Требования к пациенту

Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.

При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.

Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье, но для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.

Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантовой зеленью или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.

При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.

При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.

Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа – устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т.к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.

В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.

Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.

Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов, на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.

Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.

Методика массажа

Массаж можно применять непосредственно в пораженной области или выше ее при отеках, резких болях, симметрично очагу поражения при невозможности применения в этой области.

Процесс массажа состоит из трех этапов:

ü вводный, продолжительность 1-3 мин. Подготовка щадящими приемами к основной части процедуры;

ü основной, продолжительность 5-20 мин и более. Применяется дифференцированный целенаправленный массаж, соответствующий особенностям заболевания;

ü заключительный. Продолжительность 1-3 мин. Снижается интенсивность специального воздействия. При этом нормализуются функции организма. Проводят дыхательные упражнения, пассивные упражнения с помощью массажиста, при необходимости идеомоторные движения, артикулярную гимнастику.

Массаж не должен вызывать усиления боли. Должно появиться ощущение комфорта, расслабленности в массируемой области, улучшение общего самочувствия, увеличение подвижности суставов.

Длительность сеанса от 3 до 60 мин в зависимости от показаний, возраста, состояния пациента и области тела, подлежащей массажу.

По показаниям 2-3 раза в неделю массаж сочетается с принятием ванн и др. процедурами.

Курс массажа 5-25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.

Курс массажа делится на:

ü вводный, 1-3 процедуры – необходим для выяснения реакции организма на массаж, выясняется переносимость отдельных массажных приемов, при этом необходимо стремиться воздействовать на весь организм в целом, не выделяя зоны;

ü основной, от 3-4 до 20-23 процедур – строго дифференцированная методика массажа с учетом клинической картины и особенностей заболевания, обращая внимание на изменения в массируемой области тела. Постепенно от процедуры к процедуре увеличивают интенсивность воздействия;

ü заключительный, 1-2 процедуры.