Санитарно‑гигиенические требования к убежищам медицинского назначения.

Этапы медицинской эвакуации при длительном нахождении в одном месте желательно развертывать в убежищах легкого и тяжелого типа. Эти убежища оборудуются с помощью инженерной службы. МП батальона можно разместить в обычном убежище легкого типа. Для медицинской роты. требуется убежище определенной площади с отведением мест для носилочных раненых и больных, перевязочной и процедурной.

ОМО, госпитали могут развертываться в нескольких убежищах для основных функциональных подразделений. Котлованные медицинские убежища строятся с максимальной шириной 2,8–3 м. Длина их должна соответствовать необходимой емкости из расчета площади:

1. на сидячего раненого – 0,5–0,75 м²;

2. на носилочного – 2,5–3 м²;

3. на перевязочный стол – 6–8 м;

4. на операционный стол – 12–15 м².

Убежища должны быть оборудованы ФВУ, входом с двумя тамбурами, а в более крупных убежищах оборудуется запасной вход. Необходимо предусматривать, чтобы вход допускал перенос носилок с ранеными. Внутреннее оборудование убежищ зависит от назначения. В населенных пунктах этапы медицинской эвакуации лучше развертывать в подвальных убежищах или укрытиях.

Длительное пребывание людей в закрытых сооружениях сопряжено с воздействием на них ряда неблагоприятных факторов, из которых наиболее санитарно‑гигиеническое значение имеют повышенное содержание углекислого газа и повышение температуры и влажности воздуха. Это наблюдается и в сооружениях, оборудованных ФВУ.

Предельно допустимой концентрацией СО₂ в воздухе сооружений принято считать 1%. В сооружениях, предназначенных для развертывания КП, пунктов связи и медицинских подразделений, концентрация СО₂ в воздухе не должна превышать 0,5% и только на короткие промежутки времени уровень ее допускается повышать до 1–2%.

Убежища общевойскового предназначения вентилируют из расчета 2 м³ воздуха на одного человека в час, в убежищах для медицинских подразделений эта норма составляет не менее 5 м³ на одного раненого и больного.

Такая вентиляция создает удовлетворительные санитарно‑ гигиенические условия в помещении убежища. Температура воздуха в убежищах при влажности, равной 70%, не должна быть выше 23°С.

В убежищах мед. предназначения влажность воздуха выше 60% нежелательна, а температура воздуха при этой влажности не должна превышать 20⁰С;

1. содержание кислорода – 18–20%;

2. освещенность рабочего места – 50–150;

3. стабильность акустических шумов – 85 дб.

Для начала сбора нечистот и перевязочного материала убежища обеспечиваются емкостями с плотно закрывающимися крышками и запасом торфа, сухой земли или золы.

Оборудование районов размещения этапов мед. эвакуации КСЗ являются важнейшим мероприятием раненых, больных и личного состава.

В первую очередь возводятся убежища для раненых и больных, которые не могут пользоваться ИСЗ, а также для основных функциональных подразделений – по одному убежищу для операционно‑перевязочного, противошокового, сортировочного, эвакуационного, госпитальных отделений, а также для аптеки.

При укрытии медицинских частей и учреждений в объем работ первой очереди включается сооружение перекрытых щелей для легкораненых и личного состава. Емкость щелей определяется по фактической потребности из расчета 0,5–0,75 м² на одного человека при расположении сидя и 1,5–1,8 м при расположении лежа.

В современных условиях большое распространение приобретают подвижные средства защиты.

Командно‑штабные машины, подвижные пункты управления, узлы связи, боевые машины пехоты, танки оборудуются в противохимическом и противоатомном (ФВУ, дополнительной герметизацией и др.). Такое оборудование необходимо для санитарных автомобилей, автоперевязочных, санитарных вагонов.

Медицинская служба обязана проводить контроль за состоянием и эксплуатацией КСЗ (убежищ).

К основным мероприятиям контроля относятся:

1. проверка отсутствия РВ и ОВ в помещении;

2. проверка надежности герметичности сооружений;

3. правильность работы фильтровентиляционного и отопительного оборудования;

4. соблюдение санитарно‑гигиенических требований, предъявляемых к убежищам и укрытиям.