ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРАВИЛА

1. Уход за соответствующими частями головы и туловища:

– умывание на 1-м месяце жизни проводится 1 раз в день (утром), на
2-3-м месяце и далее – 2 раза в день (утром и вечером), обязательно теплой водой: лицо можно протереть ватой кипяченой водой. С 5-го месяца жизни ребенка можно умыть водопроводной водой (температура 18-20 °С); умывает малыша мама или медсестра;

– протирать ротовую полость грудному ребенку в связи с нежностью и возможным легким травмированием слизистой оболочки нельзя;

– ушные раковины протираются во время умывания; наружные слуховые проходы очищаются сухими турундами из ваты только по показаниям;

– глаза при необходимости промываются от наружного угла к внутрен­нему стерильной марлей, смоченной чаем;

– для очищения в носовой ход на глубину 1-1,5 см вводится стерильный ватный жгутик, смоченный стерильным вазелиновым маслом (в каж­дый ход отдельный жгутик), после чего оперативно кругообразным движением изнутри кнаружи ход очищается.

Методики лечебных процедур на глазах, ушах, в ротовой полости ребенку первого года жизни, выполняемые только медицинской сестрой, аналогичны методикам всех возрастных групп (см. ниже);

– ногти, как и старшим детям, обрезаются 1 раз в неделю;

– чем меньше ребенок, тем чаще его необходимо мыть. Это делается после каждого мочеиспускания и дефекации; подмывать нужно только проточной водой. Девочек – обязательно в направлении спереди назад. После этого кожу необхо­димо вытереть и смазать стерильным маслом (подсолнечным, специальным детским кремом, например «Джонсон-Беби»);

– обязательные правила гигиенической ванны:

• первое купание обычно делается на 2-й неделе жизни, когда отпадает остаток пуповины и заживает пупочная ранка, в I полугодии – каждый день, во II полугодии – через день;

• ванна проводится в определенное время – не раньше, чем через
1 час после кормления или за 40-50 мин до него, а также за 1-1,5 часа до сна. После ванны необходимым является отдых малыша на протяжении получаса (т.е., если ребенка купают вечером и ест он послед­ний раз перед сном в 24.00, то искупать его лучше всего в 23.00);

• ванночку (пластмассовую, эмалированную) перед каждым купани­ем, особенно ребенка первых месяцев жизни, необходимо хорошо вымыть, после чего ополоснуть (англ. rinse, swill) горячей водой;

• температура воды: первый месяц – 37,5-37 °С;

2-6 месяцев – 37-36,5°С;

после 6 месяца – 36,5-36°С;

• продолжительность одного купания на первом году постепенно увеличивается от 3-5 до 10 мин;

• положение ребенка:

до 6-ти месяцев – лежа так, чтобы голова была несколько выше туло­вища (вода не должна попасть в наружные слуховые проходы); для этого можно подставить что-то под головную часть ванночки (есть ванночки со специальной для этого приподнятой головной ча­стью) или придерживать голову ребенка на руке; вода наливается до уровня сосков ребенка, оставляя открытой верхнюю часть груди; после 6-ти месяцев – положение сидячее;

• поэтапность процедуры:

P водой 2 раза в неделю с детским мылом, помыть всю поверхность кожи, особенно складки (на шее, между ягодицами, за ушами, в подмышечных, паховых складках и т.п.);

P приподняв ребенка над водой, сполоснуть его чистой водой из от­дельной посуды;

P быстро завернуть малыша в пеленку и аккуратным прикосновением высушить всю кожу;

P смазать складки стерильным маслом;

P запеленать ребенка или одеть.

2. Необходимый ежедневный комплект чистого бельяребенка в возрасте от рождения до 3-х месяцев для полного со­блюдения правил гигиены как в домашних условиях, так и в детском отделении должен состоять из:

10-15-ти распашонок,

20-25-ти тонких и 10-15-ти теплых пеленок,

20-25 подгузников или 5-6-ти памперсов,

2-4-х косынки;

с 2-3-х месяцев в комплект белья входят ползунки и нагруднички; к концу I года – колготки;

– обычно пеленание ребенка проводится перед каждым кормлением, после мочеиспускания и дефекации;

– при заболеваниях кожи частота пеленаний увеличивается;

Возрастные особенности пеленания ребенка:

• после рождения – вначале одевается тонкая распашонка (закладывает­ся сзади на спине). Затем – теплая распашонка (закладывается спере­ди на груди) – рис. 1. На промежности укладывается подгузник (или укрепляется памперс). Затем ребенок заворачивается в тонкую пеленку, главным образом ручки и ножки – рис. 2. В случае использования подгузника сзади, от поясницы до колен, укладывается полиэтилено­вая клеенка (ребенок в памперсе в этом не нуждается). Окончательно малыш заворачивается в теплую пеленку; на 1-м месяце жизни ребенок пеленается с

Рис. 1. Пеленание малыша. Обозначения в тексте	Рис. 2. Конечное пеленание новорожденного

·

· на 3-м месяце, когда малыш дневное время не спит, на нижние ко­нечности одеваются ползунки;

· на 4-5-м месяце, когда у ребенка выделяется много слюны и он не ус­певает ее глотать, на шею одевается нагрудничек;

· к концу 1-го года вместо распашонки одевается рубашка, вместо пол­зунков – колготки.