ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОРГАНИЗМА

Первым защитным фактором является анатомический барьер — это кожа и слизистые оболочки. Не только их целостность, но выделяемый потовыми, сальными и дру­гими железами секрет защищает организм от внедрения микробов.

В ответ на проникновение возбудителей активизируются местные защитные барьеры — это лимфатические сосуды и узлы, это образование инфильтрационного (лейкоцитар­ного) вала, отделяющего очаг воспаления от нижележащих тканей, это разрастание соединительной ткани вокруг вос­паления (грануляционный вал).

Активизируется и нормальная флора человека по отно­шению к новым микроорганизмам.

В борьбе с возбудителем большое значение имеет состо­яние организма. При полноценном витаминизированном пи­тании организм более устойчив к инфекции. Происходит выработка иммунных тел.

Хорошо известна и такая защита организма, как фаго­цитоз. Он происходит в очаге воспаления. Сама же воспа­лительная реакция тоже является защитой организма, гак как локализует возбудителя в месте его внедрения.

Активно реагируют па воспаление лейкоциты: помимо скопления их около воспалительного очага, образования лейкоцитарного вала, увеличивается и общее количество лейкоцитов в крови — лейкоцитоз.

Хуже срабатывают защитные механизмы у стариков и детей. Помимо возраста, важны и такие неблагоприят­ные факторы, как переутомление, истощение, авитаминоз, анемия, сахарный диабет, шок.

ПРИНЦИПЫ МЕСТНОГО И ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

Синдром воспаления

Фурункул — острое гнойно-некротнчесвое воспаление волосяного фолликула. Этот процесс распространяется на здесь же расположенную сальную железу и соединительную ткань.

Заболевание относится к аэробной неспецифической инфекции. Мужчины болеют чаще женщин. Заболевание может возникнуть у ослабленных людей (авитаминоз, диабет, др. инфекции), очень часто — у нарушающих личную гигиену.

На коже сначала появляется болезненное уплотнение (стадия инфильтрата) и гиперемия. В центре инфильтрата находится волос. Здесь же возникает гнойное расплавле­ние и формируется гнойный стержень (стадия формирова­ния стержня). При этом усиливается боль, гиперемия и появляется общая реакция организма на инфекцию. После отторжения стержня остается воронкообразное углубление. Затем деффект рубцуется (стадия рубцевания).

Лечение: в стадии инфильтрата применяют средства физической антисептики для обратного развития процесса (УВЧ, лазерный луч, тепло, химическую антисептику, спирт, йдонат и др.). Нельзя выдавливать экссудат, а впоследствии и стержень. Это способствует распространению инфекции. Нельзя применять компрессы и влажное тепло.

В стадии гнойного стержня — его удаляют пинцетом. При необходимости ставят дренаж из полоски резины и на­кладывают антисептическую повязку. При ежедневных перевязках обрабатывают кожу антисептическими растворами.

Из общего лечения – общеукрепляющие средства. Особенно это нужно при фурункулёзе, когда образуется несколько фурункулов на различных участках тела и разных стадиях развития.

Лечатся больные с фурункулом амбулаторно, исключение составляют фурункулы лица, которые могут осложниться переходом инфекции на оболочки мозга. Такие больные требуют госпитализации.

Оперативное лечение фурункула применяют в случае образования гнойника в подкожной клетчатке (осложнение!). Тогда в общем лечении необходимо провести курс антибиотикотерапии, УФО, витаминотерапию, противовоспалительные средства.

Карбункул — острое гнойно-некротическое воспален нескольких волосяных фолликулов и сальных желез. Карбункул представляет собой единое образование с множеством стержней, между которыми нет здоровой кожи. Диаметр этого воспалительного инфильтрата около 10 см. В глубину процесс распространяется, захватывая подкожную клетчатку. Общие симптомы — высокая температура тела и признаки интоксикации. Кожа сначала гиперемирована, затем в центре появляется некроз, и кожа становится черной. Осложняется воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Чаще возникает у пожилых и ослабленных людей задней поверхности тела (затылок, шея, спина, ягодицы).

Лечение: основной метод — это операция, во время торой необходимо иссечь некроз, вскрыть гнойники в клетчатке, промыть 3 % перекисью водорода, дренировать и лечить как гнойную рану. Обязательно применение общего лечения.

Гидраденит — гнойное воспаление потовых желез. Это тоже аэробная неспецифическая инфекция.

Чаще всего воспаляются подмышечные и паховые железы. Инфекция попадает вглубь через протоки желез или мелкие повреждения кожи. При осмотре обнаруживается инфильтрат или несколько, с типичными местными признаками воспаления. Как правило, при воспалении подмышечных желез больной не может опустить руку, а держит ее в положении отведения.

Воспаление переходит в нагноение, и заболевание длится долго, так как инфекция переходит на новые участки. При осмотре видны воспалительные очаги в разных стадиях развития. Увеличиваются и лимфоузлы.

Леченое: в стадии инфильтрата — УВЧ и сухое тепло; в стадии нагноения — оперативное вскрытие гнойника и дренирование раны. Затем местно применяют антисептики для обработки кожи всей области и местного процесса. Воз­можно применение, антибиотиков и общеукрепляющих средств,

Абсцесс — гнойник, ограниченный оболочкой. Он мо­жет развиться в мягких тканях, например, после внутри­мышечной инъекции, произведенной с нарушением асеп­тики. Абсцесс может появиться и во внутренних органах (легких, печени, головном мозге).

Оболочка, окружающая абсцесс,— это защитная реак­ция организма.

Если абсцесс расположен в мягких тканях, будут при­знаки местной и общей реакции организма на инфекцию. Если абсцесс во внутренних органах - клинически будет только общая реакция организма. Температурная кривая имеет размах в пределах 2-3°.

Среди диагностических симптомов поверхностно распо­ложенных абсцессов можно отметить симптом флюктуации, который говорит о скоплении гноя. Для его проверки с одной стороны предполагаемого гнойного очага располагают палец (несколько пальцев или ладонь — в зависимости от размеров гнойника), а с другой стороны пальцем (или ладонью) другой руки делают толчок, который передается через гнойное скопление и ощущается первой рукой. Возможно пальпаторное определение флюктуации, когда палец на фоне инфильтрата проваливается в зону размягчения, как в пустоту.

Диагноз подтверждается пункцией, УЗИ и рентгеногра­фией.

Лечение: оперативное вмешательство. Цель его - вскрыть и опорожнить гнойник, полость дренировать.

Возможна пункция абсцесса и промывание полости антисептиком. Маленькие абсцессы иссекают полностью.

Общее лечение проводится в полном объеме по основным принципам лечения гнойной инфекция.

Флегмона — острое разлитое воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной и др.), она не имеет границы и распространяется по клетчаточному пространству. Различают поверхностные флегмоны (воспаление подкожной клетчатки) и глубокие (паранефрит, парапроктит и др.).

Клиническая картина протекает с высоко (до 40ºС) т емпературой тела и всеми местными симптомами реакции организма на инфекцию. Характерно быстрое распространение процесса и тяжелое течение болезни.

Лечение проводится в стационаре и состоит из консер­вативного и оперативного вмешательства. Флегмону вскры­вают, опорожняют от гноя или серозного экссудата (берут на посев для определения чувствительности к антибиотику), промывают 3 % перекисью водорода и дренируют рану. Иммобилизация больной конечности осуществляется гипсовой лангетой. Местное лечение проводится, как при гнойных ранах, а общее — в полном объеме, по принципам ле­чения гнойной инфекции.

Рожистое воспаление — острое воспаление кожи иди слизистых оболочек. Возбудителем является гемолитиче­ский стрептококк. Возбудитель входит через входные ворота (мелкие ранки) и через 2-7 дней появляются клинические признаки заболевания. Чаще всего поражаются нижние конечности, так как заболевание связано с нарушением венозного от­тока и трофикой тканей. Но может быть и другая локализация рожи.

Клинически рожистое воспаление отличается от других воспалений яркой краснотой с четкими границами.

Формы рожистого воспаления:

ü эритематозная;

ü буллезная (с пузырями);

ü пустулезная (с нагноившимися пузырями);

ü геморрагическая (с кровянистыми пузырями);

ü некротическая (с некрозом);

ü флегмонозная (с захватом подкожной клетчатки);

ü мигрирующая (переходящая с участка на участок).

Характерна для рожистого воспаления тяжелая инток­сикация с температурой тела до 39-40°С с начального пе­риода заболевания. К концу первых суток заболевания появляется реакция паховых лимфоузлов на инфекцию, а затем появляются местные симптомы воспаления. Они зависят от формы рожистого воспаления. Под действием проводимого лечения клинические симптомы стихают, как общие, так и местные, но еще долго сохраняется выраженное шелушение кожи, пигментация.

Лечение. Местное лечение:

ü УФО;

ü возвышенное положение конечности для лучшего венозного оттока;

ü стрептоцидовая мазь;

ü повязок не накладывают;

ü пузыри вскрывают и накладывают повязку с фурацилином;

ü некротическая форма требует кожной пластики.

Общее лечение:

ü антибиотики и сульфаниламиды;

ü капельное введение кровезаменителей (до 2 л в сутки с целью детоксикации);

ü урутин, аскорутин для укрепления сосудистой стенки;

ü антигистаминные препараты.

Лактационный мастит. Мастит – это воспаление молочной железы. В 85% случаев встречается лактационный мастит у кормящих женщин. Инфекция попадает в ткань желёз через трещины на сосках. Способствуют возникновению мастита застой молока в груди и нарушение личной гигиены.

Профилактика мастита:

ü хорошая подготовка сосков; эти советы (массаж, ноше­ние бюстгальтера из льняной или хлопчатобумажной тка­ни) будущей матери должна давать медсестра женской консультации;

ü сцеживание остатков молока после каждого кормле­ния; сестра родильного дома или детской поликлиники пояснит, что если не сцеживать остатки молока, то выработка его будет снижаться и разовьется гипогалактия.

ü соблюдение гигиены одежды;

ü уход за кожей (мытье молочной железы, обработка трещин раствором антисептика, УФО).

Клиническая картина. Заболевание начинается с лактостаза — застоя молока в железе. Затем обнаруживается уплотнение (инфильтрат) и над ним гиперемия. Инфильтрат болезненный, температура тела 39-40ºС, рас­пирающие боли в железе и чувство тяжести, ухудшение общего состояния. На фоне яркой гиперемия и усиления боли в области инфильтрата появляется небольшой участок размягчения (флуктуация). Это образовался абсцесс. Затем воспаление
переходит на всю железу. Ухудшается состояние больной, ярко выражены симптомы интоксикации. Железа увели­чена в размере, кожа ее отечна и гиперемирована, возникает лимфаденит, температура постоянно очень высокая. Это развилась флегмона.

Нарушается кровообращение в ткани железы, затем возникает некроз в виде гангрены. Железа становится дряблой. Общее состояние — септическое.

Так развивается мастит, если его не лечить или лечить неправильно. Из диагностических методов применяют маммографию, УЗИ и др.

Лечение: для предупреждений перехода стадии инфильтрационного мастита в абсцедирующий, применяют следую­щую схему лечения:

1. Антибиотики (канамицин, оксицилин и др.) вводят в сосок, так как молочные протоки связаны с лимфосистемой и антибиотик проникает глубоко, хорошо всасыва­ется. Разводить нужно на новокаине, который не только обезболивает, но и снимает спазм с молочных протоков, что способствует лучшему всасыванию препарата. Вводят антибиотик 2 раза в сутки, через 12 ч. Перед введе­нием необходимо сцедить молоко.

2. После введения антибиотика сделать фонофорез, кото­рый улучшает лимфоотток и проникновение антибиоти­ка в ткани.

3. После фонофореза сцедить молоко.

4. Для снятия спазма с молочных протоков назначить лактин.

5. Если эти меры не принесли желаемого результата, то назначают парлодел на 2-3 дня для прекращения лак­тации. Что важно, после отмены препарата — лактация восстановится.

6. Всем больным назначают аспирин, для нормализация микроциркуляции в очаге воспаления.

8. Антигистаминные препараты для предупреждения или снятия аллергической реакции. Лучше применять тавегил.

9. Местно — холод на железу (пузырь со льдом) на 10- 15 мин (повторить несколько раз по 10-15 мин из каж­дого часа).

Весь курс лечения за 3-4 дня даст хороший эффект.

Если мастит в стадии абсцесса, то применяют оператив­ное лечение (вскрытие и дренирование) — разрез длиной 5 см должен проходить над местом флюктуации, то есть скопления гноя. Направление разреза — от основания же­лезы к соску, не доходя до ареолы. При необходимости делают 2 разреза для лучшего опорожнения гноя. В стадии флегмоны во время операции, иссекают некроз и дренируют рану, в стадии гангрены проводят ампутацию железы - мастэктомию.

Синдром воспаления

К анаэробной хирургической инфекции относятся заболевания, вызванные анаэробами. Возбудители анаэробной инфекции размножаются без доступа кислорода и вызывают клиническую картину без признаков типичной воспалительной реакции организма на инфекцию.

Это тяжелая токсическая ра­невая инфекция с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани.

Патогенные анаэробы распростра­нены в природе, сапрофитируют в кишечнике млекопита­ющих, с фекалиями попадают в почву. Вместе с землей они могут попасть в рану. Возбудители устойчивы к тер­мическим и химическим факторам. Анаэробные бактерии выделяют сильные токсины, вызывающие некроз соединительной ткани и мышц. Также они вызывают гемолиз, тромбоз сосудов, поражение миокарда, печени, почек. Для развития анаэробной инфекции имеет большое значение отсутствие свободного доступа кислорода с нарушением кровообращения в травмированных тканях. Анаэробная инфекция протекает без признаков воспаления, сопровож­даясь прогрессирующим омертвением тканей, отеком и га­зообразованием, а также отравлением организма продук­тами жизнедеятельности анаэробов и продуктами ткане­вого распада.

Причинами, способствующими развитию анаэробной; инфекции в ране, являются:

ü обширные повреждения мышц и костей;

ü глубокий закрытый раневой канал;

ü наличие раневой полости, плохо сообщающейся с внешней средой;

ü нарушение кровообращения ткани из-за повреждения сосудов;

ü большие некротизированные участки с плохой оксигенацией.

Газовая гангрена. Заболевание относится к анаэробной специфической инфекции, вызывается палочкой газовой гангрены. Летальность составляет 10-90 %.

Чаще всего заболевание возникает при ранениях нижних конечности с сильно загрязненной раной, куда копала земля, обрывки одежды и пр. Способствует возникновению заболевания кровопотеря, ослабленность организма, нару­шение кровообращения в конечности.

Инкубационный период длится до 7 дней. Чем он коро­че, тем тяжелее протекает заболевание.

Палочка газовой гангрены, попав в рану, начинает выделять сильнейший токсин. Под его влиянием стано­вятся проницаемыми стенки кровеносных сосудов. Через них выходит плазма за пределы сосуда, образуется сильный отек, который быстро распространяется вдоль конечности.

Затем в тканях происходит газообразование. Отек и газ сдавливают кровеносные сосуды, нарушается кровообращение в конечности и развивается некроз (омертвение). Отёчная жидкость приподнимает эпидермис, образуются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.

Токсин, выделяемый палочкой, сужает сосуды, что происходит в самом начале заболевание. Поэтому, с одной стороны, быстро происходит тромбообразовавие, с другой - кожа резко бледнеет, становятся холодной. Затем на фоне бледности появляются багрово-синюшные пятна (окраска кожи зависит от вида бактерий и может быть буро-коричневая и сине-голубая). Конечность резко увеличивается в объеме.

В клинической картине различают общие и местные симптомы; боли в ране, чувство распирания в конечности, которая приобретает соответствующий заболеванию вид и цвет. Из раны выбухают ткани грязно-серого или серо-зеленоватого оттенка. При надавливании на ткани вокруг раны из нее выделяются пузырьки газа и зловонный за­пах. При пальпации мягких тканей не только около раны, но и вдали от нее обнаруживается крепитация. В отличие от костной крепитации при переломах эта крепитация свя­зана с наличием и распространением большого количества пузырьков газа.

Из общих симптомов самый характерный — это тяже­лая интоксикация организма. Токсемия наступает из-за большого количества токсинов, попадающих в кровь. По мере развития заболевания у больного возникает инфек-инфекционно-токсический шок: первоначальное возбуждение сме­няется глубокой заторможенностью, возможна даже поте­ря сознания, температура тела до 39-40ºС, тахикардии, снижение АД, дыхание учащенное, поверхностное, жаж­да, рвота, сухой язык, в анализе крови — нарастающая анемия и все признаки воспаления. Из-за нарушения фун­кции почек снижается диурез и в анализе мочи появля­ется белок.

Профилактика газовой гангрены может быть специфи­ческая и неспецифическая. К специфической относится введение противогангренозной сыворотки 30 000 ед. и противогангренозного бактериофага. К неспецифической относятся: ранняя радикальная ПХО с иссечением нежизнеспособных тканей, антибиотикотерапия, хорошая иммобилизация.

Оперативное лечение газовой гангрены (проводятся как можно раньше): «лампасные» разрезы мягких тканей до кости. При этом вскрываются фасции и апоневрозы. Это снимает отек и напряжение в тканях. Разрезы обеспечивают доступ воздуха в глубину тканей, что является неблагоприятным фактором для анаэробов. Разрезы улучшают тро­фику тканей, так как создается отток и исчезает сдавление сосудов и нервов. Вдоль конечности делают от 2 до 5 разрезов, не пересекая суставы и не нарушая целостность крупных сосудов. Иссечение некротизированных тканей. Достаточно часто проводится ампутация конечности.

Общее лечение: барокамера для насыщения организма кислородом, инфузионная терапия до 4 л в сутки (гемодез, полидез, белковые кровезаменители, реополиглюкин), переливание крови, антибиотики, витамины, диетическое питание, восстановление функции внутрен­них органов.

Местное лечение: повязка с перекисью водорода на рану, обработка раны пульсирующей струей антисептика (хлоргексидин, метронидазол).

Специфическое: во время ПХО медленно (1 мл/мин) внутривенно, капельно вводить противогангренозную сыворотку (150 000 ед.) в теплом изотоническом растворе хло­рида натрия (400 мл).

Столбняк. Это заболевание, как и газовая гангрена, относится к анаэробной специфической инфекции. Заболевание частое, с высокой летальностью 25-70 %.

Возбудитель — столбнячная палочка, очень устойчивая к воздействию внешней среды. Токсины, которые выделя­ет возбудитель, действуют одни на ЦНС, вызывая столб­няк, другие на кровь, разрушая эритроциты.

В организм человека столбнячная палочка попадает толь­ко через раневую поверхность. Это может быть рана в ре­зультате травмы или послеоперационная рана, результат инъекции или ожоговая поверхность.

Способствует развитию заболевания ослабление защит­ных сил организма и нарушение кровообращения.

Инкубационный период от 4 до 14 дней, и чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание. В этот пери­од больные жалуются на головную боль, недомогание, бессонницу, раздражительность, сильную потливость, боли и подергивание в ране. По окончании инкубационного периода разворачивается клиника столбняка, где веду­щим симптомом являются судороги. Заболевание может развиваться по нисходящему типу (сверху вниз): сначала возникают судорога жевательных мышц (больной не мо­жет открыть рот), затем судороги мышц туловища, затем конечностей. При восходящем типе (снизу вверх) судоро­ги начинаются с. мышц конечностей, затем распространя­ются вверх.

Из-за спазма мимической мускулатуры появляется «сар­доническая улыбка», затем из-за сокращения мышц шеи запрокидывается голова, из-за судорог дыхательной и сер­дечной мускулатуры нарушается деятельность легких и сердца (может быть остановка сердца и дыхания). Судо­роги охватывают и скелетную мускулатуру. Сокращение разгибателей преобладает, поэтому человек выгибается ду­гой, опираясь на затылок и пятки. Такое состояние назы­вается опистотонусом.

Судороги протекают на фоне высокой температуры тела и интоксикации. Они очень болезненные и настолько силь­ные, что могут привести к переломам костей, отрывам су­хожилий от мест их прикрепления, разрывай мышц и полых органов (прямой кишки, мочевого пузыря).

Профилактика столбняка бывает плановая и экстрен­ная.

Плановая профилактика:

ü введение АКДС с детского возраста по прививочному календарю;

ü ревакцинация людей определенных профессий, где высок риск заболевания столбняком;

Экстренная профилактика проводится при:

ü случайных ранах;

ü ожогах и отморожениях с нарушением целостности кожи;

ü операциях на ЖКТ;

ü укусах животных.

Специфическая профилактика – это введение 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки, введение столбнячного анатоксина 1мл в/м. Если экстренную профилактику проводят ранее привитому человеку, то вводят 0,5 мл СА. Если же непривитому, то 1 мл СА, затем 3000МЕ противостолбнячной сыворотки по Безредке, затем через 30 дней – 0,5 мл СА для создания иммунитета.

Лечение местное: ЛХО раны, протеолитические ферменты. Общее лечение: введение противостолбнячной сыворотки 150 000 МЕ вводится в течение первых трёх дней. Насыщение организма кислородом с помощью барокамеры. Применение антибиотиков широкого спектра действия. Введение противосудорожных препаратов: аминазин, дроперидол, седуксен, реланиум, хлоралгидрат в клизме.

Для больных очень важен лечебно-охранительный режим. Окна в палате необходимо зашторить, обеспечить тишину, так как яркий свет и резкий звук может вызвать у больного судорожный приступ. Необходимо обеспечить парентеральное питание и через зонд, т.к. жевать он не может.

Сепсис — это тяжелое заболевание, которое относится к хирургической неспецифической инфекции, но занимает особое место. От всех инфекционных заболеваний сепсис отличается незаразностыо и отсутствием инкубационного периода развития болезни. От всех хирургических инфекций он отличается тем, что не является заболеванием определённого органа или ткани, так как возбудитель находится в кровеносном русле — это генерализованная инфекция. Чаще всего сепсис развивается на фоне существующего гнойного очага в организме, когда защитные силы не в состоянии справиться с первичным очагом и возникает общая гнойная инфекция.

Заболевание это частое с высокой летальностью (до 60 % случаев).

По клиническому течению сепсис классифицируется:

1. Молниеносный — все симптомы развиваются за несколько часов; очень высокая летальность.

2. Острый — все симптомы развиваются за несколько дней; летальность менее высокая.

3. Подострый — симптомы проявляются за несколько недель; исход чаще благоприятный.

4. Хронический — течет годами с обострениями и ремиссиями.

По клинико-анатомическим признакам:

1. Септикопиемия — сепсис с «метастазами», т. е. с образованием в органах и тканях гнойных очагов.

2. Септицемия — сепсис без «метастазов», без образования гнойных очагов (клинически протекает тяжелее).

Клиническая картина. Специфических симптомов в клинике сепсиса нет, что затрудняет диагностику.

Очень характерна для сепсиса высокая температура тела (40-41 °С). Волнообразная температурная кривая отра­жает волнообразное течение сепсиса. Гектическая кривая характерна для септикопиемии, когда к вечеру температура поднимается, что сопровожда­ется сильным ознобом, а к утру падает, что сопровождает­ся сильной потливостью. Кривая может быть и посто­янно высокой, что характерно для самых тяжелых, молниеносных сепсисов, для септического шока. Медицин­ская сестра при наблюдении за больным должна четко от­мечать температурную кривую в листе наблюдения.

Поведение больных сепсисом неодинаковое: одни вялые, апатичные, другие - возбужденные. У больных наблюдает­ся головная боль, бессонница, раздражительность, слабость.

Характерен внешний вид больного: осунувшееся лицо, запавшие глаза; кожа либо землистого оттенка, либо жел­тушная.

Язык сухой с белым налетом, увеличена печень и селе­зенка, тахикардия, артериальное давление нормальнее или несколько пониженное, одышка, дыхание поверхностное. Течение сепсиса таково, что состояние больного всё время ухудшается, возникает истощение организма, так как снижаются защитные силы. В анализе крове — все знаки воспаления и анемии. В анализе моча появляется белок, эритроциты, лейкоциты.

—Очень важен посев крови больного на питательную среду. Его делают несколько дней подряд, чтобы определить вид микробов в крови больного.

Местное лечение сепсиса. Вскрытие гнойника, иссечение некроза и дренирование раны.

Общее лечение направлено на борьбу с возбудителем, на уменьшение интоксикации, повышение защитных сил организма и улучшение функции внутренних органов. Для этих целей применяется инфузионная терапия антибиотики. Переливание крови и ее компонентов, белковых препаратов крови, применение вакцин и сывороток, гормонов. Для борьбы с интоксикацией при сепсисе применяют гемосорбцию, лимфо - и плазмосорбцию, при которых из крови и лимфы удаляются токсические вещества с помощью специальных препаратов. Очищенная кровь сразу же вводится больному обратно.