Метаболизм костной ткани
Межклеточное вещество костей состоит из:
¾ органического матрикса(на 90% — коллагена);
¾ минерального вещества, образованного фосфатами кальция (в основном — гидроксиапатитом).
Кристаллы гидроксиапатита откладываются между нитями коллагена, придавая кости твердость.
Костная ткань постоянно обновляется благодаря двум противоположным процессам:
¾ резорбции(рассасыванию) кости, обусловленной деятельностью остеокластов — клеток, разрушающих межклеточное вещество;
¾ остеогенезу(формированию новой костной ткани), обусловленному деятельностью остеобластов— клеток, синтезирующих элементы органического матрикса; в новообразованном органическом матриксе откладываются кристаллы гидроксиапатита.
У ребенка (и при регенерации костей) остеогенез преобладает над резорбцией. У здорового взрослого эти два процесса находятся в равновесии. При нехватке кальция резорбция костей преобладает над остеогенезом, обеспечивая выход кальция в кровь.
Поддержание постоянства концентрации кальция в крови
Главная задача регуляции обмена кальция — поддержание постоянства его концентрации в крови. Эта задача достигается путем регуляции четырех процессов:
¾ всасывания кальция в ЖКТ;
¾ выведения кальция почками;
¾ мобилизации кальция из костей;
¾ выведения фосфата почками (от концентрации фосфата зависит содержание в крови свободного кальция, см. выше).
Концентрация кальция в крови регулируется двумя гормонами:
¾ гормоном паращитовидных желез ПТГ;
¾ кальцитриолом (гормоном, представляющим собой активную форму витамина D).
Кроме того, в регуляции обмена кальция и метаболизма костной ткани участвует гормон щитовидной железы кальцитонин,однако у человека даже крайние колебания содержания этого гормона не влияют на концентрацию кальция в крови.
ПТГ
· ПТГ (паратиреоидный гормон) представляет собой пептидный гормон, секретируемый паращитовидными железами.
· ПТГ повышает уровень кальция в крови всеми существующими способами:
¾ усиливает резорбцию костей;
¾ уменьшает экскрецию кальция почками;
¾ увеличивает экскрецию фосфата почками;
¾ увеличивает синтез кальцитриола и, как следствие, всасывание кальция в ЖКТ (см. ниже).
· Главным стимулятором секреции ПТГ является гипокальциемия. Таким образом, ПТГ, как и другие гормоны, отвечающие за поддержание констант внутренней среды (гл. 7), действует по механизму отрицательной обратной связи: снижение содержания кальция в крови увеличивает секрецию ПТГ, который повышает содержание кальция в крови.
Кальцитриол
· Это стероидный гормон, представляющий собой активную форму витамина D.
· Кальцитриол образуется в организме в три этапа:
¾ в коже под действием ультрафиолетового излучения образуется холекальциферол.Кроме того, холекальциферол и его аналоги могут поступать с пищей в виде витамина D;
¾ в печени из холекальциферола образуется кальцидиол;
¾ в почках из кальцидиола образуется кальцитриол.
· Главный механизм действия кальцитриола — повышение всасывания кальция в ЖКТ.
· Главным стимулятором выработки кальцитриола в почках является ПТГ.
Кальцитонин
· Кальцитонин — пептидный гормон, секретируемый щитовидной железой.
· Кальцитонин усиливает резорбцию костей.
· Главным стимулятором секреции кальцитонина является гиперкальциемия.
У человека, как уже говорилось, кальцитонин не влияет на концентрацию кальция в крови, хотя способен снижать ее при введении в больших дозах.
Гемостаз
Дата добавления: 2015-12-29; просмотров: 417;