подходят полиэфирные материалы, такие как Impregum

Soft(3M/ESPE) или аддитивные силиконы, на которых указано monophase, такие как Elite H-D+monophase (ZhermackR), а также такие как «Гидрогум».

Получение монофазного оттиска не представляет сложности. Для них используются как индивидуальные, так и стандартные ложки.

После подбора ложки ее покрывают адгезивом. Протезное ложе просушивают. После смешивания основной и каталитической массы в автоматическом смесителе заполняют ложку, стараясь равномерно, без пузырьков воздуха распределять оттискной материал. Ложку ориентируют относительно зубного ряда или альвеолярного отростка и продвигают. После выведения оттиск промывают проточной водой и подвергают дезинфекции.

Монофазная техника оттиска может применяться в случае изготовления микропротезов, несъемных ортопедических конструкций для получения наддесневой формы культи, при изготовлении бюгельных и пластиночных съемных протезов, любых супраконструкций на имплантатах. Однако такой оттиск не даст четкого отображения поддесневой части протезного ложа, так как для динамичного продвижения оттискной массы под десну необходимо максимально индивидуализировать оттискную ложку, то есть создать ложе для жидкотекучей массы. С этой целью используют материал высокой степени вязкости.

Получение двухслойного оттиска эластомерами

Оттиск, полученный при помощи масс разной степени вязкости, называется двухслойным.

Качественный двухслойный оттиск - результат тщательной работы врача-ортопеда, которая предполагает не только правильное использование ложки и оттискного материала, но и правильное препарирование, ретракцию мягких тканей, применение временных конструкций.

Применение двухслойных оттисков, как отмечалось выше, целесообразно, когда необходимо получить точный отпечаток не только супрагингивальной, но и субгингивальной части протезного ложа. Это достигается путем индивидуализации оттискной ложки базовым слоем.

Для снятия двухслойных оттисков применяют оттискные материалы, имеющие несколько степеней вязкости. В настоящее время это А- и С- силиконы, так как полисульфидные материалы не нашли широкого применения по ряду причин.

При получении двойных оттисков особое значение приобретает сбалансированность характеристик материалов для первого и второго слоя. Преимущество аддитивных силиконов в данном случае заключается в близких по значению коэффициентах усадки базисного и корригирующего материала, в то время как в группе С - силиконов разница этих коэффициентов значительна, что отражается на качестве оттиска.