Перечень обязательных учетных документов ПМГ
| Наименование документа | Назначение документа | Кем и где ведется |
| Первичная медицинская карта (ПМК) | Документ первичного учета. Заполняется на пострадавших, поступающих в ПМГ без ПМК и подлежащих последующей эвакуации | Сортировочно-диагностическое и эвакуационное отделение |
| Сортировочные марки | Для закрепления результатов медицинской сортировки | Там же |
| Книга учета поступающих больных и пораженных в сортировочно-диагностическое и эвакуационное отделение | Для регистрации лиц, поступающих на лечение в госпиталь | Там же |
| История болезни | Для регистрации диагноза поражения, его клинического течения, проводившихся лечебных мероприятий | Там же + лечебные отделения госпиталя |
| Книга учета пораженных (травмированных) и больных | Для учета пораженных (пострадавших) с политравмой и больных, на которых история болезни не заводится | Сортировочно-диагностическое и эвакуационное отделение |
| Карточка учета пораженных и больных | Для учета движения пораженных и больных, а так же для выдачи справок о лечившихся (хранится в картотеке) | Там же + медицинская часть госпиталя |
| Эвакуационный пакет | Для регистрации мероприятий, назначенных для проведения (или проведенных) в пути следования, а также для сохранности медицинской документации | Там же + лечебные учреждения |
| Алфавитная книга учет пораженных и больных поступивших в госпиталь | Для алфавитной регистрации пораженных больных, поступивших на стационарное лечение в госпиталь | Медицинская часть госпиталя |
| Перевязочный журнал | Для регистрации хирургических пособий, оказанных в перевязочной | Перевязочная |
| Операционный журнал | Для регистрации оперированных и характер оперативных вмешательств | Операционная |
| Журнал учета переливаний крови и кровезамещающих жидкостей | Для регистрации паспортных данных перелитой крови и учета лиц, которым переливалась кровь или кровезамещающая жидкость | Перевязочная, операционная, противошоковая |
| Книга регистрации лабораторных анализов | Для записи результатов лабораторных анализов | Лаборатория |
| Книга учета специальных диагностических исследований | Для записи результатов рентгенологических исследований | Рентгеновский кабинет |
| Журнал регистрации сеансов гипербарической оксигенации | Для регистрации больных, получающих сеанс ГБО, технических и медицинских характеристик проводимого лечения | Отделение ГБО |
| Карта учета больных, находящихся на стационарном лечении (ф. 13) | Для учета стационарных больных, получающих сеансы ГБО | Там же |
| Карта гипербарической оксигенации | Для фиксации основных физиологических показателей, режима течения ГБО, особенностей и осложнений при проведении сеансов у больного | Там же |
| Журнал регистрации сеансов гемодиализа | Для регистрации больных, получающих сеанс гемодиализа, технических и медицинских характеристик проводимого лечения | Нефрологическое отделение (детоксикации) |
| Карта гемодиализа | Для фиксации основных физиологических показателей, режима гемодиализа, особенностей и осложнений при проведении сеансов у больного | Там же |
| Ведомость на эвакуированных из госпиталя пострадавших в другие лечебные учреждения Минздрава | Для учета эвакуированных из госпиталя пораженных и больных | Медицинская часть |
| Справка о ранении, заболевании | Официальный документ для подтверждения факта ранения (повреждения) в результате ЧС | Медицинская часть |
Ответственность за ведение учета движения пострадавших в госпитале, анализ лечебной и эвакуационной работы, составление отчетов и медицинских донесений возлагается на начмеда госпиталя.
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 1025;