Внеротовые ортодонтические аппараты

Ретенционные аппараты.

Внеротовые ортодонтические аппараты

Лицевые дуги. Выпускают заводским методом. Чаще применяются в виде двух спаянных дуг – назубной и внеротовой. Внеротовая часть лицевой дуги изготавливается из ортодонтической проволоки диаметром 1,8 мм, внутриротовая диаметром 1,0; 1,15 и 1,3 мм. Длина лицевой дуги колеблется в пределах от 83 до 111 мм. В зависимости от длины дуги выпускаются трех размеров: большой, средний и малый.

Лицевая дуга состоит из трех участков: среднего – внутриротового, который контурирован по форме фронтального участка зубной дуги, и двух боковых – внеротовых, изогнутых соответственно форме лица, и заканчивающихся двумя крючками для наложения внеротовой тяги. Внутриротовая часть лицевой дуги вводится в трубки внутриротового аппарата (съемного – каппы или несъемного – в трубки на кольцах). В зависимости от цели лечения средний (внутриротовой участок) лицевой дуги может прилегать или не прилегать к фронтальным зубам. Посредине обе дуги должны быть сварены между собой. Скольжение внутриротовой части лицевой дуги ограничивается зажимными блокираторами, U-петлями или штыковидными изгибами.

В ортодонтии используют три вида внеротовой тяги: высокую, шейную и комбинированную (рис. 93). Чаще используют комбинированный вид тяги, который представляет собой сочетание шейной и высокой тяги. Уровни сил, используемых в комбинированной тяге, составляют 150-250 г – для высокой тяги и 100-150 г для шейной тяги. Такая величина сил приводит к усилению действия высокой тяги, образуя вектор силы, проходящий несколько выше окклюзионной плоскости и снижают тенденцию к экструзии (зубоальвеолярному удлинению) боковых зубов верхней челюсти при одновременной дистализации моляров.

Рис. 93. Виды внеротовой тяги.

Большое значение для предотвращения нежелательных осложнений, которые возникают при применении лицевой дуги, имеет длина внешних отростков лицевой дуги (рис. 94). Они должны заканчиваться в области проекции дистальных поверхностей первых постоянных моляров. Слишком длинная или чрезмерно изогнутая книзу лицевая дуга усиливает тенденцию к дистальному наклону коронки первого постоянного моляра, тогда как короткая или изогнутая кверху дуга усиливает тенденцию к дистализации корней первого постоянного моляра. У пациентов с высоким углом, где показана незначительная дистализация моляров, целесообразно применять только высокую тягу, при низком угле, когда мышцы достаточно хорошо развиты, для уменьшения экструзии боковых зубов, целесообразно применение шейной тяги.