Нарушение иннервации.

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ.

 

Спинномозговые нервы (СМН) формируются при слиянии передних (двигательных) и задних (чувствительных) корешков спинного мозга.

Каждый СМН после выхода из позвоночного канала делится на 4 ветви:

1. Задние.

2. Передние –образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое.

3. Менингиальные –возвращаются к спинному мозгу и иннервируют его оболочки.

4. Соединительные – относятся к вегетативной нервной системе.

Спиной мозг растёт неравномерно, поэтому корешки СМН в верхнем отделе расположены горизонтально, в среднем - косо вниз, в нижнем - отвесно, образуя пучок нервов - «конский хвост».

По функции большинство СМН смешанные, поэтому они имеют 2 ветви:

1. Двигательные (мышечные);

2. Чувствительные (кожные)

ЗАДНИЕ ВЕТВИ СМН.

Тоньше передних, проходят между поперечными отростками позвонков.

1) Подзатылочный нерв - только двигательный, образован задними ветвями С1 СМН. Иннервирует большие и малые прямые задние мышцы головы.

2) Большой затылочный нерв – образован задними ветвями С1и С2 СМН. Двигательная ветвь иннервирует полуостистую мышцу головы, ременную мышцу головы и шеи, длиннейшую мышцу головы.

Чувствительная ветвь иннервирует кожу затылочной области, ближе к срединной линии.

3) Задние ветви СЗ – Со1 СМН иннервируют мышцы и кожу спины, а также кожу верхней и средней части ягодиц.

ГРУДНЫЕ СМН (nervi thoracici)

Сплетений не образуют. Их 12 пар они отделяются от задних ветвей и называются межреберные нервы. 12 пара грудных СМНназывается подрёберным нервом. Грудные СМН иннервируют межрёберные мышцы, поперечную мышцу груди, мышцу, поднимающую рёбра, задние зубчатые мышцы, наружные и внутренние косые мышцы живота, прямую и поперечную мышцы живота, кожу передней и боковой поверхности груди и живота..Нервы, идущие в 4 – 6 межреберьях, иннервируют молочную железу.

СПЛЕТЕНИЯ СМН

Сплетения образованы передними ветвями СМН.

Название нерва Передними ветвями, каких СМН образован Характер иннервации ветвей нерва Зона иннервации
ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (plexus cervicalis)
Образовано передними ветвями С1 - С4 СМН.
Двигательные ветви Лестничные , трапециевидную, грудинно -ключично - сосцевидную мышцы, длинные мышцы головы и шеи, переднюю и латеральную прямую мышцы головы.
Чувствительные ветви
Малый затылочный нерв С2 – СЗ чувствительный Кожа затылка.
Большой ушной нерв СЗ - С4 чувствительный Кожа спереди и сзади уха.
Поперечный нерв шеи С2 - СЗ чувствительный Кожа передней и боковой поверхности шеи
Надключичные нервы СЗ - С4 чувствительный Кожа под и над ключицей.
Смешанная ветвь
диафрагмальный нерв СЗ - С4. -двигательные волокна -чувствительные волокна диафрагма плевра и перикард
ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ (plexus brachialis)
Образовано передними ветвями С5 - С8 и частью Тh1 СМН. В сплетении 2 части – надключичная - короткие ветви и подключичная - длинные ветви.
Надключичная часть Образована С5 – С8 СМН.
Дорсальный нерв лопатки С5 двигательный мышца, поднимающую лопатку, большую и малую ромбовидные мышцы.
Длинный грудной нерв С5 - С6 двигательный передняя зубчатая мышца.
Подключичный нерв С5, двигательный подключичная мышца.
Надлопаточный нерв С5 - С8 двигательный надостную, подостную мышцы
Подлопаточный нерв С5- С8 двигательный подлопаточная мышца, большая круглая мышца
Грудоспинной нерв С5 - С7 двигательный широчайшая мышца спины.
Латеральный и медиальный грудные нервы С5 – Th1 двигательный большая и малая грудные мышцы.
Подключичная часть Делится на латеральный, медиальный и задний пучки.
Подмышечный нерв С5 - С8 двигательный дельтовидная и малая круглая мышца
От медиального пучка отходят:
Медиальный кожный нерв плеча С8 – Тh1 чувствительный кожа медиальной поверхности плеча до локтя.
Медиальный кожный нерв предплечья С8 – Th1 чувствительный кожа переднемедиальной стороны предплечья.
Локтевой нерв С7 - С8 -чувствительный (тыльный нерв) -двигательный кожа тыла кисти   мышца возвышения мизинца, мышца, приводящая большой палец, червеобразные, межкостные мышцы.
Срединный нерв С6 - С7 -чувствительный (ладонный нерв) -двигательный кожа ладони и пальцев.   все мышцы сгибатели, мышца возвышения большого пальца, червеобразные мышцы.
    От заднего пучка отходит:
Лучевой нерв С5 – С8 -чувствительный (задний кожный нерв плеча и предплечья -двигательный кожа задней поверхности плеча и предплечья.   мышцы разгибатели на плече и предплечье.
От латерального пучка отходит:
Мышечно – кожный нерв С5 – С8 -чувствительный (латеральный кожный нерв предплечья) -двигательный кожа латеральной стороны предплечья   двуглавая мышца плеча, клювовидно – плечевая и плечевая мышцы.
ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ(plexus lumbalis) Образовано передними ветвями L1 - L3 и частично Th12 и L4 СМН.
Мышечные ветви   Th12 - L4   двигательный большая и малая поясничные мышцы, квадратная мышца поясницы.
Подвздошно - подчревный нерв Th12 – L1 -чувствительный     -двигательный кожа верхнелатеральной области ягодиц и бедра и кожа живота над лобком. внутренняя и наружная косые мышцы живота, поперечная и прямая мышцы живота.
Подвздошно - паховый нерв Th12 - L4 -чувствительный     -двигательный кожа верхнемедиальной поверхности бедра, паховой области, мошонки, лобка, больших половых губ. поперечную, внутреннюю, наружную, косую мышцы живота.
Бедренно - половой нерв L1 - L2 чувствительный (бедренная ветвь) двигательный (половая ветвь) кожа бедра   мышца, поднимающая яичко
Латеральный кожный нерв бедра L1 - L2 -чувствительный кожи заднелатеральной поверхности бедра до колена.
Запирательный нерв L2 - L4 -передняя чувствительная ветвь -передняя двигательная ветвь -задняя двигательная ветвь кожа медиальной поверхности бедра     короткие и длинные приводящие мышцы и гребенчатая мышца.   наружная запирательная и большая, приводящая мышцы
Бедренный нерв L1 - L4 чувствительный двигательный переднемедиальная поверхность бедра. четырёхглавая мышца бедра, портняжная и гребенчатая мышцы
Подкожный нерв чувствительнаяветвь бедренного нерва чувствительный кожа передней и медиальной поверхности голени, медиальной поверхности стопы (до большого пальца).
КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ(plexus sаcralis). Самое мощное из всех сплетений. Образовано передними ветвями L5, частью L4 и S1 – S4 СМН.
Короткие ветви
Внутренний запирательный нерв L4 - S1 двигательный внутренняя запирательная мышца.
Грушевидный нерв S1 - S2 двигательный грушевидная мышца
Нерв квадратной мышцы бедра S1 - S4 двигательный квадратная мышца бедра.
Верхний ягодичный нерв L4 - S1 двигательный средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции.
Нижний ягодичный нерв L5 - S2 двигательный большая ягодичная мышца
Половой нерв Его ветви: - нижние прямокишечные нервы; - промежностные нервы - чувствительные ветви S1 - S4 -двигательный -чувствительный   -двигательный   -чувствительный сфинктер заднего прохода кожа в области заднего прохода   мышцы промежности   кожа промежности и наружных половых органов
Длинные ветви.
Задний кожный нерв бедра S2 - S3 чувствительный кожа ягодиц, промежности, заднемедиальной поверхности бедра.
Седалищный нерв делится на 2крупные ветви: 1.Большеберцовый нерв. Имеет ветви: - медиальный кожный нерв икры - медиальный подошвенный нерв - латеральный подошвенный нерв 2.Общий малоберцовый Имеет ветви: - латеральный кожный нерв икры - поверхностный малоберцовый нерв - медиальный тыльный кожный нерв - промежуточный тыльный кожный нерв - глубокий малоберцовый нерв L4 - S3     L4 - S2   L4 - S1 -двигательные     -чувствительный   -чувствительный   -чувствительный и двигательный   -двигательный   -двигательный   -чувствительный     -чувствительный     -двигательный икроножная, камбаловидная, подошвенная, подколенная мышцы, длинный сгибатель пальцев стопы, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца. кожа заднемедиальной поверхности голени. кожа латерального и медиального края стопы мышцы стопы, кожа пальцев     кожа латеральной стороны голени   длинная и короткая малоберцовая мышцы. кожа медиального края стопы.     кожа пальцев     передняя большеберцовая мышца
КОПЧИКОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ(plexus coccygeus). Образовано передними ветвями S5 и Со1 СМН. Иннервирует кожу копчика и вокруг заднего прохода.
             

Нарушение иннервации.

  1. Нарушение чувствительности:

а) частичная потеря чувствительности (мурашки, онемение, покалывания) – парестезия;

б) полная потеря чувствительности – анестезия.

2. Нарушение двигательной активности:

а) частичное нарушение движений – парез;

б) полное нарушение движений – паралич.

3. Гемиплегия – нарушение чувствительности и движений с одной стороны тела (рука - нога). Возникает при нарушении функций головного мозга, например при инсультах.

4. Параплегия - нарушение чувствительности и движений в парных конечностях (нога - нога). Возникает при повреждении спинного мозга.

 


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. | Анатомическая терминология.




Дата добавления: 2016-01-07; просмотров: 2850;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.01 сек.