Раздражающие средства

К раздражающим средствам относятся раствор аммиака, горчичное эфирное масло, 20–40 % этанол (этиловый спирт), ментол, перцовый пластырь, мазь Финалгон и др.

Раздражающие средства, возбуждая чувствительные рецепторы, способны вызывать рефлекторные реакции. Так, при вдыхании паров аммиака раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) стимулируется центральная нервная система.

Аммиак (Ammonia) обладает раздражающими, антисептическим и моющими свойствами.

Раствор аммиака 10 % (Solutio Ammonii caustici 10 %; нашатырный спирт) используют при обмороках. Вату, смоченную раствором аммиака, подносят к носу больного; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание. При этом следует помнить, что большие количества паров аммиака могут вызывать и нежелательные рефлексы, например резкое урежение сокращений сердца, остановку дыхания. В качестве антисептика раствор аммиака 10 % используют для мытья рук медицинского персонала перед хирургическими операциями (25 мл на 5 л воды).

Другим полезным эффектом раздражающих средств является их отвлекающее действие. При воздействии на рецепторы кожи раздражающие вещества оказывают благоприятное действие на внутренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннервацию с данным участком кожи.

Отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи:

1) уменьшают болевые ощущения;

2) улучшают функциональное состояние поражённых органов или тканей (улучшают трофику тканей).

Примером использования отвлекающего действия может быть применение горчичников (Charta Sinapisata) – листков бумаги, покрытых смесью, содержащей обезжиренные семена горчицы.

Горчицы семена (semen Sinapis) содержат гликозид синигрин и фермент мирозин. Наложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников.

Горчичники перед употреблением помещают на 5–15 мин в тёплую воду (примерно 38 °С). При этом происходит ферментативная реакция: под влиянием мирозина из синигрина высвобождается эфирное горчичное масло, обладающее острым и сильным запахом и раздражающими свойствами. Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, реакция не происходит и горчичник не оказывает раздражающего действия.

Применяют горчичники (накладывают на здоровые участки кожи, имеющие сопряженную с поражёнными тканями иннервацию) при воспалительных заболеваниях лёгких, миозитах, невралгиях.

Этанол (Ethanol; спирт этиловый, Spiritus aethylicus) в качестве раздражающего средства используют в концентрации 40 % для смачивания компрессов. Именно в этой концентрации этанол оказывает выраженное раздражающее действие (в детской практике используют меньшие концентрации этанола – 20 %).

Ментол (Mentholum) – компонент эфирного масла мяты перечной. При местном применении оказывает раздражающее, обезболивающее и слабое антисептическое действие. При зудящих дерматозах применяют 0,5 % спиртовой раствор ментола или 1 % мазь. При невралгиях, миалгиях, артралгиях местно применяют 2 % спиртовой раствор ментола. При назначении внутрь ментол оказывает спазмолитическое, желчегонное, противорвотное действия.

Валидол (Validolum) – 25 % раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты. При стенокардии валидол назначают сублингвально (4–5 капель на кусочке сахара). Раздражая рецепторы подъязычной области, ментол может вызвать рефлекторное расширение сосудов сердца.

Ментоловый карандаш (Stilus Mentholi) применяют в качестве обезболивающего средства при мигрени (карандашом натирают виски).

Нонивамид + никобоксил (Nonivamid + Nicoboxil; мазь Финалгон) – комбинированный препарат в виде мази. Содержит в качестве действующих начал раздражающее вещество нонивамид и сосудорасширяющее вещество никобоксил (бутоксиэтаноловый эфир никотиновой кислоты). При нанесении на кожу мазь вызывает гиперемию кожи, чувство жжения и оказывает отвлекающее, обезболивающее действия. Эффект наступает через несколько минут, максимум через 20–30 мин, длительность действия – 3–6 ч. Применяют препарат при миалгиях, артралгиях, невритах, ишиасе, люмбаго, спортивных травмах и растяжениях.