ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Движение крови по сосудам называется кровообращением. В результате кровобращения осуществляется доставка кислорода и питательных веществ клеткам, удаление продуктов обмена веществ и гуморальная регуляция деятельности органов и систем в организме. По характеру циркулирующей жидкости сосудистую систему человека можно разделить на два отдела: кровеносную систему, по которой циркулирует кровь, и лимфатическую систему сосудов, по которым движется лимфа. Лимфатические сосуды являются добавочным звеном для венозной системы. Движение жидкости в ней происходит так же, как и в венах: в направлении от тканей к центру. Кровеносная система состоит из центрального органа сердца и кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров.

Сердце – главный орган системы кровообращения (pис. 77). Оно представляет собой полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий (правого и левого) и двух желудочков (правого и левого), разделенных между собой межпредсердной и межжелудочковой перегородками. Правое предсердие сообщается с правым желудочком через трехстворчатый клапан, а левое предсердие с левым желудочком – через двустворчатый клапан. Масса сердца взрослого человека в среднем около 250 г у женщин и около 330 г у мужчин. Объем сердца у мужчин в среднем равен 700-900 см3, а у женщин – 500-600 см3. Стенка сердца состоит из трех слоев: наружный – эпикард, средний – миокард, внутренний – эндокард. Наружный слой сердца представляет собой серозную оболочку, которой обычно покрыты все внутренние органы. Она гладкая и влажная, что уменьшает трение органов. Основу наружней оболочки составляет рыхлая соединительная ткань. Средний слой стенки сердца образует основную массу этого органа и состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон. Однако сердечная мышца отличается от скелетной тем, что способна автоматически ритмично сокращаться, благодаря импульсам, возникающим в самом сердце. Мышечные стенки желудочков толще, чем стенки предсердий, при этом толщина стенки левого желудочка больше правого. Внутренняя оболочка сердца – эндокард состоит из соединительной ткани с большим количеством эластичных и мышечных волокон. Поверхность, обращенная внутрь полостей сердца, покрыта эндотелием.

Функция сердца состоит в ритмичном нагнетании в артерии крови, приходящей к нему по венам. Деятельность сердца проявляется в последовательном сокращении и расслаблении его отделов. Сокращение отделов сердца называется систолой, а расслабление – диастолой.

В состоянии покоя сердце у человека сокращается около 70-75 раз в минуту (1 раз за 0,8 сек.). Более половины этого времени оно отдыхает – расслабляется.

Различают три фазы сердечной деятельности: систолу предсердий, систолу желудочков и паузу (одновременное расслабление предсердий и желудочков). Систола предсердий занимает 0,1 с, желудочков – 0,3 с, общая пауза – 0,4 с. Таким образом, в течение одного сердечного сокращения предсердия работают 0,1 с и отдыхают 0,7 с; желудочки работают 0,3 с, а отдыхают 0,5 с. Этим объясняется способность сердечной мышцы работать, не утомляясь, в течение всей жизни. Высокая работоспособность сердечной мышцы обусловлена и усиленным кровоснабжением сердца. Примерно 10 % крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту, поступает в отходящие от нее артерии, питающие сердце.

Автоматия сердца

Одним из характерных свойств сердца является его автоматия. Это способность органа или ткани возбуждаться под влиянием импульсов, возникающих в них самих. Местом возникновения импульсов, обеспечивающих сокращение сердца, является его проводящая система. У человека возбуждение происходит в синоатриальном узле, отсюда возбуждение передается к атриовентрикулярному узлу. Затем по пучку Гиса и волокнам Пуpкинье импульсы переходят на мышцы правого и левого желудочков. Такое распространение импульсов обеспечивает ритмичное сокращение предсердий и желудочков, с одной стороны, и одновременное сокращение правых и левых отделов сердца, с другой.

Нервная регуляция деятельности сердца

В процессе жизнедеятельности, в соответствии с изменениями потребностей органов и систем в кровоснабжении, постоянно происходит изменение работы сердца. Это достигается с помощью нервной и гуморальной регуляции.

Нервная регуляция – регуляция работы сердца через нервную систему. Она носит рефлекторный характер и осуществляется при участии ядра блуждающего нерва (парасимпатическая нервная система), центров симпатической нервной системы, центров гипоталамической (подбугоpной) области промежуточного мозга и центров коры больших полушарий головного мозга.

От многочисленных рецепторов (зрительных, слуховых, обонятельных и др.) в эти центры поступают импульсы. Из центров возбуждения импульсы идут к сердцу и изменяют его работу. Например, при воздействии холода повышается тонус центров симпатической нервной системы, соответственно увеличивается сила и ритм сердечных сокращений. Под воздействием тепла повышается тонус ядра блуждающего нерва, происходит замедление ритма сердцебиений.

Существенно влияют на работу сердца интерорецепторы сосудов, расположенные в рефлексогенных зонах. Наибольшее значение имеют баро- и хеморецепторы дуги аорты, легочной артерии и легочных вен. Возбуждение рецепторов передается на нейроны сердечного и сосудодвигательного центров спинного и продолговатого мозга. В результате меняется влияние симпатической и парасимпатической нервной системы на показатели кровообращения.

На деятельность сердца влияют сигналы, поступающие через нервную систему от других органов и систем, а также от рецепторов, расположенных во всех слоях стенки самого сердца. Например, при сильном надавливании на глазное яблоко пульс замедляется.

Изменение сердечной деятельности происходит при сильных эмоциях (страх, радость, тревога). Это происходит за счет влияния коры головного мозга и гипоталамуса.

Гуморальная регуляция деятельности сердца

Это влияние на работу сердца различных веществ, поступающих с кровью и лимфой. Наибольшее значение при этом имеют гормоны. Так, ацетилхолин замедляет и тормозит деятельность сердца, а норадреналин – усиливает и учащает сердечные сокращения. Адреналин оказывает двоякое действие. Сначала он учащает и усиливает сердечные сокращения, а затем при гипертензии он одновременно повышает тонус блуждающего нерва, и поэтому часто при повышенном давлении наблюдают урежение сердечных сокращений. Адреналин также вызывает сужение сосудов кожи и органов брюшной полости, расслабление мышц желудка и кишечника, является антогонистом инсулина. Тироксин увеличивает частоту сердечных сокращений.

К гуморальным факторам относятся и некоторые электролиты. Например, увеличение калия в крови угнетает деятельность сердца, а избыток кальция – возбуждает.

Таким образом, регуляция деятельности сердца осуществляется целым комплексом центральных и периферических нервных аппаратов и нервно-гуморальных факторов, обеспечивая соответствие деятельности сердца потребностям организма.

Артерии – кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам и тканям. В артериях большого круга кровообращения кровь артериальная – насыщенная кислородом, а в артериях малого круга – венозная, т. е. насыщенная углекислым газом. Стенка артерий состоит из трех слоев: наружного, состоящего из соединительной ткани, среднего – из эластических волокон и гладких мышц; внутреннего – образованного соединительной тканью и эндотелием. По мере удаления от сердца артерии распадаются на ветви, которые становятся все мельче. Ближайшие к сердцу артерии (аорта и ее крупные ветви) выполняют, главным образом, функцию проведения крови и превращения ее прерывистого тока в непрерывный. В них на первый план выступает противодействие растяжению массой крови, которая выбрасывается при систоле левого желудочка. Поэтому в стенке крупных артерий преобладают эластические волокна и такие артерии называются артериями эластического типа. В средних и мелких артериях, в которых инерция сердечного выброса ослабевает и поэтому требуется собственное сокращение сосудистой стенки для дальнейшего продвижения крови, преобладает сократительная функция. Поэтому в стенке таких артерий больше гладких мышечных волокон. Такие артерии называют артериями мышечного типа. Мелкие артерии переходят в артериолы, а артериолы – в капилляры.

Капилляры – мельчайшие сосуды, пронизывающие органы и ткани и соединяющие артериолы с венулами. Через стенки капилляров, которые состоят из одного слоя клеток эндотелия, происходит обмен газов и других различных веществ между кровью и тканями.

Вены – кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. В венах большого круга кровообращения кровь венозная, а в венах малого круга – артериальная. Стенка вен, как и аpтеpий, тpехслойная, но сpедний слой содеpжит гоpаздо меньше мышечных и эластичных волокон, чем в аpтеpиях. Внутpенняя стенка обpазует каpманоподобные клапаны, pасположенные по напpавлению тока кpови и способствующие ее пpодвижению к сеpдцу.

Движение крови по сосудам

Движение крови по сосудам впервые описал в 1628 году английский врач У. Гарвей. У человека кровь движется по замкнутой сердечно-сосудистой системе, состоящей из большого и малого (второго, легочного) кругов кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием. Из левого желудочка кровь поступает в самый крупный артериальный сосуд – аорту. От нее отходят многочисленные артерии к органам и тканям. Войдя в орган, артерии делятся на более мелкие сосуды, переходящие затем в капилляры. Из капилляров кровь собирается в мелкие вены, которые, сливаясь, образуют вены большего калибра. Две самые крупные вены: верхняя полая и нижняя полая – несут кровь в правое предсердие. Через капилляры большого круга кровообращения клетки тела получают кислород и питательные вещества, а удаляют углекислый газ и другие продукты обмена.

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Из правого желудочка венозная кровь поступает в легочную артерию, которая вскоре делится на две ветви, несущие кровь к правому и левому легкому. В легких артерии разветвляются до капилляров, где и происходит обмен газов – кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом. После этого артериальная кровь по легочным венам поступает в левое предсердие.

Движение крови по сосудам обеспечивается несколькими механизмами:

1) разность давлений в начале и в конце каждого круга кровообращения, которая создается работой сердца. В левом желудочке и аорте давление крови выше, чем в полых венах и правом предсердии, что обеспечивает движение крови в большом круге кровообращения. Высокое давление в правом желудочке и низкое в легочных венах и левом предсердии обеспечивает движение крови в малом круге кровообращения;

2) по венам кровь движется к сердцу благодаря присасывающему действию грудной клетки (дыхательный насос) и сокращению скелетной мускулатуры (мышечный насос). Во время вдоха давление в грудной клетке уменьшается, при этом разность давлений в начале и в конце венозной системы увеличивается, и кровь по венам направляется к сердцу. Скелетные мышцы, сокращаясь, сжимают вены, что также способствует передвижению крови к сердцу;

3) наличие клапанов в венах пpепятствует обpатному току кpови;

4)сокращение стенки средних и мелких артерий проталкивает кровь по большому кругу кровообращения;

5) в капиллярах движение крови осуществляется за счет изменения просвета подводящих мелких артерий: их расширение усиливает кровоток в капиллярах, а сужение – уменьшает;

6) нейpогумоpальная pегуляция деятельности оpганов кpовообpащения.

Пульс – периодическое толчкообразное расширение стенок артерий, синхронное с сокращением сердца. У взрослого человека частота пульса в среднем составляет 70-80 ударов в минуту. При физической нагрузке частота пульса может возрастать до 150-200 ударов. В местах, где артерии расположены на кости и лежат непосредственно под кожей (лучевая, височная), пульс легко прощупывается. По пульсу определяют число сердечных сокращений в минуту.

Кровяное давление – это давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца, возникающее в результате сокращения сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. Наиболее важным физиологическим и медицинским показателем состояния кровеносной системы является величина давления в аорте и крупных артериях – артериальное давление. Различают максимальное или систолическое давление крови – уровень давления в артериях во время систолы сердца (оно у человека в норме около 120 мм ртутного столба) и минимальное или диастолическое – уровень давления в артериях во время диастолы сердца (в норме около 80 мм ртутного столба). На величину артериального давления влияют работа сердца и сила его сокращения, величина просвета сосудов и тонус их стенок, количество циркулирующей в сосудах крови, вязкость крови. Кроме того, кровяное давление находится под контролем нервных и гуморальных факторов.

Гигиена сердечно-сосудистой системы

Нормальная деятельность человеческого организма возможна лишь при хорошо развитой сердечно-сосудистой системе. Скорость кровотока определяют степень кровоснабжения органов и тканей и скорость удаления продуктов жизнедеятельности. При физической работе потребность органов в кислороде возрастает одновременно с усилением и учащением сердечных сокращений. Такую работу может выполнять только сильная сердечная мышца. Чтобы быть выносливым, нужно тренировать сердечную мышцу, но без перегрузок. Человек должен начинать свой день с утренней зарядки – и лучше на свежем воздухе. Для профилактики атеросклероза необходимо соблюдать определенную диету. Вредное влияние на состояние сердца и сосудов оказывают никотин, алкоголь, наркотики.

Внутренняя среда организма

Внутренней средой организма называют совокупность биологических жидкостей (тканевая жидкость, лимфа, кровь), омывающих клетки и ткани и принимающих участие в обмене веществ.

Работа органов кровообращения осуществляет непрерывную транспортировку к тканям и органам питательных веществ и удаление из них конечных продуктов обмена. Тем самым обеспечивается сохранение постоянства внутренней среды, т.е. в организме поддерживаются на относительно постоянном уровне температура тела, величина артериального давления, частота дыхания, содержание ионов натрия, калия, кальция, хлора, водорода, белков, сахара, осмотическое давление крови и т. д. В сохранении постоянства внутренней среды важная роль принадлежит нервной и гуморальной регуляции.

Тканевая жидкость заполняет пространства между кровеносными капиллярами и клетками тканей. Ее объем у человека составляет 26,5% от массы тела. Тканевая жидкость выполняет роль питательной среды организма. Ее состав и свойства специфичны для отдельных органов и соответствуют их структуре и физиологическим особенностям. По составу тканевая жидкость близка к плазме крови, но почти лишена белков. Она обеспечивает переход аминокислот, глюкозы, гормонов, жиров, кислорода и других биологически активных веществ из крови в клетки тканей и удаление углекислого газа и других продуктов распада. Оттекая от органов в лимфатические сосуды, тканевая жидкость превращается в лимфу.

Лимфа – это жидкая ткань, циркулирующая по лимфатической системе человека. Она представляет собой слегка желтоватую жидкость, состоящую из лимфоплазмы и форменных элементов (лимфоцитов и моноцитов). По химическому составу лимфоплазма близка к плазме крови, но содержит в два раза меньше белков. Образуется лимфа в лимфатических капиллярах тканей и органов. В отличие от кровеносных сосудов, по которым происходит приток крови к тканям, т.е. возвращение в кровь поступившей в ткани жидкости и отток ее от тканей, лимфатические сосуды служат лишь для оттока лимфы.

Лимфа, оттекающая от разных органов и в разное время их деятельности, отличается по составу. Так, лимфа, собранная во время голодания, бесцветна и прозрачна, а после еды – молочно-белого цвета, т.к. содержит эмульгированный жир, всасывающийся в лимфатические капилляры из кишечника. Лимфа, оттекающая от печени, более богата белком и т. д. При заболеваниях лимфотоком распространяются микроорганизмы, токсины, клетки некоторых злокачественных опухолей.

Циркулируя по лимфатическим сосудам, лимфа способствует возвращению белков из межклеточных пространств в кровь, перераспределению воды и поддержанию нормального обмена в тканях. В лимфатических узлах лимфа обогащается лимфоцитами. В лимфатических узлах путем фагоцитоза происходит уничтожение бактерий, образование антител.

Кровь – важнейший компонент внутренней среды организма. У взрослого человека ее количество составляет 5-6 литров (7-8% массы тела). Кровь циркулирует по сосудам, но часть ее (до 40%.) находится в кровяных депо (селезенка, печень, легкие, кожа и др.). Выход крови из депо происходит при мышечной работе, кровопотерях, понижении атмосферного давления. За счет движения крови поддерживается непрерывная циркуляция жидкостей внутренней среды организма. Функции крови: 1) перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким; 2) транспорт аминокислот, витаминов, минеральных веществ, глюкозы, жиров к тканям; 3) перенос конечных продуктов обмена к органам выделения; 4) участие в регуляции температуры тела; 5) поддержание постоянства кислотно-щелочного состояния организма; 6) обеспечение водно-солевого обмена между кровью и тканями; 7) обеспечение иммунных реакций; 8)обеспечение гуморальной регуляции функций различных систем и тканей; 9) секреция клетками крови биологически активных веществ; 10) поддержание тканевого гомеостаза и регенерации тканей. По строению кровь, как и лимфа, генетически и функционально тесно связана с соединительной тканью; ее клетки разделены жидким межклеточным веществом. Кровь на 55-60% состоит из плазмы и на 40-45% – из форменных элементов.

Плазма – представляет собой полупрозрачную жидкость, содержащую 90% воды и 8-10% сухого вещества. Сухой остаток состоит из белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов и минеральных солей. В плазме содержится три группы белков: альбумины, глобулины и фибриноген. Альбумины и фибриноген образуются в печени, глобулины – в печени, селезенке, лимфатических узлах и костном мозге. Глобулины делятся на несколько фракций: альфа-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины. Гамма-глобулины являются антителами и защищают организм от бактерий, их токсинов и чужеродных белков. Введение гамма-глобулинов повышает устойчивость человека к инфекционным заболеваниям. Кроме того, белки крови выполняют еще ряд важных функций: поддерживают постоянную реакцию крови, придают вязкость крови, обуславливают онкотическое давление крови, служат резервом для синтеза белков тканей.

Форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты или красные кровяные клетки – это мелкие вторично безъядерные клетки в форме двояковогнутого диска. Отсутствие ядра увеличивает фукционирующую поверхность клетки. В 1 мм³ крови содержится 4-5 млн эритроцитов. Но количество эритроцитов в крови непостоянно. Оно увеличивается при больших потерях воды (сгущение крови), при подъеме на высоту и т. д. Образуются эритроциты в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке и печени. Длительность жизни каждого эритроцита человека составляет около 120 дней. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода к тканям и вынос из тканей углекислого газа. Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и лекарственных веществ. Эту функцию обеспечивает сложный белок гемоглобин, рассеянный диффузно в цитоплазме эритроцитов.

Гемоглобин – красный железосодержащий пигмент, состоящий из железопорфириновой группы железа и белка глобина. В легочных капиллярах гемоглобин, соединяясь с кислородом, образует нестойкое соединение – оксигемоглобин. В капиллярах тканей оксигемоглобин распадается с освобождением кислорода, чему способствует высокое содержание диоксида углерода. Последний взаимодействует с гемоглобином с образованием также нестойкого соединения карбаминогемоглобина. Из капилляров тканей эритроциты уносят карбаминогемоглобин в капилляры легких, где в присутствии кислорода он распадается с выделением углекислого газа. Таким образом идет обмен газов в тканях и легких.

В организме, кроме гемоглобина, в скелетных мышцах содержится миоглобин, который может присоединять до 14% кислорода, находящегося в тканях. Этот кислород служит резервом на случай дефицита кислорода при интенсивной мышечной работе.

Лейкоциты – бесцветные клетки крови, имеющие ядро. Они разнообразны по функциям и способны к амебоидному движению.

По строению различают зернистые лейкоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и незернистые (лимфоциты и моноциты). Их процентное соотношение в крови называют лейкоцитарной формулой. Количество лейкоцитов в 1 мм³ крови взрослого человека колеблется в пределах 4000-8000. Уменьшение их числа вызывает заболевание – лейкопению. Она наблюдается при различных заболеваниях из-за угнетения выработки лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов называют лейкоцитозом. Он может быть физиологическим – из-за перераспределения крови после приема пищи – или возникать при воспалительных процессах в организме. Образуются зернистые лейкоциты в красном костном мозге, моноциты – в костном мозге, лимфоциты – в вилочковой железе, костном мозге, а затем размножаются в селезенке и лимфатических узлах. Срок жизни лейкоцитов различен и колеблется от нескольких часов (нейтрофилы) до 100-200 суток и более (лимфоциты).

Главная функция лейкоцитов – защищать организм от инфекции, но каждый вид лейкоцитов выполняет свои функции. Так, нейтрофилы, обладая высокой способностью к фагоцитозу, поглощают бактерии и другие инородные частицы. Кроме того, они выделяют вещества, стимулирующие регенерацию клеток, и вещества, обладающие бактериоцидным действием.

Эозинофилы также способны к фагоцитозу, но их фагоцитарная и бактериоцидная активность ниже, чем у нейтрофилов. Они принимают участие в защитных реакциях организма от паразитарных инвазий, в аллергических и анафилактических реакциях. Базофилы способны к фагоцитозу; поддерживают кровоток в мелких сосудах, обеспечивая этим питание тканей; поддерживают рост новых капилляров.

Моноциты (макрофаги) обеспечивают защиту организма от микробной инфекции, участвуют в формировании иммуного ответа и воспаления, усиливают регенерацию тканей и противоопухолевую защиту, участвуют в регуляции гемопоэза; фагоцитируют старые и поврежденные клетки крови.

Лимфоциты обеспечивают реакции клеточного иммунитета и регуляцию гуморального иммунитета.

Тромбоциты – это безъядерные кровяные пластинки круглой или овальной формы. Образуются они в красном костном мозге и живут 8-10 дней. В 1 мм³ крови взрослого человека содержится 200-400 тысяч тромбоцитов. Основная функция тромбоцитов – участие в свертывании крови (выделяют вещества, необходимые для свертывания крови, а кроме того, тромбоциты составляют основную массу тромбоцитарных тромбов). Тромбоциты содержат и при необходимости выделяют биологически активное вещество серотонин, который изменяет тонус микрососудов и проницаемость их стенок. Снижение количества тромбоцитов крови по различным причинам способствует развитию кровотечений.

Процесс образования клеток крови называется гемопоэзом.

Препятствует кровотечению гемостаз – это сложный комплекс физиологических, биохимических и биофизических процессов. В биологическом смысле – это защитная реакция организма. Гемостатические процессы осуществляются тремя взаимодействующими элементами: кровеносными сосудами, клетками крови и плазменной свертывающей системой. Выделяют два механизма гемостаза: сосудисто-тромбоцитарный и свертывание крови. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз обеспечивается мелкими сосудами и тромбоцитами. Свертывание крови включается при поражении более крупных сосудов. В результате образуется кровяной сгусток – тромб, который закупоривает сосуд и останавливает кровотечение. Образование тромба обеспечивается сложной системой свертывания крови, которая взаимодействует с противосвертывающей системой и обеспечивает непрерывное течение крови по сосудам. По современным представлениям, в крови находятся факторы свертывания крови, которые, активируя последовательно друг друга, приводят к свертыванию крови. При повреждении стенки сосуда образуется особое активное вещество – тромбопластин, который активирует неактивный белок-фермент – протромбин, переходящий в фермент тромбин. Под влиянием тромбина из фибриногена образуется нерастворимый белок фибрин, составляющий основу фибринового тромба. В здоровом организме тромб образуется только в месте повреждения сосуда. Выполнив гемостатическую функцию, он вскоре растворяется. Этот процесс называется фибринолизом, и его осуществляет противосвертывающая система. В норме время свертывания крови у человека колеблется от 5 до 12 минут.

Группы крови

Сравнительно давно медики начали переливать кровь людям с большой кровопотерей, но, как правило, эти переливания заканчивались неудачей, и большая часть больных после этого погибала. В дальнейшем было установлено, что причиной гибели являлись склеивание и гемолиз эритроцитов переливаемой крови. В 1901 году К. Ландштейнер показал, что в крови здоровых людей содержатся вещества, способные вызвать склеивание эритроцитов у других людей. Позже установили, что в плазме крови находятся особые белки-агглютинины (антитела), которые условно обозначили, как альфа и бета, а в эритроцитах белки – агглютиногены (антигены), которые обозначили символами А и В. Агглютинины альфа способны склеивать агглютиногены А, а агглютинины бета – агглютиногены В. В крови человека никогда одновременно не встречаются агглютинин альфа и агглютиноген А или агглютинин бета и агглютиноген В. В зависимости от содержания агглютиногенов кровь человека делят на 4 группы. Первая группа крови (I, 0) – в плазме содержатся агглютинины альфа и бета, а в эритроцитах отсутствуют агглютиногены. Вторая группа крови (II, А) – в плазме содержатся агглютинины бета, а в эритроцитах – агглютиноген А. Третья группа (III, В) – в плазме содержатся агглютинины альфа, а в эритроцитах – агглютиноген В. Четвертая группа крови (IV, АВ) – в плазме агглютининов не содержится, а в эритроцитах – агглютиногены А и В. Группы крови контролируются определенными генами: группа I – геном 0, группа II – геном А, группа III – геном В, группа IV – генами А и В. Этим объясняется появление названия «Группы крови по системе АВО», т.к. есть группы крови по резус-фактору и другим белкам. При переливании крови важно, чтобы эритроциты крови донора (приливаемой крови) не склеивались кровью реципиента (человека, получающего кровь), т.е. чтобы не встречались агглютинин альфа и агглютиноген А или агглютинин бета и агглютиноген В. Определить группу крови можно с помощью сывороток I, II и III групп крови. Переливание крови получило широкое распространение в лечебных целях.

Учение И.И. Мечникова о защитных свойствах крови

Изучение защитных свойств крови, и в частности лейкоцитов, было начато отечественным ученым И.И. Мечниковым, который в 1883 году сделал первые сообщения о фагоцитозе. Важная роль в защите организма от инфекции принадлежит также особым белкам плазмы (антителам), которые вырабатываются плазматическими клетками. Антитела содержатся в глобулиновой фракции белков крови – иммуноглобулины и свободно циркулируют с током плазмы. Они обеспечивают способность организма защищать собственную целостность и биологическую индивидуальность от повреждающих агентов или иммунитет. Повреждающими факторами или антигенами являются вещества, которые воспринимаются организмом как чужеродные и вызывают специфический иммунный ответ – реакцию антиген-антитело, направленную на обезвреживание микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности.

Различают иммунитет врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет является наследственным признаком данного вида. Так, человек невосприимчив к возбудителям чумы рогатого скота, куриной холеры и т. д. Если иммунитет вырабатывается после перенесенного инфекционного заболевания, то он называется приобретенным. Современная медицина располагает мощными средствами, позволяющими создавать иммунитет искусственно: путем предохранительных прививок, лечебных сывороток. После введения вакцины (убитые или ослабленные возбудители инфекционного заболевания) в организме образуются соответствующие антитела к антигенам возбудителя, и человек становится невосприимчивым к данному заболеванию. Это активный приобретенный иммунитет. В настоящее время созданы вакцины против оспы, бешенства, столбняка, туберкулеза, дифтерии, коклюша, полимиелита и других инфекционных болезней.

Лечебная сыворотка представляет собой препарат из сыворотки крови людей или животных, переболевших каким-либо инфекционным заболеванием. В ней имеются готовые антитела против конкретного возбудителя. При введении сыворотки человеку вводятся вместе с ней эти антитела, и создается пассивный приобретенный иммунитет. Лечебные сыворотки получают главным образом от лошадей и телят, которых иммунизируют соответствующим токсином. Пассивно приобретенный иммунитет появляется сразу же после введения лечебной сыворотки и позволяет успешно лечить ряд инфекционных заболеваний (корь, дифтерию).

Алкоголь, наркотики оказывают угнетающее действие на формирование иммунитета человека против возбудителей инфекционных заболеваний.