Действия медицинского персонала скорой медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Согласно постановлению Кабинета Министров Украины № 1121 от 21.11.2012р. о взаимодействии учреждений здравоохранения при возникновении чрезвычайной ситуации и ликвидации их последствий в государстве осуществляется по телефонным номерам оперативно-диспетчерских служб (101, 102, 103), утвержденных совместным приказом Минздрава и других центральных органов исполнительной власти в составе , которых действуют аварийно - спасательные службы с привлечением аппаратных комплексов системы экстренной помощи населению вызывают по единому телефонному номеру 112. Реагирование учреждений здравоохранения на чрезвычайные ситуации проводится в соответствии с утвержденными существующих планов.

Во время чрезвычайной ситуации старший медицинский очередной станции (отделения) СМП в зависимости от характера события и медицинских последствий направляет бригаду постоянной готовности первой очереди ( Бригада 1), специализированные бригады постоянной готовности второй очереди ( Бригада 2) Территориального центра службы медицины катастроф или бригады скорой медицинской помощи (Бригада), определив из них старше, который будет отвечать за организацию ликвидации медицинских последствий.

О чрезвычайной ситуации, возникшей и принятых мерах сообщает главного врача станции скорой медицинской помощи, оперативных дежурных: управления здравоохранения области, где возникла ЧС, Министерства внутренних дел Украины, Министерства Украины по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий Чернобыльской катастрофы, штаб Гражданской обороны, а в случае необходимости - главного государственного санитарного врача территории.

При наличии большого количества пострадавших старший дежурный направляет к месту происшествия оперативно - штабную бригаду территориального подразделения службы скорой медицинской помощи, а в ночное время (выходные, праздничные и нерабочие дни) - оперативная группа местного территориального органа здравоохранения для обеспечения оперативного управления ресурсами скорой медицинской помощи и взаимодействия с аварийно - спасательными службами , представителями правоохранительных органов и местными государственными администрациями территории, где произошла чрезвычайная ситуация. В случае необходимости направляет дополнительные бригады. Одновременно он информирует руководство лечебно - профилактических учреждений о ориентировочное количество пострадавших и медицинские последствия с целью подготовки (перепрофилирования) лечебно - профилактических учреждений к приему пациентов, обеспечивает доставку к месту происшествия необходимого аварийного запаса медикаментов, перевязочного материала, инструментария, медицинской аппаратуры; подает в управление здравоохранения текущую и заключительную информацию об объемах санитарных потерь, данные о госпитализированных, количество привлеченных Бригад 1 Бригад 2 Бригад и лечебно - профилактических учреждений.

Получив от абонента информацию о массовом поражения людей, диспетчер по приему вызовов регистрирует в карте вызова ориентировочную причину, количество пострадавших, адрес места чрезвычайной ситуации, телефон, фамилия лица, вызывает, и лично подает ее старшему диспетчеру и сообщает об этом заведующего оперативного отдела, а в случае его отсутствия - дежурного медицинского работника оперативного отдела. Руководитель бригады, которая первой прибыла к месту происшествия сообщает старшего дежурного медицинского работника подразделения скорой медицинской помощи в характеристики события , ориентировочного количества и состояния пострадавших, проводит медицинскую сортировку.

Предоставляет диспетчеру информацию о необходимости направления дополнительных Бригад 1 Бригад 2 Бригад скорой медицинской помощи, организует оказание экстренной медицинской помощи пациентам до прибытия на место происшествия ответственного работника станции скорой медицинской помощи по организации ликвидации медицинских последствий чрезвычайной ситуации.

Информирует ответственного работника станции скорой медицинской помощи или руководителя оперативной группы органа здравоохранения, который прибыл на место чрезвычайной ситуации , о количестве пострадавших, их состояние, характер поражений, принятых мерах и передает ему управление последующими работами и действует по его указаниям.

Для своевременного принятия входной информации, проведение анализа ситуации, обеспечения своевременного реагирования сил и учреждений, на которые возложено выполнение поисковых, аварийно-восстановительных работ и управления имеющимися ресурсами, формирование банка информационных, статистических данных создают автоматизированную информационно-диспетчерскую службу «Скорая медицинская помощь - 103» (АИДС - СМП) как составляющая государственной автоматизированной оперативно-диспетчерской службы спасения - 112 (ДСП - 112).

Служба АИДС - СМП координирует и интегрирует со всеми службами оперативного реагирования: пожарными, милицией, службами газ, водоснабжения, энергоснабжения другие технические и коммунальные службы, одновременно имеет техническую часть, в которую входит сам центр (территориальные центры) управления (диспетчерская), которая снабжена средствами связи (телефонный, оперативный радиосвязь, волоконно-оптические линии, сотовый и спутниковая связь, средства определения местоположения подвижных объектов GPS , системы трансляции цифровой информации).

Для выполнения задач службой АИДС - СМП диспетчерская (диспетчерские станции СМП областных центров Украины, городов Киева и Севастополя) технически оснащается рядом устройств и терминалов для отображения информации, баз данных, карты территории оперативной информации о местоположении подвижных и неподвижных объектов, состоянию ресурсов (служб) кадрового обеспечения, автомобилей, вертолетов, лодок, характеристикой объектов (сооружений, больниц), а также оборудование, которые объединяются и управляются с помощью всех доступных видов связи.

В состав АИДС - СМП входят диспетчерские станции СМП областных городов, Киева и Севастополя, которые принимают обращения граждан по поводу любых событий к чрезвычайным ситуациям, которые угрожают здоровью и жизни населения областных городов и области независимо от их масштаба.

Функционирование службы АИДС - СМП обеспечивается путем интегрирования с ЦРБ на уровне области, лечебно - профилактическими учреждениями, независимо от подчинения в Киеве и Севастополе, со всеми службами быстрого реагирования: пожарными, милицией, с территориальным центром экстренной медицины и медицины катастроф (ТЦЕММК), службами газа, коммунальными и техническими службами по административно-территориальному принципу.

Служба АИДС - СМП интегрированная в Государственную информационно - аналитической системы по вопросам чрезвычайных ситуаций.

Станция скорой медицинской помощи имеет централизованное стерилизационное отделение, которое обеспечивает все технологические процессы приемки, сортировки, очистки, упаковки, стерилизации, хранения и выдачи изделий медицинского назначения.

Кроме этого станция должна дезинфектора, который проводит дезинфекцию салонов санитарных автомобилей в конце рабочей смены, которыми транспортировались неинфекционные больные, а также инфекционные больные после каждой перевозки, если дезинфекцию салона автомобиля не проводил лечебное учреждение. Если в процессе работы возникло загрязнения салона санитарного автомобиля фекалиями, мочой, рвотными массами, кровью, срочно проводят обеззараживание.

Работники СШМД и пункта (отделения) неотложной медицинской помощи обеспечиваются обмундированием: комплект повседневной зимней формы для мужчин и женщин (шапка, куртка, брюки, пиджак, рубашка, кофта, пояс, полусапоги), а также летней формы (пиджак, жакет, тенниска, рубашка, брюк, туфли, пояс), сигнальный жилет (со светло отбивной, светло-желтого цвета с надписями на уровне лопаток «медицинская помощь»), белый халат, каска защитная, плащ-накидка (на спине надпись белого цвета «медицина»).

Одежда работников ССМП отмечена соответствующей символикой службы СМП. На левом рукаве летней и зимней одежды нашивка формы круга диаметром 90 мм, внутренний круг 65 мм, черного цвета на белом фоне «скорая медицинская помощь». На верхушке круга расположен малый герб Украины. На желтом фоне внутреннего круга расположена шестилучевая звезда голубого цвета (звезда жизни). По центру звезды горизонтально вышитая, серебряного цвета , нормальная кардиограмма человека.

На сигнальном жилете с отражательной ткани светло - желтого цвета на уровне лопаток надпись «Медицинская помощь».

Пункт (отделение) неотложной медицинской помощи для взрослого и детского населения является структурным подразделением территориальной поликлиники или амбулатории семейного врача, оказывает неотложную помощь пациентам при непосредственном обращении. Территория обслуживания населения пунктом определяется местным органом управления здравоохранения в расчете на 30 000 взрослого населения (4,75 ставки врача медицины неотложных состояни) и 20000 детей в возрасте до 18 лет (4,75 ставки врача педиатра). В штат пункта входят фельдшер (медсестра) - диспетчер - 5,25 ставки, выездной фельдшер (медсестра) в соответствии с количеством ставок врача, младшая медицинская сестра (4,5 ставки). При наличии на пункте 1,0 и более суточных бригад вводится должность заведующего пунктом.

Пункт оказывает неотложную медицинскую помощь согласно утвержденным протоколов независимо от места проживания пациента, регистрации, гражданства, вероисповедания, национального, социального, материального статуса Профильным для пункта есть вызовы к пациентам с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, ухудшением состояния после лечения в домашних условиях (стационар дома), после передачи больного ССМП для активного наблюдения пациента, которому предоставлялась экстренная медицинская помощь и пациент отказался от госпитализации.

Пункт не проводит систематического лечения дома, не выполняет плановых процедур лечения, не выполняет онкопризначення, не проводит экспертизы алкогольного, наркотического опьянения, не выдает справок.

В вопросах кадрового обеспечения пункта, обеспечение санитарным транспортом, имуществом, аппаратурой, медикаментами, перевязочным материалом, изделиями медицинского назначения, радио- и телефонной связью, определение территориального обслуживания, повышение квалификации, руководство пункта взаимодействует с подразделениями и службами поликлиники и другими учреждениями и заведениями. В случаях угрозы жизни пациенту пункт имеет право вызвать себе на помощь бригады СМП станции СМП, при необходимости госпитализировать пациентов своими силами и средствами в лечебное учреждение.