Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
Проблема внутрибольничных инфекций несмотря на развитие асептики, антисептики, широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов остается одной из самых актуальных проблем в медицине.
Внутрибольничные инфекции - это те инфекции, которыми больные заражаются при оказании им медицинской помощи (чаще всего при нахождении в стационаре, а также при посещении поликлиники и тд.).
Источником инфекции в данном случае являются больные с воздушно-капельными, гнойными и другими инфекциями', а также медицинский персонал, являющийся носителем условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают заболевания у пациентов (из-за ослабления иммунитета) и обычно обладают широким спектром устойчивости к антибиотикам и химиопрепаратам.
Одни больные заражаются при нахождении в стационаре от других больных воздушно-капельным путем, контактным путем, а также при проведении различных манипуляций с использованием инфицированного инструментария или оборудования, при пользовании загрязненной посудой и тд.
Профилактика внутрибольничных инфекций делится на
2 неравные группы мероприятий: неспецифическую профилактику
(составляет основную часть) и специфическую профилактику.
Основные направления профилактики внутрибольничных инфекций представлены на схеме (схема с плаката "Профилактика внутрибольничных инфекций" кафедры гигиены с изменениями по форме):
Профилактика внутрибольничных инфекций
- Неспецифическая профилактика
Специфическая профилактика
Архитектурно-планировочные мероприятия
Иммунизация
Изоляция секций палат, операционного блока
Рациональное размещение отделений по этажам
Разделение потоков больных и персонала
Зонирование территории
Плановая
Экстренная
Санитарно-противоэпидемические мероприятия I
Санитарно-просветительска я работа среди персонала и больных
Контроль за санитарным состоянием и режимом стационаров
Контроль за микробной обсемененностью внутрибольничной среды
Выявление носителей среди персонала и больных
Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия
Применение химических средств
Механическая обработка
Применение физических методов
Санитарно-технические мероприятия
Вентиляция
6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
Микроклимат жилых помещений представляет собой комплекс метеорологических условий в помещении:
• Температура воздуха и внутренних поверхностей помещения
• Влажность воздуха в помещении
• Скорость движения воздуха в помещении
• Атмосферное давление
Для того, чтобы понять механизм влияния перечисленных параметров на человека, надо вспомнить, как работает система терморегуляции (см. вопрос № 6 раздела "Гигиена воздуха", стр. 22).
Для человека микроклимат может быть
1) Комфортным - обеспечивает состояние теплового комфорта.
2) Дискомфортным
а) Нагревающим ■ б) Охлаждающим
Охлаждающий микроклимат.
К увеличению потерь тепла, а следовательно к охлаждению организма и появлению чувства холода ведут
• Низкая температура воздуха. Увеличивает теплоотдачу излучением и конвекцией.
• Высокая влажность (при низкой температуре). Увеличивается отдача тепла путем конвекции, так как теплоемкость влажного воздуха ниже чем сухого и он легче нагревается
• Высокая скорость движения воздуха. Способствует теплоотдаче испарением.
Нагревающий микроклимат.
К уменьшению теплоотдачи, нагреванию организма и появлению ощущения "жарко" ведут следующие факторы:
• Высокая температура воздуха. Снижает теплоотдачу излучением и конвекцией..
• Высокая влажность (при высокой температуре). Затрудняет теплоотдачу испарением.
• Низкая скорость движения воздуха. Также уменьшает теплоотдачу испарением
К мероприятиям по улучшению микроклимата относятся отопление, вентиляция (см. отдельный вопрос ниже)
7. Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений. Методы комплексной оценки влияния микроклимата на организм.Микроклимат больничных помещений. Температурный режим.
Больничное помещение
Температура (°С)
Палаты для взрослых 20
Палаты для детей 22
Палаты для лихорадящих больных и больных с гипертиреозом 17
Палаты для больных гипотиреозом 22-23
Палаты для недоношенных детей 25
Палаты с ожоговыми больными25-26
Перевязочные и процедурные 22
Операционные 21
Родовые палаты 25 '.
Изменения температуры не должны превышать:
• В направлении от внутренней до наружной стены - 2°С
• В вертикальном направлении - 2.5°С на каждый метр высоты
• В течение суток при центральном отоплении - 3°С
Относительная влажность воздуха должна составлять 30-60%Скоростьдвижения воздуха - 0.2-0.4 м/с
Дата добавления: 2016-01-20; просмотров: 1569;