ПОЛОСТЬ НОСА (cavitas nasi)

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

К органам дыхания относятся полость носа, глотка, гор­тань, трахея, бронхи и легкие. Все органы дыха­ния (кроме легких) являются воздухоносными путями, они проводят воздух извне в легкие и из легких наружу. Легкие образуют дыхательную часть, поскольку в легких происхо­дит газообмен между воздухом и кровью. Воздухоносные пути имеют в своих стенках или кост­ную основу (носовая полость), или хрящи (гортань, тра­хея, бронхи). Поэтому эти органы сохраняют просвет, не спадаются. Слизистая оболочка воздухоносных путей по­крыта мерцательным эпителием, реснички их клеток свои­ми движениями изгоняют наружу вместе со слизью попав­шие в дыхательные пути инородные частицы.

ПОЛОСТЬ НОСА (cavitas nasi)

Выполняет двоякую функцию — она яв­ляется началом дыхательных путей и органом обоняния. Вдыхаемый воздух, проходя через полость носа, очища­ется, согревается, увлажняется. Находящиеся во вдыхаемом воздухе пахучие вещества раздражают обонятельные рецепторы, в которых возникают обонятельные нервные импульсы.

Спереди полость носа закрывает наруж­ный нос. Спинка носа, имеющая костную основу, книзу пе­реходит в его верхушку. Крылья носа (боковые его части) укреплены хрящевыми пластинками - хрящами крыльев носа.

Полость носа разделена перегородкой на правую и ле­вую половины. Перегородка носа образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Сзади полость носа через отверстия — хоаны сообщается с верхним отделом глотки — носоглоткой. На боковых стенках рас­полагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и ниж­няя, свисающие в полость носа. Между раковинами нахо­дятся носовые ходы: верхний, средний и нижний.

В слизистой оболочке, покрывающей верхние отделы полости носа (верхние носовые раковины и верхние носо­вые ходы), располагаются обонятельные рецепторы, вос­принимающие различные запахи. Эта часть полости носа получила название обонятельной области. Зону нижних и средних носовых ходов называют дыхательной областью,

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами (венами), назначение которых — согревание вды­хаемого воздуха. При раздражении или повреждении сли­зистой оболочки здесь легко возникают носовые кровоте­чения.

В носовую полость открываются воздухоносные прида­точные полости (пазухи) носа: лобная, верхнечелюстная (гайморова пазуха), клиновидная и решетчатые лабирин­ты. Воздухоносные придаточные пазухи не только уменьшают вес (массу) черепа, но и служат резонаторами зву­ков, голоса.

Из полости носа вдыхаемый воздух через хоаны попада­ет в носоглотку. Затем, пройдя через ротовую часть глотки, попадает в гортань. В ротовую часть глотки поступает также воздух при дыха­нии через рот.

ГОРТАНЬ (larynx)

Гортань располагается в передней части шеи, ниже подъязычной кости, на уровне IV—VI шейных позвонков. Впереди гортани располагаются поверхностные мышцы шеи, сзади — гортанная часть глотки. Гортань при помо­щи связок и мышц соединена с подъязычной костью. При глотании, разговоре, кашле гортань смещается вверх-вниз. Вверху гортань сообщается с глоткой, внизу гортань переходит в трахею. Спереди и с боков к гортани приле­жит щитовидная железа.

Скелетом гортани служат хрящи: щитовидный, перстневидный, черпаловидные хрящи и надгортанник.

Щитовидный хрящ самый крупный, состоит из двух четырехугольных пластинок, впереди соединенных под прямым углом. Этот угол выступает кпереди, образуя возвышение - кадык,который хорошо выраженное у мужчин – «адамово яблоко». Книзу от щитовидного хряща располагается перст­невидный хрящ, соединенный с щитовидным хрящом при помощи двух суставов. Сзади на пластинке перстневидно­го хряща находятся два подвижных черпаловидных хряща, над которыми лежат также парные рожко­видные и клиновидные хрящи. Вход в гортань со стороны глот­ки закрывает надгортанник. Внутренняя повер­хность гортани выстлана слизистой оболочкой.

Полость гортаниподразделяется на три отдела: верх­ний, средний и нижний.

Верхний отдел, суживаю­щийся книзу до преддверных связок, называется преддве­рием гортани.

Средний отдел находится между преддверными (ложными) складками вверху и голосовыми (истинными) складками внизу. В этом самом узком отделе гортани могут застрять предметы, попавшие в дыхательные пути. Справа и слева между преддверными и голосовыми складками имеются углубления — правый и левый желудочки горта­ни.

Нижний отдел гортани — подголосовая полость — рас­полагается книзу от голосовых связок. Расширяясь книзу, подголосовая полость переходит в трахею.

Голосовые складки, покрытые слизистой оболочкой, об­разованы голосовыми связками и голосовыми мышцами, на­тянутыми между щитовидным хрящом впереди и черпаловидными хрящами сзади. Узкое простран­ство между голосовыми складками носит название голосовой щели.При прохождении выдыхаемого воздуха че­рез голосовую щель голосовые связки колеблются, вибри­руют и воспроизводят звуки. Воспаление гортани - ларингит

Более низкий голос у мужчин зависит от большей, чем у женщин и детей длины голосовых связок. Натяжение голосовых связок, ширину голосовой щели во время дыхания и во время голосообразования регулируют мышцы гортани. Мышцами гортани являются: голосовая и перстнещитовидная, они натяги­вают голосовые связки, боковые перстнечерпаловидные - су­живают голосовую щель, задние перстнечерпаловидные - рас­ширяют голосовую щель. В формировании чле­нораздельной речи участвуют также губы, язык, зубы, полость рта и полость носа с ее придаточными пазухами.

ТРАХЕЯ (trachea)

Трахеярасполагается от нижнего края VI шейного позвон­ка до верхнего края V грудного позвонка. Трахея имеет скелет в виде 16—20 гиалиновых полуколец, не замкнутых сзади и соединенных кольцевыми связками. Задняя стенка трахеи, прилежащая к пищеводу, перепончатая, постро­ена из соединительной ткани и гладкомышечных пучков. Слизистая оболочка трахеи покрыта мерцательным эпи­телием, содержит много желез и лимфоидных узелков.

БРОНХИ (bronchi)

На уровне V грудного позвонка трахея делится на два главных бронха - бифуркация трахеи. Правый главный бронх короче и шире левого, он является как бы продолжением трахеи. Стенки главных бронхов имеют такое же строе­ние, как и трахея, их скелет образован хрящевыми полу­кольцами. В воротах легких главные бронхи делятся на долевые. В правом легком имеется три долевых бронха, в левом - два. Долевые бронхи делятся на сегментарные, которые в свою очередь делятся на субсегментарные, затем на дольковые, затем на внутридольковые (в каждом легком 22—23 порядка ветвления). Разветвление бронхов в легком назы­вают бронхиальным деревом, В стенках бронхов среднего ди­аметра гиалиновая хрящевая ткань сменяется эластичес­кими хрящевыми пластинками. У мелких бронхов хрящевая ткань отсутствует вообще, но хорошо выражена гладкомышечная ткань.

ЛЕГКИЕ (pulmones)

Правое и левое легкие располагаются в грудной полос­ти, справа и слева от сердца и крупных кровеносных со­судов. Покрыты легкие серозной оболочкой — плеврой. По форме легкое на­поминает конус с уплощенной медиальной стороной, закругленной верхушкой и основанием, обращенным к диафрагме.

У каждого легкого выделяют три поверхности: ребер­ную, диафрагмальную и средостенную(медиастинальную). Реберная поверхностъ выпуклая, прилежит к внутренней поверхности груд­ной стенки. Диафрагмальная поверхность вогнутая, она при­лежит к диафрагме. Средостенная (медиальная) поверхность уплощенная. На уплощенной стороне (медиальной, средостенной) находятся ворота легкого, через которые в лег­кие входят: главный бронх, легочная артерия, нервы, а выходят - легочные вены и лимфатические сосуды. Брон­хи, сосуды, нервы образуют корень легкого.

ПЛЕВРА (pleura)

Это серозная оболочка, которая покрывает лег­кие со всех сторон. Плевра, покрывающая легкие — ле­гочнаяили висцеральная плевра,идет по корню легкого и переходит на стенки грудной полости, образуя вокруг каждого легкого замкнутый плевральный мешок -правый и левый. Присте­ночная, или париетальная плевра выстилает стенки грудной полости. У париетальной плевры выделя­ют реберную плевру, прилежащую к ребрам, диафрагмальную плевру и средостенную (медиастиналъную) плевру. Меж­ду париетальной и висцеральной плеврой имеется узкая щель — плевральная полость, содержащая небольшое ко­личество серозной жидкости. Эта жидкость смачивает соприкасающиеся поверхности висцеральной и париеталь­ной плевры, облегчает скольжение легких при дыхании.

В местах перехода одной плевры в другую име­ются пространства - плевральные синусы, в которые за­ходят края легких только при максимальном вдохе. Наи­более глубоким синусом является реберно-диафрагмальный синус.