Другие виды фиксации

Зубоальвеолярная или зубодесневая фиксация по М.А. Нападову является комбинированной, так как состоит из проволочного каркаса и пластмассовых щитов, расположенных на альвеолярных отростках (рис. 24).

Фиксация по М.А. Нападову удобна потому, что в пластмассовых пелотах можно располагать разные вспомогательные элементы (крючки для тяги, трубки для скользящей дуги Енгля, трубки для лицевой дуги и т.п.); она удерживает и стабилизирует ортодонтический аппарат опираясь на зубы и на альвеолярные отростки.

Трудности при наложении аппарата с фиксацией по М.А. Нападову возникают при наличии зубов с хорошо выраженным экватором.

Каппы из пластмассы или металлические также применяют в качестве фиксирующих элементов. Такая капа должна покрывать коронки опорных зубов, но не травмировать десневой край и межзубные сосочки (рис. 25).

Пластмассовые каппы. Чаще каппой покрывают по два временных моляра с каждой стороны челюсти. Толщина каппы на оклюзионной поверхности должна обеспечить разобщение прикуса на фронтальных зубах с устранением обратного перекрытия их при мезиальном прикусе, или равняться 2-3 мм при открытом прикусе.

Металлические каппы. Если необходима каппа на большее количество зубов, ее можно изготовить из отдельных звеньев (по 3-4 зуба) и соединить их пайкой. Каппу по показаниям можно изготовить из сплавов металлов методом литья.

Коронки широко применяют для фиксации несъемных ортодонтических аппаратов, а также для разобщения прикуса. Ортодонтические коронки изготовляют из обычных или тонкостенных металлических гильз (толщиной 0,15-0,18 мм) по общепринятым правилам.

Кольца в современной ортодонтической практике применяют чаще, чем металлические коронки. Они не разобщают прикус, позволяют следить за состоянием перемещаемых зубов, а также более эстетичны, их легче снимать, чем коронки.

В последнее время чаще применяют стандартные заготовки колец. К кольцам приваривают замковые приспособления, трубки разного диаметра и разной формы сечения, упоры и т.д.