ВОДЕЙСТВИЕ ВИБРАЦИИ НА ОРГАНИЗМ

Вибрация - механическое колебательное движение системы с упругими связями.

Вибрация как профессиональная вредность представляет собой механические колебания, передающиеся телу человека или отдельным его частям от источника колебания. Вибрации могут быть непреднамеренными (из-за плохой центровки вращающих частей машин, пульсирующего движения жидкости и др.) и специально используемые в технологических процессах.

Вибрационная болезнь - одна из наиболее распространенных форм хронических профессиональных заболеваний. Ранними проявлениями вибрационного воздействий являются расстройства нервной и сосудистой систем, в виде периферических вегетативно-сосудистых и сенсорных нарушений, в более выраженных случаях отмечается развитие дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате. При диагностике вибрационной болезни следует обращать внимание на такие жалобы, как онемение и зябкость рук, побеление пальцев кистей при охлаждении, судороги и слабость в мышцах верхних конечностей, которые подтверждаются данными неврологического осмотра: гипотермия, акроцианоз, повышенная потливость и пастозность кистей, гипестезия по полиневритическому типу. Основные изменения в организме человека под действием вибраций и методики измерения приведены в табл.1.

К доклиническим признакам воздействия вибрации относятся: повышение порога вибрационной и болевой чувствительности, снижение показателей пульсового кровенаполнения и гипертонус сосудов артериального русла, спастикоатония капилляров, снижение выносливости мышц кистей к статическому усилию. Установлены количественные критерии доклинических признаков вибрационных расстройств: снижение кожной температуры пальцев рук ниже 27 °С, замедление времени восстановления (более 20 мин) кожной температуры кистей до исходных значений после холодовой пробы, снижение реографического индекса при пальцевой реовазографии ниже 0,4, замедление времени восстановления реографического индекса после холодовой нагрузки более 20 мин.

Независимо от спектра воздействующей вибрации обязательно проводится оценка состояния сенсорной системы. Так, повышение порога вибрационной чувствительности на частоте 125 Гц выше 15 дБ или

повышение порога болевой чувствительности на тыле кистей более 0,5 мм при наличии периферических вегетативно-сосудистых нарушений служат показателями отдельных признаков воздействия вибрации на организм работающего. Хотелось бы отметить, что при вибрационной болезни I степени выраженности рентгенологически могут отмечаться костно-суставные изменения компенсаторно-приспособительного характера, возникающие еще до развития клинических признаков костно-суставной патологии. Для количественной оценки вегетативно-трофических изменений, в частности остеопореза, в настоящее время применяется рентгеноденситометрия. Так, уменьшение уровня минерализации гидроксилаппатита меньше 0,41 мг/мм³ в дистальных фалангах пальцев рук подтверждает наличие деминерализации костной ткани от воздействия вибрации.

Существует мнение о возможности неблагоприятного влияния вибрации на орган зрения.

Проведение исследований в условиях клиники позволяет значительно

Кроме того, согласно клиническим наблюдениям не вызывает сомнения участие эндокринных желез в патогенезе и клинических проявлениях вибрационной болезни.

У практически здоровых горнорабочих закономерно возникают фазовые изменения активности коры надпочечников: активация при стаже до 10 лет, проявляющаяся, главным образом, усилением глюкокортикоидной функции, сменяется угнетением при нарастании длительности контакта с вибрацией и шумом. У больных вибрационной болезнью снижаются и функциональные резервы коры надпочечников.

Сексуальные нарушения, возникающие у малостажированных горнорабочих учащаются при увеличении производственного стажа.Концентрация тестостерона в крови горнорабочих закономерно снижается уже в первые 5 лет работы. В дальнейшем эти изменения усугубляются. У больных вибрационной болезнью обнаружено угнетение функциональных резервов гонад. Одновременно обнаруживаемое повышение гонадотропной функции гипофиза указывает на первичный характер поражения гонад.