Дефицит и избыток
· Дефицит тиреоидных гормонов (гипотиреоз):
¾ возникший в раннем детском возрасте, проявляется кретинизмом,главным проявлением которого является задержка физического и психического развития;
¾ возникший у взрослых, проявляется признаками сниженного метаболизма — утомляемостью, заторможенностью, снижением основного обмена, непереносимостью холода, сниженной частотой сердечных сокращений и пр.
· Избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз, тиреотоксикоз):
¾ проявляется признаками повышенного метаболизма — возбудимостью, повышением основного обмена, непереносимостью жары, повышенной частотой сердечных сокращений и пр.
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
Строение и гормоны надпочечников
Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества.
· Мозговое вещество вырабатывает адреналини в меньшей степени норадреналин.
· Корковое вещество вырабатывает три вида стероидных гормонов:
¾ глюкокортикоиды(основной глюкокортикоид — кортизол; выработка других глюкокортикоидов незначительна);
¾ минералокортикоидальдостерон;
¾ андрогены (в небольшом количестве).
Под контролем гипоталамо-гипофизарной системы находится в основном выработка глюкокортикоидов.
Основные функции и эффекты
Основная функция глюкокортикоидов — обеспечение устойчивости к стрессу,включая травмы, инфекции, голодание и пр. С этим тесно связаны и другие две функции глюкокортикоидов:
¾ противовоспалительное действие(при травмах и инфекциях неконтролируемое воспаление может привести к патологическим последствиям);
¾ стимуляция глюконеогенеза,обеспечивающего организм глюкозой в условиях длительного голодания.
Отсюда следуют основные эффекты глюкокортикоидов:
¾ поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, в частности артериального давления в условиях стресса;
¾ подавление воспаления на многих его этапах;
¾ стимуляция глюконеогенеза в печени;
¾ стимуляция липолиза (для обеспечения глюконеогенеза из липидов и для использования липидов как энергетических субстратов, а следовательно, экономии глюкозы);
¾ стимуляция распада белков (для обеспечения глюконеогенеза из аминокислот).
Подробнее о метаболических эффектах глюкокортикоидов см. в гл. 11.
Механизмы действия
Глюкокортикоиды действуют через внутриклеточные рецепторы, повышая экспрессию генов (см. выше, разд. «Общая эндокринология»).
Дата добавления: 2015-12-29; просмотров: 439;